Markant gesunkener Insulinbedarf

Mein Insulinbedarf war die letzten Jahre immer etwa gleich. Ebenso die Faktoren. Tagsüber 1IE/10 g KH, abends 2IE.

Vor etwa einem Jahr habe ich beim Basal von Protaphane auf Tresiba gewechselt, mein Diabetologe meinte, ich solle mal etwas weniger spritzen am Anfang. Also hab ich statt 26 IE (aufgeteilt in morgens 14, abends 12) mal bei 20 angefangen. Das ging ganz gut, die Werte waren so wie immer.
Bis ich dann auch in den Libre-Club eingetreten bin und gesehen habe, dass da nachts doch ab und an mal eine rote Phase zu sehen war. Also hab ich weiter reduziert auf 18. Das lief dann wieder gut.

Seit einiger Zeit merke ich aber, dass ich wohl noch weniger Insulin brauche. Mittags bin ich mittlerweile so weit, dass ich keinen Bolus spritze, wenn ich bis so 30, 40 Gramm KH zu mir nehme. Sonst lande ich unweigerlich in einer Hypo. Es ist nun seit etwa einem Monat auch so, dass ich dennoch unterzuckere gegen 16, 17 Uhr. Nicht dramatisch. Aber so bei 3,9 lande ich schon fast regelmässig. Das tritt nicht auf, wenn ich "gar keine" KH esse mittags. Also zB. einen Salat, der nur durch reingerutschte Karotten oder so eine geringe Menge enthält.

Nun scheint sich auch mein Faktor abends verändert zu haben. Gestern waren wir faul, es gab Toastbrot. 6 Scheiben à rund 25 g KH. Normalerweise also 30 IE. Gespritzt hab ich 10. Und als ich ins Bett ging, lag ich knapp über 4 mmol/l. Also hab ich noch was nachgeschoben. Und bin morgens mit 3,8 aufgewacht. Ich kann also reinschaufeln, was ich will, grobe Ausschläge gibts nicht. Der höchste Anstieg lag bei knapp über 6 mmol/l. Und das bei Weissbrot.

Natürlich hab ich auch mal blutig gemessen, die Werte sind an sich korrekt. Das Basal hab ich jetzt auf 10 IE reduziert, also noch rund die Hälfte dessen, was ich vor einem Jahr gespritzt hab. Mal schauen, wie sich das entwickelt.

Trotzdem find ich diese markante Veränderung sonderbar.

Mögliche Erklärungen sind für mich, dass ich eigentlich täglich mehr Bewegung im Alltag hab. Ich bin weit weg davon, Sport zu treiben. Aber ich mach meine 4, 5 Kilometer zu Fuss. Ausserdem ist mein Bolusinsulin weniger geworden, seit ich mittags kaum mehr KH esse. Aber kanns nur daran liegen? Grossartig Gewicht verloren hätt ich jetzt nicht. etwa 6 Kilo seit Jahresbeginn. Und es hat noch genug an mir, da dürfte schon noch was gehen.

Mir werden ja kaum neue Betazellen gewachsen sein ...

An sich kann ich mich ja freuen, trotzdem find ichs etwas merkwürdig. Hat hier vielleicht jemand eine Idee?

An sich ists mittlerweile stressiger als früher, also eher etwas, das den Zucker hochtreibt. Aber auch das ist kaum der Rede wert. Meine Kinder haben vier Beine, Fell und sind zufrieden, wenn sie ihr Futter bekommen, auch da keine Veränderung. Familiär und in der Partnerschaft hat sich jetzt auch nichts verändert in dem Jahr, worin ich eine Begründung sehen könnte ... meine Freundin hat einen neuen Job mit viel mehr Stress, Bewegung und Verantwortung, vielleicht strahlt sie das auf mich aus und mein Stoffwechsel zeigt sich solidarisch.

Ich hatte am Anfang eher mal verändernde Faktoren. Klar, nach der Diagnose und dem Krankenhaus kam dann die Remission, diese wurde weniger, mehr Insulin war nötig etc. Aber seit einiger Zeit war Ruhe. Und es hat im Grunde immer nur den Bolus betroffen. Dass ich jetzt dermassen am Basal schrauben muss, ist neu. Aber es wär ja langweilig sonst.

