Ablehnung vom Abbott Freestyle Libre Messgerät -

Zitat von Aix

Gibt es mittlerweile irgendwelche Neuigkeiten?

Ich bin im Moment in der gleichen Situation bei der gleichen Krankenkasse. Beim (Ein-)Sparen ist die KKH ja bekanntlich ganz vorne dabei.

Habe heute die Ablehnung zum Wiederspruch nach nunmehr fast 3 Monaten erhalten. Die KKH argumentiert dass das Freestyle Libre keine Alarmfunktion hat; zumindest hört sich das so an.
Argumente zählen nichts, auch zählen Facharztmeinungen mit Attest nichts!

Offensichtlich bietet Abbott zuwenig Provision (?).
Nun gibt es ja noch andere Möglichkeiten die ich/wir umzusetzen wissen.

Zitat von Grounded

Fehler 1: Nichts gegen ein Telefonat, aber ein Telefonat ist nichts belastbares. Fordere IMMER was schriftliches an wie eben den Verweis auf Dexcom & Co. Übrigens bieten die dir ein vollwertiges CGM an statt dem FGM System. Ich würde aktuell nicht wechseln wollen, aber so schlecht ist das Angebot an sich nicht. Kostet erheblich mehr als das Libre, nur nebenbei bemerkt.

Und auf dein Argument, dass das Libre nach §33 bzw. §34 nicht ausgeschlossen ist - darauf wurde offenbar nicht eingegangen.

Schick der Kasse einen Brief sinngemäß "Herzlichen Dank für das Telefonat vom ..... vollwertige CGMs mit den verbundenen Kosten brauche ich nicht weil... (zu groß, Position passt mir nicht....), zudem ist das Libre billiger und wirtschaftlicher. Damit bleibt deine Wahl gemäß Hilfsmittelrichtlinie §6 Nummer 6 Satz 1 bis 3 beim wirtschaftlichen Libre. Ein nachvollziehbarer Ausschlussgrund wurde dir bisher nicht genannt und damit siehst du keinen Grund deine Wahl zu ändern. Zudem mit Bitte um sofortige(!) Weiterleitung an den Ausschuss, jede künftige Kommunikation hat schriftlich zu erfolgen. Gruß Hinz&Kunz.

Weil wenn die das aktuell nicht weiterleiten, was passiert dann? Du wartest zwei Monate und dann heißt es "bei uns steht, Sie haben den Antrag am Telefon zurückgezogen" oder ähnliches. Das Gegenteil kannst du nicht beweisen. Also alles schriftlich. Am Telefon kann der größte Mist erzählt werden. Hat die technikerkasse anfänglich bei mir versucht. Am Telefon abwimmeln, Blödsinn erzählen und sich an den Blödsinn nicht erinnern wollen können. So hieß es am Telefon, wenn ein hilfsmittel nicht "gelistet" ist, wäre es nicht erstattungsfähig. Was diverse Gerichte regelmäßig anders sehen.

Die GKV behauptet: https://www.gkv-spitzenverband…ilfsmittelverzeichnis.jsp und das Bundessozialgericht siehts anders: http:// https://de.wikipedia.org/wiki/…r_und_Bindungswirkung</a>

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Hallo,
ich wollte mich ja noch einmal dazu melden.
Habe heute die Ablehnung zum Wiederspruch nach nunmehr fast 3 Monaten
erhalten. Die KKH argumentiert dass das Freestyle Libre keine
Alarmfunktion hat; zumindest hört sich das so an.

Argumente zur Größe und zum 2x größeren Messzeitraum zählen nichts, auch zählt die Facharztmeinung mit Attest nichts!

Meine Vermutung: Offensichtlich bietet Abbott zuwenig Provision bzw. die KKH konnte es nicht auf den Punkt bringen (?).
Dies fällt insbesondere deswegen auf, weil seit dem Wechsel zur Allianzgruppe Spramaßnahmen bestehen.

Schade, dass alles bei dieser KK so eingefahren ist. Nun aber gibt es ja noch andere Möglichkeiten die ich/wir umzusetzen wissen.

Zitat von Aix

Gibt es mittlerweile irgendwelche Neuigkeiten?

Ich bin im Moment in der gleichen Situation bei der gleichen Krankenkasse. Beim (Ein-)Sparen ist die KKH ja bekanntlich ganz vorne dabei.

