Erfahrungen: t:slim x2

Zitat von Brander-Diab

Zitat von kuschelmops

Ich frage erstmal wie realistisch Insulindepots überhaupt sind.

Ist hier sowieso Off Topic....

Danke für Eure Rückmeldungen......

Liebe Grüße

Corinna

Off Topic?

Es geht hier um Erfahrungen mit t:slim und da sind Probleme mit dem Katheter- und Reservoirwechsel keinesfalls "Off Topic".

Was gehört denn deiner Meinung nach zu "Erfahrungen mit der t:slim"?

Gelobt habe ich bisher schon genug, jetzt nach 2 Monaten Nutzungsdauer zeigen sich eben doch Probleme.

Meine Lösung wäre eine 2. Pumpe, die man warm laufen lassen könnte und wenn sie richtig funktioniert, komplett wechseln und nicht nur "Kartusche mit Katheter"

Mal die KK fragen. (Das war jetzt OT)

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Hallo,

genau, es geht um die Erfahrungen mit der t:slim, da sah ich meine Frage und Diskussion nach den Insulindepots an Katheternadeln eher als Off Topic an, denn sie hat mit Deinen Problemen ja nicht direkt etwas zu tun.

Ich habe selber diese Pumpe nicht, war aber auf der Suche nach einer möglichen neuen Pumpe für mein Folgerezept.

In meiner Diabetespraxis wurde sie im März mehrere Wochen zur Probe getragen und sie wird dort nach dieser Zeit nur noch sehr bedingt empfohlen.

Ein Grund dafür ist der anscheinend recht schwierige Füllvorgang des Reservoirs, der noch erschwert wird, weil es nicht einsehbar ist.

Es scheint von vornherein schon Luft im Reservoir zu sein, die aus dem gesamten System auch nur schwierig wieder raus zu kriegen ist.

Die diversen Koppelstellen im System tun ihr Übriges dazu, man muss an jeder Stelle penibel die Luft heraus klopfen und irgendwie scheint auch immer wieder neue zu entstehen.

Diese Probleme sind nicht neu und haben in den Ländern, in denen die Pumpe schon länger zugelassen ist, schon viel Diskussionsstoff gebracht.

Genau auch Dein Problem im Zusammenhang mit Katheter- und Reservoirewechsel.

Ich weiss nicht, wie fit Du im Englischen bist, aber wenn Du bei Google t:slim cartridge und air oder bubbles eingibst, wirst Du viele finden, die sich schon 2014 mit dem Problem abgemüht haben.

Es gibt einige Filmchen dazu über bestimmte Winkel beim Schlauch füllen, etc.

Ich werde immer belächelt mit meinen Kathetern ohne Kopplung. Das ist natürlich nur ein Punkt aber bei der t:slim kommt der halt auch dazu.

Letztendlich erspart es mir Stress in diesem Bereich, auch wenn es vielleicht umständlich ist in Situationen, wo man mal eben die Pumpe nicht dran haben will.

Ich stelle mich lieber auf diese Situationen ein und bin da kompromissbereit, als mich immer wieder mit Luftproblemen herum zu schlagen.

Hilft Dir jetzt aber letztendlich leider auch nicht weiter!

Du musst eine Lösung für Dich und das Füllen des Reservoirs und den Katheterwechsel finden.

Such mal im englischsprachigen Bereich.

Ich wünsche Dir, dass Du etwas findest, was Dir weiter hilft.

Liebe Grüße

Corinna

kuschelmops

Brander-Diab

ich habe keine Tandem, aber die Erkenntnis vom Insulindepot kenne ich aus meiner ersten Pumpenschulung vor etwa 25 Jahren! Es wurde damals "Insulin-See" genannt, der immer im Gewebe entsteht, weil das Insulin nur langsam resorbiert wird und der sich teilweise nach außen entleeren kann, wenn man eine alte Katheternadel zu früh zieht. Dieses Insulin war aber in die Berechnung einbezogen, fehlt dadurch nun und es entsteht ein BZ-Anstieg - daher sollte man die alte Nadel mindestens 2 Stunden belassen.
Ich gebe sogar über eine neue Nadel sofort eine kleine Menge Insulin - bei mir 0,5 I.E. - um die Kanüle bzw. das Gewebe "frei zu spülen". Damit habe ich gute Erfahrung gemacht - der BZ steigt weder noch fällt er - also wird diese kleine Menge offenbar benötigt.

