Erfahrungen: Dana Insulinpumpe

Was das Loopen anbelangt lässt sich das schlecht sagen, was die beliebteste Kombination ist (Pumpe mit welchem CGM/FGM).

Die Dana als Pumpe ist einfach bei den Einstellungsmöglichkeiten unschlagbar, da gibt es für das Loopen nichts vergleichbares.

Du hast bereits geschrieben, dass bei dem G6 die Kalibrierung wegfällt. Diesen Vorteil hat zum Beispiel auch das Libre, wenn du mit einem der beiden nicht zurecht kommst, kannst du dich dann - ohne Vorteile aufgeben zu müssen - entscheiden, entweder Dexcom oder Libre.

Wenn ich schätzen müsste, dann würde ich sagen, dass ein Großteil der Looper Dexcom (G4-G6) vertraut und nicht minder so viele dem Freestyle Libre. Je nachdem was dir vorschwebt und du als großen Vorteil für dich erachtest, kannst du dich ja entscheiden welches CGM/FGM du nutzen möchtest. Individuelle Einstellungsmöglichkeiten findest du dann alle bei xDrip+.

Du kannst aus dem FGM ein CGM machen, z.B. via Miaomiao und diese Daten dann wie bei einem CGM per Smartphone empfangen.

Der Einstieg war schon vielversprechend und ein paar Tage haben ausgereicht, die Pumpe als meine bisherige beste Pumpe deklarieren zu können.

Jetzt nach ein paar Wochen hat sich nicht viel verändert, außer das Wissen um einige Dinge, die mir als wichtig erscheinen.

DANA RS im Umgang

Haben alle meine vorherigen Pumpen (Combo, Insight und Animas) entweder nicht mit einem Smartphone oder überhaupt mit keinem externen Gerät kommuniziert (CGM), so nimmt die DANA hier eine Ausnahmestellung ein. Ich erwische mich nach all den Jahren immer wieder dabei, wie ich – vor einem Bolus – zur Pumpe greife oder greifen möchte um Bolusabgabe und/oder eine TBR einstellen möchte.

Die Steuerung per Smartphone ist wirklich sehr geschmeidig, ich habe keinerlei Verbindungsabbrüche oder ähnliches und die TBR wird sowieso automatisch per AAPS (dazu unten mehr) verändert.

Es mag sich trivial anhören, aber der ganze Umgang mit der Pumpe ist ein anderer. Es ist praktisch so, als wäre sie überhaupt nicht da (nicht nur, da alles über das Smartphone funktioniert, sondern sie ist auch so dermaßen leicht, dass ich schon nach ihr greifen muss um mich zu versichern, dass sie da ist).

All diese Schwärmerei mag seltsam zu lesen sein, aber all denjenigen, denen ein Wechsel bevorsteht/Entscheidung welche es denn sein soll ist zu raten, sich einfach mal vorzustellen wie das überhaupt ist, nicht dauernd (wenn Fehlermeldungen kommen, Basalrate geändert werden muss oder ein Bolus abgegeben werden möchte) nach der Pumpe greifen zu müssen.

DANA RS und AAPS (mit dem Dexcom G6)

Nach knapp 1 Monat Looping (und nach einem mehrwöchigen „Trainingsprogramm“ bis der Kreislauf geschlossen werden kann) mit der DANA ist mir bisher nichts negatives aufgefallen.

Es ist sicherlich nicht pumpenspezifisch, aber meine Blutzuckerverläufe sind geradliniger geworden und ich habe nach dem ersten Monat bei einem Zielbereich von 70 – 140 eine TIR von 89%, 1% drunter und 10% über 140. Die Standardabweichung liegt bei 22 mg/dl und der Median bei 111. Eine ähnliche Einstellung hatte ich vorher auch, allerdings mit deutlich mehr niedrigen Werten, nicht etwa 1% unterhalb des Zielbereichs, sondern immer so 2-3% der Werte und das macht schon – auf 30 Tage bezogen – eine Menge aus.

Die Verbindung mit der App ist problemlos (die Anydana-App verwende ich nicht), alle 5-10 Minuten verbindet die App um die Basalrate zu verändern und es hat mich schon einige Zeit und Nerven gekostet, die richtige Insulinempfindlichkeit herauszufinden, sodass der Algorithmus auch weiß wie heftig und eben sanft korrigiert (nach oben oder unten) werden muss.