Zitat von Aix

Gibt es mittlerweile irgendwelche Neuigkeiten?

Ich bin im Moment in der gleichen Situation bei der gleichen Krankenkasse. Beim (Ein-)Sparen ist die KKH ja bekanntlich ganz vorne dabei.

Zitat von Grounded

Fehler 1: Nichts gegen ein Telefonat, aber ein Telefonat ist nichts belastbares. Fordere IMMER was schriftliches an wie eben den Verweis auf Dexcom & Co. Übrigens bieten die dir ein vollwertiges CGM an statt dem FGM System. Ich würde aktuell nicht wechseln wollen, aber so schlecht ist das Angebot an sich nicht. Kostet erheblich mehr als das Libre, nur nebenbei bemerkt.

Und auf dein Argument, dass das Libre nach §33 bzw. §34 nicht ausgeschlossen ist - darauf wurde offenbar nicht eingegangen.

Schick der Kasse einen Brief sinngemäß "Herzlichen Dank für das Telefonat vom ..... vollwertige CGMs mit den verbundenen Kosten brauche ich nicht weil... (zu groß, Position passt mir nicht....), zudem ist das Libre billiger und wirtschaftlicher. Damit bleibt deine Wahl gemäß Hilfsmittelrichtlinie §6 Nummer 6 Satz 1 bis 3 beim wirtschaftlichen Libre. Ein nachvollziehbarer Ausschlussgrund wurde dir bisher nicht genannt und damit siehst du keinen Grund deine Wahl zu ändern. Zudem mit Bitte um sofortige(!) Weiterleitung an den Ausschuss, jede künftige Kommunikation hat schriftlich zu erfolgen. Gruß Hinz&Kunz.

Weil wenn die das aktuell nicht weiterleiten, was passiert dann? Du wartest zwei Monate und dann heißt es "bei uns steht, Sie haben den Antrag am Telefon zurückgezogen" oder ähnliches. Das Gegenteil kannst du nicht beweisen. Also alles schriftlich. Am Telefon kann der größte Mist erzählt werden. Hat die technikerkasse anfänglich bei mir versucht. Am Telefon abwimmeln, Blödsinn erzählen und sich an den Blödsinn nicht erinnern wollen können. So hieß es am Telefon, wenn ein hilfsmittel nicht "gelistet" ist, wäre es nicht erstattungsfähig. Was diverse Gerichte regelmäßig anders sehen.

Die GKV behauptet:

Fehler 1: Nichts gegen ein Telefonat, aber ein Telefonat ist nichts belastbares. Fordere IMMER was schriftliches an wie eben den Verweis auf Dexcom & Co. Übrigens bieten die dir ein vollwertiges CGM an statt dem FGM System. Ich würde aktuell nicht wechseln wollen, aber so schlecht ist das Angebot an sich nicht. Kostet erheblich mehr als das Libre, nur nebenbei bemerkt.

Und auf dein Argument, dass das Libre nach §33 bzw. §34 nicht ausgeschlossen ist - darauf wurde offenbar nicht eingegangen.

Schick der Kasse einen Brief sinngemäß "Herzlichen Dank für das Telefonat vom ..... vollwertige CGMs mit den verbundenen Kosten brauche ich nicht weil... (zu groß, Position passt mir nicht....), zudem ist das Libre billiger und wirtschaftlicher. Damit bleibt deine Wahl gemäß Hilfsmittelrichtlinie §6 Nummer 6 Satz 1 bis 3 beim wirtschaftlichen Libre. Ein nachvollziehbarer Ausschlussgrund wurde dir bisher nicht genannt und damit siehst du keinen Grund deine Wahl zu ändern. Zudem mit Bitte um sofortige(!) Weiterleitung an den Ausschuss, jede künftige Kommunikation hat schriftlich zu erfolgen. Gruß Hinz&Kunz.

Weil wenn die das aktuell nicht weiterleiten, was passiert dann? Du wartest zwei Monate und dann heißt es "bei uns steht, Sie haben den Antrag am Telefon zurückgezogen" oder ähnliches. Das Gegenteil kannst du nicht beweisen. Also alles schriftlich. Am Telefon kann der größte Mist erzählt werden. Hat die technikerkasse anfänglich bei mir versucht. Am Telefon abwimmeln, Blödsinn erzählen und sich an den Blödsinn nicht erinnern wollen können. So hieß es am Telefon, wenn ein hilfsmittel nicht "gelistet" ist, wäre es nicht erstattungsfähig. Was diverse Gerichte regelmäßig anders sehen.