Zitat von Lilimaus

kuschelmops

Brander-Diab

ich habe keine Tandem, aber die Erkenntnis vom Insulindepot kenne ich aus meiner ersten Pumpenschulung vor etwa 25 Jahren! Es wurde damals "Insulin-See" genannt, der immer im Gewebe entsteht, weil das Insulin nur langsam resorbiert wird und der sich teilweise nach außen entleeren kann, wenn man eine alte Katheternadel zu früh zieht. Dieses Insulin war aber in die Berechnung einbezogen, fehlt dadurch nun und es entsteht ein BZ-Anstieg - daher sollte man die alte Nadel mindestens 2 Stunden belassen.
Ich gebe sogar über eine neue Nadel sofort eine kleine Menge Insulin - bei mir 0,5 I.E. - um die Kanüle bzw. das Gewebe "frei zu spülen". Damit habe ich gute Erfahrung gemacht - der BZ steigt weder noch fällt er - also wird diese kleine Menge offenbar benötigt.

Der Begriff "Insulinsee" stammt von der Firma Minimed und wurde damals so propagiert, um ein eigentlich technisches Pumpenproblem der alten Minimed-Pumpe elegant zu verdecken......die Kliniken haben das so weiter nach aussen transportiert.....🤔

Ich möchte mich hier nicht unbeliebt machen, deshalb lasse ich es jetzt einfach bei dieser Aussage.....

Ist wie gesagt hier auch eigentlich OffTopic, denn das hat nicht wirklich was mit der monentan hier diskutierten t:slim-Problematik zu tun.

Danke kuschelmops ,

Wie ich sehe, hat mein BZ-Anstieg wohl doch etwas mit der t:slim zu tun. Bei meinen Jahrzehnten mit MM hatte ich da keine Probleme.

Ich habe die t:söim wegen der UZ-Abschaltung gewählt. Und die ist wirklich intelligent und ich kann nachts wieder schlafen und wache ohne UZ-Probleme oder "Spitzenwerten" früh auf, das konnte die MM-UZ-Abschaltung nicht, da war ich früh immer bei 200mg/dl wenn die nachts mal abgeschaltet hat.

Bei Interesse: ich habe oben eine Kurve von meiner UZ-Steuerung der t:slim ins Forum gestellt (RE: Erfahrungen: t:slim x2)

Wie war das mit Teufel und Beelzebub?
Kennt jemand eine Pumpe mit UZ-Abschaltung die sonst auch O.K. ist?

Also jetzt Pumpe stoßen wie bei Hahnemann, schräg halten und doppelt den Schlauch entlüften.
Und wichtig, den Pen als Nachhilfeinstrument bereithalten. Ich warte jedenfalls mit Korrekturen nicht mehr, bis ich weit über 200 bin.

Ich habe gerade Insulin aus der Apotheke geholt - ich werde wohl einiges brauchen.

Brander-Diab warum loopst du nicht... bei deinen "Ansprüchen" wird das die einzige Option sein, schätze ich

Zitat von Marani

Brander-Diab warum loopst du nicht... bei deinen "Ansprüchen" wird das die einzige Option sein, schätze ich

Dann ist es die falsche Pumpe 😊

Zitat von Marani

Brander-Diab warum loopst du nicht... bei deinen "Ansprüchen" wird das die einzige Option sein, schätze ich

Gute Frage, der Hauptgrund ist, dass ich ein Handy nicht ständig rumschleppen kann und will.

Ich habe schon die Lem10 ausprobiert, ist auch nicht das gelbe vom Ei. Mit Pumpe und BlueJay bin ich bestens bedient, wenn die Pumpe richtig arbeitet (und im Hebst auch intelligent wird?)
Ich könnte sogar Programmieren, wenn ich meine alten Kenntnisse wieder herauskrame und die Hilfen zum Loopen sind ja super. NS-Account habe ich, xDrip läuft usw.. Aber ich habe gehofft, die komplette t:slim würde ausreichen.

Ich habe jetzt Labor-A1c 6,2%, TIR über 95%, AVG unter 110 mg/dl, sd oft unter 10. Wenn ich den Erfassungszeitraum ändere werden die Werte besser oder schlechter. (So wie mit der 7-Tage-Inzidenz über Ostern, wer wollte, hatte leicht unter 100 und konnte zurückfahren, aber stimmen tut da gar nichts.)

Aber ich habe keine besonderen Ansprüche:

• Meine Sensoren sollen innerhalb von 20% genau messen (tut Dex ja, aber Guardian nicht)
• die Pumpe soll machen, wozu ich sie gekauft habe (also Insulin abgeben und keinen Mist machen nach einem neuen Reservoir samt Katheter)
• MM hatte in 2 Jahren über 300 Mängel gehabt, inklusive 6 Ersatz-Pumpen, das lag allerdings neben meinen Ansprüchen

Was jetzt noch fehlt, ist eine saubere Dokumentation, diasend ist da nichts, aber meine Diapraxis will diasend. Demnächst bekommen die aber von mir ns oder so. Oder sollen selbst in die xDrip-Historie schauen, wenn ich in der Praxis bin.