Die Schwachstelle (so würde ich einfach mal diesen Tageszeitpunkt nennen) ist doch ganz klar die Nacht (oder der nächtliche Verlauf), hier entscheidet sich (ob Hypo oder wenn der Wert lange Zeit höher verweilt) wie der Tag dann aussieht.
Hier hat mir der Loop deutlich geholfen und ich muss mich wirklich fragen, wie ich das sonst gemacht habe, so schadlos durch die Nacht zu kommen.
Da gibt es Tage, an denen in der Nacht von 3-4 Uhr die Basalrate komplett ausgeschaltet wird (und der Wert bleibt wie an der Schnur gezogen im Zielbereich) oder aber ich bin je nach Tagesanstrengung z.B. von 5-6 Uhr bei einer 200% Basalrate um den Wert im Zielbereich zu halten. Diese große Variabilität der nötigen Basalrate zeigt schon sehr gut, dass es normalerweise nicht wirklich möglich ist, mit einer statischen Basalrate wirklich unbeschadet durch jede Nacht zu kommen.

Die Konnektivität des Dexcom G6 mit xDrip+ ist ebenfalls hervorragend, ich empfange die Werte mit xDrip+ (xDrip+ sendet die Werte an Nightscout) und dann werden sie direkt an AAPS weitergeleitet und von dort wird die Pumpe (automatisch) gesteuert.

Andere wichtige Dinge: Das Reservoir und die Anzeigemenge

Was mir aufgefallen ist, ist dass das Reservoir bei ca. 10-20 IE Restmenge gewechselt werden sollte, um mögliche Überraschungen zu vermeiden.

Es ist nicht so wichtig, dass es nun jedes mal gemacht werden muss, da es mir bei den Reservoiren die ich bisher verwendet habe, auch nur einmal passiert ist.

Es kann aber vorkommen, dass die Gewindestange nicht weit genug in das Reservoir (bei der Vorbereitung, bevor das Reservoir in die Pumpe gesetzt wird) hereingedreht wird. Es kann dann passieren, dass der Reservoirkolben so weit hochgedrückt wurde und die Gewindestange einfach nicht weiter nach oben kann dass dann ein Verstopfungsalarm auftreten kann. Das lässt sich natürlich einfach umgehen, in dem z.B. das Reservoir nicht aus der Pumpe „herausschauen“ darf (also nicht überstehen darf) und die Gewindestange einfach so weit wie möglich (während der Vorbereitung) hereingedreht wird (das war auch mein Fehler).

Das Nonplusultra

Es ist natürlich schwierig oder auch sehr verzerrend, wenn ich jetzt schreiben würde, dass die Batterie das Nonplusultra der Pumpe ist (Gewicht und Funktionalität sind natürlich nicht zu verachten und keine andere Pumpe kann das liefern, was momentan die DANA kann). Nun ja, aber sie ist zumindest erwähnenswert.

Habe ich bei der Animas Vibe in Verbindung mit dem Dexcom G4 und Lithiumbatterien immer so 14 Tage durchgehalten (klar, die Pumpe empfängt alle 5 Minuten Werte), so ist es jetzt bei der DANA RS so, dass die Batterie bei mir bisher bei 23 Tagen ist und immernoch bei 75% (so zeigt es zumindest AAPS an).

Das überrascht schon, v.a. da AAPS alle 5-15 Minuten dauernd die Basalrate (ver-)ändert oder (neu-)setzt und somit auch das Display kurz eingeschaltet wird. Ich habe zu Beginn einfach die Dauer, wie lange die Displaybeleuchtung eingeschaltet sein soll, einfach auf 1 Sekunde heruntergestellt und die Dauer, wie lange das Display eingeschaltet sein soll, einfach auf 5 Sekunden gestellt (die niedrigsten Werte).

Da als Batterien wirklich nur die Batterien von SOOIL in Frage kommen (die Garantieleistung entfällt, wenn andere Batterien verwendet werden) habe ich zu Beginn gedacht - dass es durchaus zu einem Problem werden kann - da es nun mal wirklich keine anderen gibt, die passen (hier im Forum habe ich gelesen, dass es wohl mal andere Batterien als die von SOOIL gab, die gepasst haben, diese aber nicht mehr erhältlich sind), wenn allerdings eine Batterie mehr als 3 Wochen hält, dürfte das eigentlich kein Problem sein, da der Verbrauch wirklich äußerst gering und damit überschaubar ist.

Ich kann mir ehrlich gesagt auch nicht vorstellen, dass die Batterie „nur“ 2 Wochen halten sollte, denn in der Häufigkeit mit der AAPS auf die Pumpe zugreift und zugegriffen hat (und bei mir v.a. zu Beginn als ich jede Änderung manuell bestätigen musste – ist so während des Lernprogrammes der App vorgegeben) geht ehrlich gesagt kaum mehr. Alle 5-15 Minuten geht das Display an, die Basalrate wird verändert oder Bolus abgegeben, dass es schon beeindruckend ist dass sie immernoch hält.