Die GKV behauptet: https://www.gkv-spitzenverband.de/krankenversicherung/hilfsmittel/hilfsmittelverzeichnis/hilfsmittelverzeichnis.jsp und das Bundessozialgericht siehts anders:

Fehler 1: Nichts gegen ein Telefonat, aber ein Telefonat ist nichts belastbares. Fordere IMMER was schriftliches an wie eben den Verweis auf Dexcom & Co. Übrigens bieten die dir ein vollwertiges CGM an statt dem FGM System. Ich würde aktuell nicht wechseln wollen, aber so schlecht ist das Angebot an sich nicht. Kostet erheblich mehr als das Libre, nur nebenbei bemerkt.

Und auf dein Argument, dass das Libre nach §33 bzw. §34 nicht ausgeschlossen ist - darauf wurde offenbar nicht eingegangen.

Schick der Kasse einen Brief sinngemäß "Herzlichen Dank für das Telefonat vom ..... vollwertige CGMs mit den verbundenen Kosten brauche ich nicht weil... (zu groß, Position passt mir nicht....), zudem ist das Libre billiger und wirtschaftlicher. Damit bleibt deine Wahl gemäß Hilfsmittelrichtlinie §6 Nummer 6 Satz 1 bis 3 beim wirtschaftlichen Libre. Ein nachvollziehbarer Ausschlussgrund wurde dir bisher nicht genannt und damit siehst du keinen Grund deine Wahl zu ändern. Zudem mit Bitte um sofortige(!) Weiterleitung an den Ausschuss, jede künftige Kommunikation hat schriftlich zu erfolgen. Gruß Hinz&Kunz.

Weil wenn die das aktuell nicht weiterleiten, was passiert dann? Du wartest zwei Monate und dann heißt es "bei uns steht, Sie haben den Antrag am Telefon zurückgezogen" oder ähnliches. Das Gegenteil kannst du nicht beweisen. Also alles schriftlich. Am Telefon kann der größte Mist erzählt werden. Hat die technikerkasse anfänglich bei mir versucht. Am Telefon abwimmeln, Blödsinn erzählen und sich an den Blödsinn nicht erinnern wollen können. So hieß es am Telefon, wenn ein hilfsmittel nicht "gelistet" ist, wäre es nicht erstattungsfähig. Was diverse Gerichte regelmäßig anders sehen.

Die GKV behauptet: https://www.gkv-spitzenverband.de/krankenversicherung/hilfsmittel/hilfsmittelverzeichnis/hilfsmittelverzeichnis.jsp und das Bundessozialgericht siehts anders:

Fehler 1: Nichts gegen ein Telefonat, aber ein Telefonat ist nichts belastbares. Fordere IMMER was schriftliches an wie eben den Verweis auf Dexcom & Co. Übrigens bieten die dir ein vollwertiges CGM an statt dem FGM System. Ich würde aktuell nicht wechseln wollen, aber so schlecht ist das Angebot an sich nicht. Kostet erheblich mehr als das Libre, nur nebenbei bemerkt.

Und auf dein Argument, dass das Libre nach §33 bzw. §34 nicht ausgeschlossen ist - darauf wurde offenbar nicht eingegangen.

Schick der Kasse einen Brief sinngemäß "Herzlichen Dank für das Telefonat vom ..... vollwertige CGMs mit den verbundenen Kosten brauche ich nicht weil... (zu groß, Position passt mir nicht....), zudem ist das Libre billiger und wirtschaftlicher. Damit bleibt deine Wahl gemäß Hilfsmittelrichtlinie §6 Nummer 6 Satz 1 bis 3 beim wirtschaftlichen Libre. Ein nachvollziehbarer Ausschlussgrund wurde dir bisher nicht genannt und damit siehst du keinen Grund deine Wahl zu ändern. Zudem mit Bitte um sofortige(!) Weiterleitung an den Ausschuss, jede künftige Kommunikation hat schriftlich zu erfolgen. Gruß Hinz&Kunz.

