Morgengupf

Bei mir sind es derzeit 7IE Humalog als Gupf (brauch ich direkt an der Bettkante).

Das mit den geringen Dosen (1-2IE) kann ich also nicht bestätigen.

Und wenn Du zu Deiner ersten Hauptmahlzeit den gleichen Wert hast, wie beim 'Aufstehen' dann passt die Gupf-Dosis. Solltest Du beim Aufstehen zusätzlich zu hoch liegen, dann braucht es dazu natürlich noch eine Korrekturgabe oben drauf.

Bis Du nun Deine endgültige Gupf-Dosis herausgefunden hast, ist es nicht falsch, engmaschig den BZ im Auge zu behalten. Das wird schon

Zu LowCarb kann ich nix beitragen, das habe ich noch nie explizit getestet.

Ich korrigiere immer auf meinen Zielwert, und nicht erst, wenn ich 160 auf dem Tacho stehen habe. Das könnte Dir evtl. auch etwas ruhigere Werte bescheren.

Zumindest kann ich das bei mir so beobachten.

Bei Limonaden/Cola oder unverdünnten Säften hast Du typischerweise ~1BE je 0,1L.

Bei Säften handelt es sich eher um Fruchtzucker, der im Vergleich zu Limonaden/Cola langsamer anflutet. Das ist recht individuell, auch hier wirst Du noch testen müssen

Und nicht vergessen - Fruktose wird NICHT über Insulin verstoffwechselt. Siehe https://www.pharmazeutische-ze…-den-stoffwechsel-stoert/ als eine der eher "populären" Quellen.

Ich hab mit Fruchtsäften keine so guten Erfahrungen gemacht was das "treffen" angeht.

Ein Arbeitskollege (Marathonläufer) hatte übrigens auch ne Fettleber. Alkohol "Null", aber er hat viel "gesunden Saft" getrunken. Nach Absetzen des Safts war die Fettleber auch weg....

Preisfragen:

Wie sieht der Zucker morgens/vormittags aus, wenn du liegen bleibst?

Wenn er dann auch ansteigt, hast du morgens einen Basalmangel. 1 bis 2 IE Basal dazu und du kannst den Gupf dann verkleinern.

Wie sieht der Zucker nachts aus? Hast du längere Phasen knapp oder deutlich unter 70 mg/dl?

Nachts funktioniert die Gegenregulation bei Unterzuckerungen nicht so gut. Teilweise reguliert der Körper erst gegen, wenn man aufsteht (laut meinem CGM Buch).

LG

zuckerstück

Kenne ich. Hatte ich vor der Pumpe auch so. Ich hatte dann immer zum Aufstehen 4 iE Novorapid/Fiasp gespritzt.

Bzgl. Korrektur mit aktivem Insulin habe ich es vor der Pumpe so gehalten:

Ich habe gesehen, dass der Wert anstieg und es war 2 Stunden her, dass ich zuletzt gespritzt hatte. Ich hab gewartet bis der Wert 180 erreicht hat und dann 1 iE gespritzt (sollte um 50 senken), halbe Stunde später, Wert bei 200, nochmal 1 iE. Und dann allen halbe Stunde gemessen und je nach Anstieg entschieden, ob ich nochmal mit einer Einheit korrigiere. Das hat bei mir immer gut geklappt. Letztendlich musst du aber selbst deinen Weg finden.

Das wäre meine Preisfrage gewesen, wenn mir was am Gupf oder am Korrekturfaktor komisch vorkommt:

Misst der Sensor richtig? Wenn der Sensor 30 zu wenig anzeigt, stimmt's manchmal vorne und hinten nicht mehr.

Wie schon geschrieben zu wenig Basal kann auch zu so einem Anstieg führen. Oder der Wecker, der Dich aus dem Schlaf reißt (Aufwach- und Stresshormone)?

Der Gupf soll nur den Insulinbedarf decken, der beim Aufstehen entsteht. Wenn Du mutig bist, kannst Du mal 2 Einheiten spritzen und dann noch eine Stunde liegen bleiben und schauen, was passiert. Der Blutzucker sollte dann absinken. Dann einfach aufstehen

Schokolade ist übrigens bei einer Hypo nicht gut geeignet, um den BZ schnell zu erhöhen, da der hohe Fettanteil die Zuckeraufnahme verlangsamt. Sie ist gut, wenn Du nach einer Hypo befürchtest, dass es nach 1 bis 3 Stunden nochmals abwärts gehen könnte.

"Anfängern" wird eine Korrektur nach frühstens 3 Stunden empfohlen, um Überschneidungen zu vermeiden und wegen der Verzögerung bis die Wirkung einsetzt. Humalog kann allerdings auch bis zu 5 Stunden wirken und Basal kann auch zu einem Absinken des BZ führen. Deshalb wird meist ein höherer Wert (120-130) beim Schlafen gehen empfohlem. Wenn Dir das zu hoch ist, hilft zur ausprobieren. Ist bei jedem ein bisschen anders. Solche mehrfachen Salamikorrekturen mit 1 Einheit wie sie Tiger1982 beschreibt funktionieren bei mir gar nicht.