Kanülen/ Katheter

Ich habe bisher immer die „richtigen“ Luer-Lock-Anschlüsse verwendet und weiß aus meiner Praxis, dass es einige gibt, die die DANA nicht haben wollen, da sie eben den „falschen“ Luer-Anschluss hat und sich somit entweder die Katheter und Kanülen somit nicht mehr verwenden lassen würden oder aber mit einer doch sehr unsicheren Variante, dass ein Adapter „draufgesetzt“ wird (was nicht nur die Gewindestange beim Draufschrauben beschädigen kann sondern auch unsicher ist).

Es gibt allerdings die Möglichkeit, dass die Soft-Release-O-Katheter verwendet werden (sie haben den passenden Anschluss für das Reservoir/ Reservoirfachekappe auf die sie draufgeschraubt werden) in Verbindung mit den OrbitMicro-Kanülen (Stahl) oder den Softkanülen mylife Orbitsoft, die sonst mit normalen Kathetern des „richtigen“ Luer-Anschlusses verwendet werden (hier ist der Aufsatz an der Rondelle mit dem o.g. Katheter identisch und kann direkt dort abgekoppelt werden). So mache ich es auch.

Fazit

Als ich mich hier im Forum Ende Juli 2018 registriert habe, da habe ich noch die Animas Vibe genutzt und mir wurde nahegelegt, bald zu wechseln, da es möglich ist, dass es bald keine Ersatzpumpen mehr auf Lager gibt (so der Diaversandhändler) und auch die Ersatzmaterialien nicht mehr produziert werden.

Nachdem mir hier im Forum durch kompetente und immer wieder hilfsbereite Kollegen (danke dafür ) geraten wurde, dass ich mir einfach mal die DANA anschauen soll und was sie alles könne und welche Möglichkeiten es gibt, die nicht so ganz „offiziell“ sind muss ich sagen, dass ich froh bin, nicht nur, dass ich mich hier registriert habe, sondern dass ich auch auf Argumente eingegangen bin und offen dafür war, mich in die Materie einzuarbeiten...Ich wollte tatsächlich zu erst die Ypsopump haben.

Sicherlich wirkt es zuerst etwas abschreckend, all die Einstellungsmöglichkeiten, die Begriffe und die vielen Wikis, die gelesen werden müssen...aber den Aufwand ist es wert (glaubt mir das einfach mal so ).

All diejenigen, die nun wechseln wollen oder müssen, können sich auf jeden Fall sicher sein, dass mit der DANA nichts verkehrt gemacht werden kann. Selbst wenn das Loopen nicht praktiziert werden soll, so hat die DANA eigentlich nur Vorteile, angefangen bei der Bolusabgabe via Smartphone bis hin zu dem äußerst geringen Gewicht.

Ich hoffe ich konnte dem/der ein oder anderen helfen, die Entscheidung für die DANA werdet ihr – meiner Meinung nach - nicht bereuen (dazu einfach mal die Erfahrungsberichte zum Closed Loop durchlesen).

Zitat von Wattwurm

- Ich möchte nicht loopen, würdet ihr die Dana RS dennoch empfehlen für jemand der einen Nachfolger für die Animas sucht?

- Mein größtes Problem bzgl. Nachfolger sind die Katheter. Die bisher einzigen, die ich völlig unproblematisch nutzen kann sind die Orbit micro. Max1, so wie Du es machst, gibt es da kostentechnisch ein Problem mit der KK wegen Mehrverbrauch?

Hallo @Wattwurm,

zu deiner ersten Frage: Ja, auf jeden Fall! Der Umstieg dürfte dir auch sehr leicht fallen, da sie im Umgang wirklich sehr leicht und unkompliziert ist. Eine wirklich große Umstellung war es für mich nicht und ich habe die Animas sehr lange getragen.


Was die Katheter und Kanülen anbelangt: Da hast du das gleiche "Problem" wie ich.

Ein Mehrverbrauch ist es nicht. Die Soft-Release-O-Katheter sind Softkanülen und da ist dann auch dieser hellblaue Schlauch dabei den wir brauchen, die Softkanülen nutze ich nicht (ich denke, dass du darauf hinaus willst, dass dann die dazugehörigen Softkanülen nicht verwendet werden). Die Kanülen der OrbitMicros kann ich - da meine KK es über eine Pauschalverordnung macht - nach wie vor bestellen und es ist eigentlich egal, welches Pumpenzubehör ich dazubestelle.