Und wenn ich hier an ein Thema tippe, kommen doch recht viele Antworten, von Leuten, die das gleich Problem benennen, wie jetzt mit dem t:slim-Katheterwechel bzw. Reservoirwechsel.

Bevor ich die t:slim hatte, hatte ich eine MM, die das falsche Betriebssystem hat und da ging Loopen nicht.

Dann habe ich bei der KK von 23.07.2020 bis 19.12.2020 auf die Genehmigung der Pumpe gewartet und dann hat vA eine "falsche" PLZ gehabt (woher?) und mir die Einweisung nicht gegeben und ich habe erst am 9.02.2021 die Einweisung gehabt und ab 10.02.2021 läuft die t:slim. (also über ein Halbes Jahr, jetzt habe ich Vorrat für ein weiters halbes Jahr mit den MM-Utensilien in Reserve, ich erwarte Schlimmes).

Und jetzt dauert es eben, bis alle Probleme einmal aufgetaucht sind und aus dem Weg geräumt sind.

Aber es geht ja weiter, gestern habe ich erfahren, dass vA davon ausgeht, dass ich immer noch keine Einweisung habe und es mit der Nachbestellung hakt. Die Diapraxis hat wohl den Einweisungsbericht nicht geschickt?!?

Mal sehen, was so demnächst noch schief geht.
Da kann noch einiges kommen, ich habe bestimmt noch einige Probleme ausgelassen.

Ja und beim Loopen soll es auch vorkommen, dass Katheter knicken (wie bei t:slim mit Teflon), Insulin nicht richtig abgegeben wird (Glibberproblem) oder oder. Und Kontaktallergie brauche ich auch nicht intensiver als jetzt, da habe ich gerade eine Lösung gefunden mit Tandem-Stahlkatheter und Dex-Sensor mit fixomull-Stretch.

Ach ja, und ne andere Pumpe bräuchte ich dann auch. Wer hat da eine brauchbare? Da hat auch jede Pumper Vor-und Nachteile.

@Merzener
Bei mir war es ja genauso: VEO, 640G, t:slim. Die 640G musste allerdings öfter ausgetauscht werden.

Die Verbindung Dex-Pumpe läuft ohne Unterbrechungen. Allerdings ist der Transmitter am Bauch und die Pumpe in der Hemd-Brusttasche. Schau doch mal, ob es bei dir Störquellen, also Geräte mit Bluetooth, gibt.

Bei mir wird (beabsichtigt) mehrfach nachts die UZ-Abschaltung aktiv. Ich höre da nichts und verschlafe das einfach.
Auf Vibration stellen! Und die kritischen Warnungen kommen vom Smartphone über xDrip.

Ich habe Unterwegs noch eine Insulinflasche dabei und würde notfalls direkt mit der t:slim-Spritze Insulin geben. Mein kleiner Pen wäre im Ernstfall schnell leer. Jetzt will ich das mal mit einem vorgefüllten Reservoir probieren.
Die Ansage, Humalog nur 2 Tage im Reservoir, kommt von den ängstlichen Amis, das ist ein Ärgernis. Das Insulin funktioniert auch noch 6 Tage nach füllen des Reservoirs und ich habe das Gefühl, es funktioniert besser als am 2. Tag?!?

@Merzener

Bis auf meine defekten 640G mal wieder wie bei dir.

Ich hatte auch schon G6-Anzeigen mit "Niedrig" und blutig war ich weit über 100. Aber das kommt selten vor und war beim Guardian fast die Regel. Und mein Labor HBA1c liegt wie der rechnerische von Dex mit Diasend oder xDrip. Also werden die Fehlmessungen des Sensors nicht so oft vorkommen.

MfG

aus der Gegend von Nürnberg im Söderland (hilft mir auch nicht)

Brander-Diab

Jetzt kommt mein Kurzbericht über die Luft im Reservoir und dem Katheterschlauch beim Füllen und nun wundert mich nichts mehr. Wie der Kurvenverlauf ist? Muss ich noch abwarten.

Ich habe das Reservoir wie befohlen behandelt: Luft raus - dann Insulin hinein fast 300 IE.
Aber dieses mal nicht alles auf einmal - geklopft, gestoßen und nochmals gesaugt und da kam nochmals eine schöne große Luftblase. Ich habe die Spritze wieder raus und entlüftet.