Pumpe schliess ich noch aus für mich.

Zu tiefe Werte zur Nacht hab ich seit etwa drei, vier Monaten. Das Problem am Abend seit etwa ein, zwei Monaten. Heute gabs Feierabendbier. Normalerweise gehört ein Anstieg bis rund 9 mmol/l dazu. Heute: nix. Mehr als 6,5 gabs nicht. Ich hbe nun den Wochenenddöner bewusst nicht insuliniert und werde in 2, 3 Stunden mal schauen, obs „endlich“ mal einen wirklich zu hohen Wert gibt. Diesen würd ich dann nicht korrigieren. Einfach um zu sehen, was durch die Nacht passiert. Alkohol hat bei mir keinen allzu grossen Effekt, muss ich dazu sagen. Ich wollte aber mal einfach beobachten, was passiert.

Kein markanter Anstieg ohne Bolus. Der Sensor zeigt grad auch noch zu tiefe Werte an, musste also blutig nachmessen. 5,8 mmol/l. Ich werde jetzt mal weiter keinen Bolus spritzen und beobachten.

Meine Freundin hat grad geneint, es könne an den Zinktabletten liegen. Man liest im Netz was über den Einfluss von Zink auf die Insulinwirkung. Ich hab die mal angefangen zu nehmen, weils einen positiven Einfluss auf die Hautreaktionen vom Libre-Kleber haben können. Hm.

1 Tablette à 15mg täglich.

Wechseljahre glaub ich auch weniger
Und die Schilddrüse wurde erst kontrolliert, da glaub ich auch nicht dran. Habe am 9. Oktober meinen nächsten Arzttermin. Wenns dann noch so ist, soll der mal einige Flaschen Blut abnehmen und alles durchtesten, was geht

Ich habe jetzt seit Freitagmittag keinen Bolus mehr gespritzt. Gegessen hab ich normal. Heute sogar Frühstück mit Brot. Danach folgte ein Anstieg, aber nach einiger Zeit war ich wieder im grünen Bereich. Musste gar noch eine Banane nachschieben. Der Anstieg war vergleichbar mit demjenigen, den ich hab, wenn ich spritze.
Das Abendessen heute war der Härtetest. Nudeln. Anstieg bis auf etwa 12 mmol/l. Blieb recht lange oben, dachte schon, ich hätts ausgereizt. Aber jetzt ists wieder sinkend, aktuell blutig bei 9,8.

Ich werde wohl also eigenes Insulin haben. Eine zweite Remission nach langer Zeit?

Ich vermeide Sonnenkontakt nach Möglichkeit, aber wer weiss, alle Faktoren zusammen können da natürlich einen Einfluss haben.

Habe dann nochmals gemessen und der BZ blieb zwischen 9 und 10 mmol/l, also hab ich eine Minikorrektur gespritzt. Am Morgen war ich dann auf 5,8 mit einem ziemlich geraden Verlauf durch die Nacht. Heisst für mich, tagsüber (lowcarb) werd ich weiterhin mal nicht spritzen, wenns am Abend eine KH-haltige Mahlzeit gibt, spritz ich so 1 bis 2 IE. Mehr wäre wohl unschön.

Und beim Arzt werd ich mal das C-Peptid anmelden. Das wird er mit Freude bestimmen lassen.

An sich wärs mir recht, wenn das bald wieder aufhört. Über die Remission nach der Diagnose hab ich mich gefreut. Jetzt hätt ich lieber eine klare Ausgangslage ohne Eigeninsulin.

Habe extra lange zugewartet, aber am Ende war mir ein guter BZ dann doch wichtiger als das perfekte spritzfreie Wochenende.

Gut, mein Diabetes ist ja sowieso speziell. Antikörper wurden bei der Diagnose nicht gefunden, ich hatte immer einen relativ geringen Insulin-Bedarf und wenn ich mein Basal mal vergessen hab, hat sich das nicht wirklich spürbar bemerkbar gemacht. Ob ich denn wirklich ein 1er bin oder was in Richtung Lada oder 2er mit atypischem Anfang, das hab ich mich schon auch gefragt. Aber die Diagnose war halt stets Typ 1, ohne Insulin gings nicht. Bis halt eben im Moment. Zumindest teilweise.

Tjaja, werde weiter beobachten.