ICT Einstellung

Hm, so ganz aus dem Bauch heraus würd ich in deiner Situation mal das Problem so angehen, dass ich die Kohlenhydrate drastisch reduziere. Bis ich evtl. ein Muster erkenne. Obs zu einer Tageszeit speziell zu unguten Werten kommt, obs bei der Art der Kohlenhydrate Auffälligkeiten gibt, zB. eher bei Reis oder auch bei Brot, bei Kartoffeln etc. Vielleicht führt das zu was.

Ich möchte mich Kochloeffel da anschließen. Ergänzen möchte ich noch, dass nach meinem Dafürhalten gerade beim Typ 2 der SEA (Spritz-Ess-Abstand) eine wichtige Rolle spielt. Ich weiß nicht, wie weit du aus der Anfangszeit da bereits Erfahrung hast. Wenn nicht, und du eher noch auf der Suche nach den passenden Faktoren bist, dann achte jedenfalls darauf, dass der zeitliche Abstand zwischen Spritzen und Essen möglichst immer gleich ist. Sonst haben die BZ-Verläufe kaum Aussagekraft.

Liebe Grüße vom Arbyter

Diabetologe wäre schon besser als Hausarzt. Zum Beispiel als dein hba1c ohne Medikamte bei 6 war, da liest es sich als wäre irgendwann der Sprung gekommen zu Überzuckersymptomen und 9er hba1c. Ein Diabetologe hätte da sicher regelmäßigere Kontrollen veranlasst so dass es vielleicht nicht so "plötzlich" gekommen wäre. Und frag nach einer ICT-Schulung bei der du lernst deine Faktoren usw selbst einzustellen.

Ein bischen SEA ist eigentlich bei den meisten notwendig.

In der CGM-Grafik ist dein Zielbereich 120-150 mg/dl? Frag da mal nach welche Werte du anstreben sollst, die Untergrenze würde ich eher bei 80 mg/dl setzen.
Wenn der BZ längere Zeit überm Zielbereich bleibt kann man auch vorsichtig zwischen den Mahlzeiten nachspritzen. Aber jetzt anfangs würde ich das noch nicht machen.

Zitat

Aber gerade der Bolus passt in der Regel hinten und vorne nicht. Mal wirken sich die KE garnicht aus mal sehr extrem.

Es gibt viele Faktoren die die Insulinwirkung beeinflussen. Zum Beispiel Bewegung vor/nach der Mahlzeit habe ich anfangs immer unterschätzt.

Sry, wenn ich doof frage, aber mich irritiert dann doch etwas das Alter mit der Diagnose.
Möglich ist ja alles, aber oftmals urteilen Ärzte auch auf Grund Optik vorschnell.
Wurden bei dir Antikörper bestimmt - bist du wirklich Typ 2?

Auch wenn sich in meinen Augen gewisse Dinge doch ähnlich verhalten, ist der Typ essentiell für die richtige Medikamentation (Ich würde nie freiwillig Metformin nehmen wollen), als auch für deine Art damit umzugehen.

Hier im Forum liest man ja unterschiedlichstes, wie die Leute nach der Diagnose behandelt wurden. Unser Diabetologe (mein Mann hat T2) hat dauernd versucht, um das Insulin herumzuschiffen, weil es eben doch auch ein Masthormon ist.

Der Zielbereich ist in meinen Augen grad für den Anfang schon sehr eng gewählt. man muss ja doch erst die richtigen Faktoren in Kombination mit nachfolgender Bewegung (oder eben nicht) etc. finden.

Ich denke auch, du solltest wegen Diabetologe dran bleiben - Köln müsste doch auch eine gewisse Auswahl haben? Oder wäre es auch denkbar, etwas ländlicher zu guggen?
Da dann eine Schulung.

Ansonsten hilft dir selbst die Dokumentation ja auch schon. Grad zum Herausfinden, ob du einen SEA brauchst und wie lange.
Ich fand auch diesen Beitrag einfach beschrieben am Anfang schon hilfreich.

Gib dir und der Krankheit die Zeit, euch aneinander zu gewöhnen - und überreagier nicht, wenn er mal zu weit oben oder unten ist. (Grad bei Hypo-Symptomen neigt man zu Fressattacken ^^)

Zu Humalog und SEA kann ich nichts Konkretes sagen. Zur den Aussagen des Krankenhauses (direkt vor dem Essen spritzen ist okay + Zielbereich 120 - 150 mg/dl) gebe ich zu bedenken: Die Herrschaften sind in der Regel sehr auf Sicherheit bedacht, was für die Ersteinstellung auch absolut richtig ist. Da steht an unangefochten erster Stelle die Vermeidung von Hypos. Und erst in zweiter Linie folgt das Bestreben, die Werte möglichst weit einem langfristig unschädlichen BZ-Verlauf anzupassen. Darum ist auch eine gute Schulung bezogen auf den Einsatz der ICT so wichtig, denn diese Optimierung in Richtung 'Normnähe', quasi das Finetuning, musst du selbst (in Zusammenarbeit mit deinem Doc) vornehmen.

Zur Einschätzung des SEA kann ich wieder mal nur Jörg Möller zitieren:
"Treten Unzulänglichkeiten bei den pp-BZ auf, ist es nicht verkehrt, erst einmal folgende Faktoren zu überprüfen:
Stimmt die Basaldosis?
Stimmt der BE-Faktor mit der jeweiligen Tageszeit?
Stimmt der evtl. verwendete Korrekturfaktor?
Können Fehler bei der Insulingabe ausgeschlossen werden?
Besteht eine zeitweilig erhöhte Insulinsensitivität nach körperlicher Belastung?
Sind die BE richtig berechnet?
Liegt vielleicht eine Magenentleerungsstörung (Gastroparese) vor?

Dann kann man sich dem SEA zuwenden:

Sinkt der BZ pp zunächst stark ab?
SEA zu lang gewählt; Ausgangs-BZ zu niedrig oder eh im Sinken begriffen.

Steigt der BZ pp stark an?
SEA zu kurz gewählt; Fettsäureresistenz bei länger vorliegendem BZ über 140 mg/dl oder eh im Anstieg begriffen.

Sinkt der BZ zunächst ab und steigt dann zu hoch an?
SEA zu lang gewählt und BE zu niedrig eingeschätzt.

Steigt der BZ zunächst an und sinkt dann stark ab?
SEA zu kurz gewählt und BE zu hoch eingeschätzt."

Liebe Grüße vom Arbyter

Moin,
für die möglichst sorgfältige Ermittlung eines SEA müssen Einfluss nehmende Faktoren wie aktueller BZ, Glyx und Fettgehalt der Mahlzeit zwingend berücksichtigt werden.

Für neue Freunde des Forums schon eine Herausforderung.

MlG

Hinerki