Ein wichtiger Grund warum ich mich für die DANA entschieden habe war auch, da ich die OrbitMicros weiterverwenden kann und die DANA die einzige neue Pumpe ist, die das kann (bis auf die Ypsopump, aber die Pumpe kann einfach viel zu wenig und hat nur ein 160IE-Reservoir (ist also eher für jüngere Diabetiker/-innen gedacht).

Der von dir angesprochene Mehrverbrauch passiert auch deshalb nicht (falls es ein Problem darstellen sollte, wenn du immer die Micros extra bestellst und die Soft-Release-O-Ketheter), da die Reservoirgröße bei der DANA das locker kaschiert.

Um ein Beispiel zu nennen: Ich verbrauche pro Tag 25-30 IE, in einer Packung sind 10 Katheter (die Soft-Release-O), heißt, dass ich bei einem Reservoir mit 300 IE locker 9-10 Tage pro Katheter durchhalte und somit 1 Packung für 3 Monate reicht.

Wenn du eine moderne Pumpe haben möchtest und es dir vor allem wegen der Nutzung der OrbitMicros darauf ankommt, diese weiterzunutzen (das war auch eines meiner Hauptanliegen) so bleibt eigentlich nur die DANA übrig. Die Combo ist alt und die Ypsopump hat nur ein sehr kleines Reservoir.

Für mich als langjährigen Animas-Nutzer kam somit auch nur wirklich die DANA in Frage, da ich ebenso große Probleme mit anderen Kanülen habe und nur diese 0,25 mm dünnen Kanülen vertrage (die Narbenbildung ist bei einem größeren Kanülendurchschnitt schon problematisch).

Auch wenn ich mich wiederhole, aber mit der DANA machst du alles richtig.

PS: Das einzige Problem, das sich ergeben könnte wäre, wenn du nicht von deinem Dexcom G4 umsteigen kannst oder du keinen extra Empfänger hast/bekommst. Ich weiß nicht, wie du es machst, aber ich habe die CGM-Daten immer via Animas empfangen.

Vielleicht sprichst du mit deiner KK und fragst nach, ob du auf das G6 wechseln kannst, dann kannst du problemlos die Daten mit deinem Smartphone empfangen.

Hallo @Wattwurm,

Zitat

Ein Umstieg auf das G6 ist angeblich kein Problem

Absolut richtig, ich bin davon ausgegangen, dass mir meine KK da Probleme macht, da ich erst ein paar Monate zuvor einen neuen G4-Transmitter bekommen habe, aber es ging alles problemlos über die Bühne. Ich hätte auch das Argument gehabt, dass ich nunmal keine Animas mehr habe und der extra externe Empfänger für das G4 (den ich nicht habe) teurer gewesen wäre.

Zitat

Der Bolusrechner der Dana ist, wenn ich das richtig verstehe ähnlich zur Animas.

Genau. Aber ich habe den Bolusrechner der DANA nie benutzt, du kannst aber - auch da du nicht Loopen möchtest, und das darf nicht vergessen werden - die DANA über die hauseigene App von SOOIL direkt ansteuern und den Bolus abgeben, ohne die DANA rausholen zu müssen.

Die Anydana 2.0 kann schon meine Menge (ein Blick in die Bedienungsanleitung genügt um zu sehen, was die App mit der Pumpe alles anstellen kann.

Es ist also kein Nachteil die Pumpe nicht über AAPS zu steuern wenn du das nicht möchtest, denn mit der Anydana 2.0 steuerst du die Pumpe auch komplett über dein Smartphone und hast eine Menge Einstellungsmöglichkeiten.

Zitat

Wenn ich schon bei einer Restmenge von 20-30 Einheiten wechselt, werft ihr die restlichen IE weg oder lassen sich die in eine neue Ampulle o.ä. aufziehen?

Es kommt darauf an, wie lange das Insulin in dem Reservoir gewesen ist. Wenn ich das Reservoir bis oben hin voll mache und die Verweildauer des Insulins beträgt bereits 9-10 Tage, dann werfe ich das Insulin weg.

@linus hat oben bereits geschrieben, dass die "Haltbarkeit des Insulins (...) schon meist stark strapaziert" ist, ich denke, nach einer so langen Zeit kannst du es getrost wegwerfen.

Wenn du aber das Reservoir (aus welchen Gründen auch immer) nur halbvoll machst und vielleicht nur 3 Tage genutzt hast, dann kannst du sicherlich das Restinsulin umfüllen in das neue Reservoir.