Dann habe ich gefüllt bis die Spritze leer war.
Und dann kam Schlauchfüllen, bis Insulin aus der Kupplung kam und dann erst den Schlauch draufgedreht und geschaut: es war Luft an der Kupplung und ich habe Hahnemann gespielt, mit drei Händen. Mit einer die Pumpe gestoßen mit der 2. Hand die Luftblasen im Schlauch/Kupplung weggeklopft und mit der 3. Hand den Katheter hoch gehalten. ( House, ich weiß, ich habe nur 2 Hände)

Dann habe ich den Schlauch vor dem Rasierspiegel beobachtet und viele kleine Blasen hoch wabern sehen. Und als die Blasen draußen waren, habe ich noch ein bisschen gefüllt - dann war das Pumpendisplay aus. Ich habe wieder 1,2,3, getippt und konnte auf Stopp drücken. Es waren ca. 30 IE abgegeben worden.

Ich sage ja, da freut sich der Insulinhersteller. Jetzt warte ich mal ab. Jetzt eine Stunde später bin ich waagrecht bis leicht sinkend.

Zitat von Brander-Diab

Mit einer die Pumpe gestoßen mit der 2. Hand die Luftblasen im Schlauch/Kupplung weggeklopft und mit der 3. Hand den Katheter hoch gehalten.

Kenn ich nur zu gut, fühl mich jedes Mal wie im Zirkus dabei

Ist heute wieder so ein schei...... Tag kriege meine Werte schon wieder nicht auf die Kette .

Liege im Moment bei 235 habe 6 Einheiten gespritzt und Basal von 35 Einheiten auf 41 Einheiten plus 15% erhöht keine Reaktion.

Reservoir gewechselt hoffe es ändert sich langsam was,möchte nicht wissen wieviel Prozent ich im Zielbereich liege.

Magenschmerzen und leichte Übelkeit ist auch dabei.

Hab die Schnauze voll.

mfg Torti

hast Keto gemessen?

Gestern Reservoir und Katheter gewechselt.

Danach ständig Korrekturinsulin gebraucht, mehr als für eine zusätzliche Hauptmahlzeit und heut morgens habe ich noch mal zusätzlich ein drittel der Mahlzeitendosis gebraucht. Jetzt ist die Kurve waagrecht nd es scheint geklappt zu haben mit der Korrektur. Die Basalrate steht auch auf 130%.

Das komische, zwischendurch war ich mal im unteren Normalbereich aber nicht lange und dann kam die Korrektur mit der Pumpe und Humalog.

Den Pen habe ich zur Korrektur nicht verwendet, um zu sehen, ob die Pumpe "wirkt".

Sie wirkt aber noch ganz langsam und "schwach".

Also lag der "Fehler" nicht an der Entlüftung des Reservoirs und der Kupplungen im Schlauch.

Hat jemand noch eine Idee?
Wo ist das Insulin geblieben? Ist es abgegeben worden oder hat die Pumpe nur Luft gezählt oder, oder???

Ich will die Pumpe eigentlich nicht zurückgeben.

Das mit dem Belassen des alten Katheters im Unterhautfettgewebe haben wir hier ja schon ganz schön widersprüchlich debattiert. Ich lasse den alten Katheter auch im Bauch, mindestens 8 Stunden.

Ich werde den "üblichen" Anstieg wohl jetzt immer mit einer hohen Basalrate abfangen. Der Anstieg ist ja mahlzeitenunabhängig. Ich probiere das nächste mal 200% Basalrate. Bei UZ wird ja abgeschaltet, es ist also nicht wirklich kritisch, die Basalrate zu erhöhen.

Aber man müsste doch die Fehlerquelle finden können?

Zitat von Brander-Diab

Hat jemand noch eine Idee?

Wäre es evtl. eine Möglichkeit, so etwas wie einen Kohlenhydratfaktor-Test zu machen, um festzustellen, ob das ganze Insulin ankommt?
Ich gehe davon aus, dass deine Essens-Faktoren passen. Vielleicht könnte man das mal versuchen, wenn der Wert konstant ist, ohne aktives Insulin etc.

Für irgendwas kleines Insulin abgeben, am besten etwas, wo eine Nährwert-Tabelle drauf ist, damit die Berechnung passt.

Sollte der Wert nach der Zeit, die das Insulin wirkt, zu hoch sein, wird es an der Pumpe / Katheter / Reservoir liegen, denk ich.

Ich bin mir nicht mehr genau sicher, hast du schon eine neue Pumpe bekommen, weil du doch Probleme mit dem Bildschirm hattest?
Falls ja, gab es bei der "alten" tslim auch die Probleme?