Weil wenn die das aktuell nicht weiterleiten, was passiert dann? Du wartest zwei Monate und dann heißt es "bei uns steht, Sie haben den Antrag am Telefon zurückgezogen" oder ähnliches. Das Gegenteil kannst du nicht beweisen. Also alles schriftlich. Am Telefon kann der größte Mist erzählt werden. Hat die technikerkasse anfänglich bei mir versucht. Am Telefon abwimmeln, Blödsinn erzählen und sich an den Blödsinn nicht erinnern wollen können. So hieß es am Telefon, wenn ein hilfsmittel nicht "gelistet" ist, wäre es nicht erstattungsfähig. Was diverse Gerichte regelmäßig anders sehen.

Die GKV behauptet: [url='https://www.gkv-spitzenverband.de/krankenversicherung/hilfsmittel/hilfsmittelverzeichnis/hilfsmittelverzeichnis.jsp']https://www.gkv-spitzenverband.de/krankenversicherung/hilfsmittel/hilfsmittelverzeichnis/hilfsmittelverzeichnis.jsp und das Bundessozialgericht siehts anders:

Fehler 1: Nichts gegen ein Telefonat, aber ein Telefonat ist nichts belastbares. Fordere IMMER was schriftliches an wie eben den Verweis auf Dexcom & Co. Übrigens bieten die dir ein vollwertiges CGM an statt dem FGM System. Ich würde aktuell nicht wechseln wollen, aber so schlecht ist das Angebot an sich nicht. Kostet erheblich mehr als das Libre, nur nebenbei bemerkt.

Und auf dein Argument, dass das Libre nach §33 bzw. §34 nicht ausgeschlossen ist - darauf wurde offenbar nicht eingegangen.

Schick der Kasse einen Brief sinngemäß "Herzlichen Dank für das Telefonat vom ..... vollwertige CGMs mit den verbundenen Kosten brauche ich nicht weil... (zu groß, Position passt mir nicht....), zudem ist das Libre billiger und wirtschaftlicher. Damit bleibt deine Wahl gemäß Hilfsmittelrichtlinie §6 Nummer 6 Satz 1 bis 3 beim wirtschaftlichen Libre. Ein nachvollziehbarer Ausschlussgrund wurde dir bisher nicht genannt und damit siehst du keinen Grund deine Wahl zu ändern. Zudem mit Bitte um sofortige(!) Weiterleitung an den Ausschuss, jede künftige Kommunikation hat schriftlich zu erfolgen. Gruß Hinz&Kunz.

Weil wenn die das aktuell nicht weiterleiten, was passiert dann? Du wartest zwei Monate und dann heißt es "bei uns steht, Sie haben den Antrag am Telefon zurückgezogen" oder ähnliches. Das Gegenteil kannst du nicht beweisen. Also alles schriftlich. Am Telefon kann der größte Mist erzählt werden. Hat die technikerkasse anfänglich bei mir versucht. Am Telefon abwimmeln, Blödsinn erzählen und sich an den Blödsinn nicht erinnern wollen können. So hieß es am Telefon, wenn ein hilfsmittel nicht "gelistet" ist, wäre es nicht erstattungsfähig. Was diverse Gerichte regelmäßig anders sehen.

Die GKV behauptet: [url='https://www.gkv-spitzenverband.de/krankenversicherung/hilfsmittel/hilfsmittelverzeichnis/hilfsmittelverzeichnis.jsp']https://www.gkv-spitzenverband.de/krankenversicherung/hilfsmittel/hilfsmittelverzeichnis/hilfsmittelverzeichnis.jsp und das Bundessozialgericht siehts anders: [quote='bmrjnamst','index.php?page=Thread&postID=498639#post498639']
auf meinen Widerspruch zur Ablehnung des Abbott Freestyle Libre kam heute ein Anruf von der KK, da ich mich u.a. etwas.
Fazit war, dass man mir nun mal endlich 2 Geräte als Alternativen zum Libre genannt hat: 1. Dexcom und 2. Medtronic die mir schon bekannt waren, ich allerdings den Nachteil der kurzen Austauschzeit des Sensor von 6/7 Tagen nicht wirklich akzeptieren kann. ....
Wir sind deshalb so verblieben, dass sie den Widerspruch an den Ausschuss erst einmal weiterleiten soll.