Bei mir ähnlich. Liege ich im Bett habe ich meist Werte um 100. aber sobald ich mich nur aufrichte, gehts ab nach oben und wenn ich dann am Frühstückstisch sitze bin ich häufig schon bei 140. Ich war ja auch erst Typ2 und habe Tabletten genommen (Metformin und später Janumet). Ich spritze aber nun seit 10/2019 (bislang nur Basal Levemir ) und hatte auch die Tabletten weitergenommen. Ich habe nun seit knapp 2 Wochen die Tabletten abgesetzt, weil ich mich nur auf ein Medikament fokussieren will (Insulin) und die langfristigen Nebenwirkungen nicht klar sind. Seitdem sind meine durchschnittlichen Werte angestiegen, ggf muss ich Insulindosis erhöhen, aber ich glaube das ist besser als diesen Mix weiterzuführen.

Tresiba hat ein sehr gleichmäßiges Wirkprofil, allerdings kann es gegen deinen morgendlichen Anstieg nicht viel machen. Keine Ahnung ob man dies überhaupt mit einem Basalinsulin praktikabel hinbekommt. Du müsstest dieses ja dann so spritzen, dass das Wirkhoch deinem Aufstehzeitpunkt entspricht. Dabei müsstest du dann noch so viel spritzen, dass sich einerseits der Anstieg in Grenzen hält und du andererseits aber vorher nicht in den UZ kommst. Die Methode mit dem Bolus gegen den Anstieg ist meines Wissens mach die Gängige.

Zitat von Tiger1982

Keine Ahnung ob man dies überhaupt mit einem Basalinsulin praktikabel hinbekommt.

Das war mein größtes Problem. Ich habe es mit keinem Basal hinbekommen die letzen 20 Jahre über und hatte alle durch.

Ich habe auch morgens nach dem Aufstehen ca 2.5 i.E. Humalog nachgelegt. Das funktioniert wenigstens und mit dem Frühstück kombiniert konnte ich das dann zusammenfassen.

Ohne Pumpe seh ich da keine andere Möglichkeit als es mit extra Insulin morgens zu versuchen.

Den Anstieg vor dem Aufstehen bekomme ich mit Levemir in den Griff, das hat nach cca 10 Stunden bei entsprechender Dosis seinen Wirksamkeits

Höhepunkt.

Nach dem Aufstehen gibt's noch drei Einheiten Novorapid als Gupf.

Auf jeden Fall versuche ich ab etwa drei Uhr morgens einen vernünftigen Wert zu haben daß heißt 80- 105, sonst ist der ganze Tag versaut.

Ich denke, pauschale Aussagen sind nicht möglich – der Gupf ist eine individuelle Sache, die man austesten muss. Es gibt Leute, die gar keinen morgendlichen Anstieg haben (die Glücklichen) und andere mehr oder weniger. Man wird auch unterscheiden müssen, ob noch eine Restfunktion vorliegt oder nach langjährigem T1 nicht mehr. Dann gibt es ja noch verschiedene Hormonschübe - einen, der auf den Biorhythmus zurückgeht und einen anderen, der beim Übergang zwischen der Horizontalen in die Vertikalen eintritt.

frosch27 Sei froh, dass es bei dir erst passiert, wenn du schon wach bist. Bei mir ist das klassische Dawn Phänomen stark ausgeprägt und führt jede Nacht pünktlich um 4:30 Uhr zu einem deutlichen Anstieg. Ich habe verschiedene Basalinsuline und Injektionszeiten ausprobiert und bekomme es ohne nächtlichen Gupf nicht in den Griff (ansonsten läge mein Nüchternwert bei 200 oder höher). Am günstigsten hat sich mit Tresiba oder Toujeo eine Injektion um 23:00 Uhr herausgestellt. Bei Toujeo benötige ich um 4:00 Uhr zusätzlich einen Basalbolus von 4 IE und um 8:00 Uhr nochmals 2 IE, bei Tresiba etwas weniger.

Der Aufsteh-Anstieg ist bei mir dagegen kurioserweise sehr kurz und schwach. Unmittelbar nach dem Aufstehen steigt mein Blutzucker um 20-25, aber nur für 10 Minuten, dann ist er wieder wie vorher. Diesen kurzen Sprung konnte ich in der fetten geglätteten Kurve von Libre Link gar nicht sehen. Habe ich erst erkannt, seit ich mir die minütlich übermittelten Rohdaten des Libre 2 in xDrip anzeigen lassen kann.