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https://www.gkv-spitzenverband…ilfsmittelverzeichnis.jsp

Fehler 1: Nichts gegen ein Telefonat, aber ein Telefonat ist nichts belastbares. Fordere IMMER was schriftliches an wie eben den Verweis auf Dexcom & Co. Übrigens bieten die dir ein vollwertiges CGM an statt dem FGM System. Ich würde aktuell nicht wechseln wollen, aber so schlecht ist das Angebot an sich nicht. Kostet erheblich mehr als das Libre, nur nebenbei bemerkt.

Und auf dein Argument, dass das Libre nach §33 bzw. §34 nicht ausgeschlossen ist - darauf wurde offenbar nicht eingegangen.

Schick der Kasse einen Brief sinngemäß "Herzlichen Dank für das Telefonat vom ..... vollwertige CGMs mit den verbundenen Kosten brauche ich nicht weil... (zu groß, Position passt mir nicht....), zudem ist das Libre billiger und wirtschaftlicher. Damit bleibt deine Wahl gemäß Hilfsmittelrichtlinie §6 Nummer 6 Satz 1 bis 3 beim wirtschaftlichen Libre. Ein nachvollziehbarer Ausschlussgrund wurde dir bisher nicht genannt und damit siehst du keinen Grund deine Wahl zu ändern. Zudem mit Bitte um sofortige(!) Weiterleitung an den Ausschuss, jede künftige Kommunikation hat schriftlich zu erfolgen. Gruß Hinz&Kunz.

Weil wenn die das aktuell nicht weiterleiten, was passiert dann? Du wartest zwei Monate und dann heißt es "bei uns steht, Sie haben den Antrag am Telefon zurückgezogen" oder ähnliches. Das Gegenteil kannst du nicht beweisen. Also alles schriftlich. Am Telefon kann der größte Mist erzählt werden. Hat die technikerkasse anfänglich bei mir versucht. Am Telefon abwimmeln, Blödsinn erzählen und sich an den Blödsinn nicht erinnern wollen können. So hieß es am Telefon, wenn ein hilfsmittel nicht "gelistet" ist, wäre es nicht erstattungsfähig. Was diverse Gerichte regelmäßig anders sehen.

Die GKV behauptet: [url='https://www.gkv-spitzenverband.de/krankenversicherung/hilfsmittel/hilfsmittelverzeichnis/hilfsmittelverzeichnis.jsp']https://www.gkv-spitzenverband.de/krankenversicherung/hilfsmittel/hilfsmittelverzeichnis/hilfsmittelverzeichnis.jsp und das Bundessozialgericht siehts anders: [url] [url]https://de.wikipedia.org/wiki/Hilfsmittelverzeichnis_der_gesetzlichen_Krankenversicherung#Rechtscharakter_und_Bindungswirkung[/url]
Hallo Grounded,
nun melde ich mich zurück, nachdem die KKH Antwort vor ein paar Tagen kam.
Ich dachte mir das schon!
Die sprangen weder auf meine Rückantwort zum Wiederspruch noch auf das danach eingereichte Attest meines Diabetologen an. Man erkennt auch aus meinen Posts wie lange das gedauert hat.

Formuliert wurde die Rückantwort zur Ablehnung des Wiederspruchs und so kann ich es herauslesen, daß das Freestyle Libre keine Schutzfunkton (Benachrichtigung) hat.
Gerne wollten sie mir etwas anderes anbieten, - das möchte ich aber nicht, weil die Setzung der Sensoren nach 6 bzw. 7 Tagen erneut erfolgen muß. Sozusagen sind die Messgeräte und Sensoren bekannt über welche die KKH hier redet.
Außerdem sind mir die Sensoren zu groß!
Nun dann doch den anderen Weg den Du/ihr mir schon gegeben habt. Nur sch... (ade bzw. was anderes), dass ich am kommenden WE beruflich in die USA fahren muß! Solche Aktionen hatte ich in den letzten 5 Jahren immer vermieden.

Aus diesem Grund bin ich mehr als nur verärgert. Den Kaufmännern würde ich gerne mental deswegen fast schon gerne auch einen Diabetes wünschen damit sie nicht die Taler drehen, sondern erst einmal überlegen .....
Diese Herangehensweise um einer sog. individualisierten Medizin gerecht zu werden ist nicht nur politisches Geplänkel, Dummschwätzerei und auch der Pragmatismus bleibt auf der Strecke.

Beste Grüße,
bmrjnamst