Die erforderliche Dosis des Gupf kannst du am besten feststellen, indem du mal das Frühstück komplett weglässt und schaust, was die nächsten Stunden ohne Gupf passiert. Wenn innerhalb einer üblichen Insulinwirkdauer von 4 Stunden dein Blutzucker z.B. von 100 auf 180 steigt und du zu der Zeit einen Insulinsensitivitätsfaktor von 40 mg/dl pro IE hast, brauchst du einen Gupf von 2 IE. Ist der Faktor kleiner oder der Anstieg größer, entsprechend mehr.

Ein Bolus zum Frühstück kann das verschleiern. Ich hatte z.B. lange Zeit einen relativ großen KH-Faktor zum Frühstück, das immer sehr ähnlich ist - da passte der Faktor. Erst als ich im Urlaub am Frühstücksbuffet mal richtig zugeschlagen habe, wurde mir bewusst, dass im KH-Faktor ein Gupf versteckt war. Seitdem verwende ich zum Frühstück 2 IE pauschal und einen kleineren Faktor für die KH.

Ein Zielwert von 100 ist für einen Insulin-Anfänger ziemlich stramm. Das bedeutet eine ständige Gratwanderung und erfordert eine hohe Aufmerksamkeit, die man auch als Stress bezeichnen kann. Vielleicht fühlst du dich am Anfang mit etwas Sicherheitsreserve bei einem Zielwert von 120 wohler – den kannst du ja später noch schrittweise verringern.

Diese Sicherheitsreserve hat Abbott aber im Grunde schon im Libre integriert, der häufig zu niedrige Werte anzeigt. Bei mir ist der Libre 2 die ersten 2-3 Tage relativ genau, die restliche Laufzeit hat er in der Regel eine Abweichung von 15-25 nach unten. Das hast du ja schon erkannt, ist in deiner jetzigen Situation vielleicht gar nicht so schlecht. Aber der Libre gaukelt einem bessere Werte vor, was den Durchschnitt versaut. Die Abweichung entspricht bei einem Zielwert von 100 ja etwa 20 %, was dann einen HbA1c von beispielsweise 7,8 statt 6,5 zur Folge hat.

Um bessere Langzeitwerte zu erhalten, muss man den Libre kalibrieren, was du offenbar ja schon im Kopf machst. Zum Glück ist die Abweichung systematisch. Am komfortabelsten und genausten geht das Kalibrieren mit der App xDrip. Um die Glukosewerte damit zu empfangen, muss man LibreLink patchen - das ist aber ein anderes umfangreiches Thema.

Zitat von Kappa

Bei mir ist das klassische Dawn Phänomen stark ausgeprägt und führt jede Nacht pünktlich um 4:30 Uhr zu einem deutlichen Anstieg.

Jetzt wo ich es lese. Der Punkt war bei mir um 5 Uhr. Mal gut, dass ich zu der Zeit aufgrund von Gleitzeit um 6 Uhr schon anfangen konnte. Dann bin ich direkt aufgestanden um 5 Uhr. Am WE war mir das dann egal.

Nachdem, was man hier lesen kann, scheinen manche Huaweis Probleme mit der Bluetooth Verbindung zum Sensor zu haben wegen deren speziellen Akkumanagement. Blöd, dass jeder Hersteller meint, Android neu erfinden zu müssen. Vielleicht ist es aber auch nur eine Sache der richtigen Einstellungen, weil andere berichteten, dass ihr Huawei gut funktioniert.

Ich kenne jemanden, der ein Samsung Galaxy M20 ohne Probleme mit dem Libre 2 verwendet – das M20 hatte bei Stiftung Warentest die längste Akkulaufzeit. Habe selbst vor 3 Wochen zu einem Galaxy S10e gewechselt, das schön klein und handlich ist und perfekt in die Hosentasche passt – der Preis dürfte weiter fallen, weil gerade das Nachfolgemodell rausgekommen ist. NFC-Scan des Sensors geht rasend schnell, Bluetooth-Verbindung ist sehr stabil und empfindlich (gute Reichweite), Libre-Alarm problemlos, die induktive Lademöglichkeit genial, Akku hält etwa 2 Tage. Hatte vor dem Kauf Kontakt zu einem User hier, der mir auch nur Positives vom S10e berichtete.

Es gibt keine Probleme mit Huawei Smartphones. Man sollte lediglich im Akkumanagement die benötigt Apps als Ausnahme hinzufügen. Das geistert nur soviel umher, da Huawei weit verbreitet ist und die meisten Leute nicht in der Lage sind ihre Smartphones ordnungsgemäß zu bedienen. Das S10e stand auch auf meiner Liste, jedoch mag ich die Samsung Oberfläche nicht. Warte wohl auf das Pixel 4a.

Zitat von frosch27

Hat jemand einen guten Handy-Tip für das nächste Gerät

Handlich,aktuell und billig geht auch das Pixel 3a, Samsung Galaxy A40 oder deren Nachfolger A41 in 1 bis 2 Monaten. Wenn die Größe egal ist, nimm irgendein Mittelklassegerät mit Android 10 oder Update von 9 auf 10 was dir zusagt. Völlig egal.