CGM vs. Labor HbA1c

Wichtig für den Vergleich: Über welchen Zeitrum werden die CGM-Daten ausgewertet? Du kannst Dir mit xDrip ja z.B. einen tagesaktuellen (letzte 24h) "estimated HbA1c" anzeigen lassen oder für die letzten 7, 30 oder 90 Tage. Theoretisch soll der Laborwert ja die letzten 8-12 Wochen abbilden... Daher vergleiche ich immer mit dem 90 Tage Wert.

Mein "90-Tage HbA1c" berechnet am Tag der Blutabnahme hat bisher immer ca. +- 0.2% mit dem Laborwert übereingestimmt: z.B. Labor 5.4% und xDrip zwischen 5.2% und 5.6%. Also passt bei mir sehr gut.

Zitat von emp00

Blutabnahme hat bisher immer ca. +- 0.2% mit dem Laborwert übereingestimmt

Kann ich bestätigen, gelegentlich waren es auch mal 0,3 Unterschied ... zu Libre1 Zeiten am Anfang vom Loop waren es auch mal 0,5 oder 0,6 ... grundsätzlich sollte man da aber auch keine höheren Maßstäbe anlegen als beim Messen des BZ (und jeder weiß das, was man kriegt, wenn man mit drei verschiedenen BZ-Geräten kurz hintereinander testet).

Bei mir hat es bei der letzten Untersuchung leider nicht gestimmt.

xdrip-Berechnung für 90 Tage 6,4 - Labor 7,2

Ein so großer Unterschied scheint mir doch erheblich.

GVI: 1,28 PGS: 19,26

Hat jemand eine Idee?

Lilimaus WP schreibt “wird der HbA1c-Wert etwa bei Eisenmangelanämie falsch hoch gemessen". Hast du MC*-Werte auf dem Laborbogen?

Steve8x8

Die Eisenwerte sind minimal zu niedrig, MC-Werte alle in der Norm. Erythrozyten etwas zu niedrig, was aber eher den Laborwert nach unten drücken würde... danke für Deine Überlegungen....

denkbar wäre ja auch eine Laborfehler, denn so stark waren die Unterschiede bisher nie....

Bei mir warens jeweils Unterschiede zwischen 0,1 und 0,3, also sehr nah.

Letzter Laborwert Anfang des Jahres stimmte exakt mit der 90 Tage-Prognose von xDrip überein (mehr Vergleiche habe ich dank Corona noch nicht). Libre 2 alle 3-4 Tage kalibriert mit Accu-Chek Guide.

Zitat von bierernst

Kochloeffel Danke,

magst du noch sagen ob du dafür eine spezielle Software benutzt?

Oder über die Dexcom App?

Natürlich, ich hab die Dexcom-App auf dem iPhone.

Meine bisherige Stichprobe mit dem Libre 2 (zunächst mittels original-App, ab Herbst 19 dann kalibriert per xDrip):

Insgesamt passen die Werte bei mir also fast genau, es gab eigentlich nur einen unklaren Ausreißer.

Die Abweichung von Q1/20 (6,6 vs 7,1) lag daran, dass ich von den drei Monaten eine Hälfte lang recht gut eingestellt war (5,6) und die zweite Hälfte eher schlecht (irgendwas um 8%). Dazu gibt es ja Vermutungen, dann die BZ-Einstellung der letzten Wochen einen stärkeren Effekt auf den HbA1c hat, als die Zeit davor.

Unklar waren mir die 5,2%, da war das Labor deutlich niedriger als vom Libre geschätzt. Allerding hat diese Charge Sensoren insgsamt nicht so doll gemessen, ließ sich aber eigentlich recht gut kalibrieren.

Insgesamt sollten aber, wenn die blutigen Kontrollmessung normalerweise gut passen, die Schätzwerte schon in der Nähe des Laborwertes liegen.

Nicht vergessen: auch die Laboranalyse hat einen Messfehler. Bei mir wurde bei Erstdiagnose drei Mal Blut abgenommen und es kam 14,4%, 14,5% sowie 13,9% raus. Alle drei Messungen waren mit der gleichen Technik und im gleichen Labor gemacht und die letzten zwei waren sogar am gleichen Tag nur wenige Stunden auseinander.

Es gibt zudem eine Streuung von gerät zu Gerät. Die absolute Genauigkeit beim HbA1c ist etwa 5-10%. Also wenn du eine 5.5 hast, dann kann das theoretisch alles zwischen 5.0 und etwa 6.0 sein, wahrscheinlicher ist 5.25 bis 5.75.

Ich liege mit meinen Libre HbA1c Vorhersagen etwa 0.3 UNTER denen der blutigen Messung. Und ich weiss aus einer Vergleichsmessung bei einem anderen Arzt, dass dieser eher weniger als meine Diapraxis misst. Aber grundsätzlich liegen die Vorhersagen nicht schlecht. Das letzte Zehntel einer einzigen Messung sagt eh nichts... Schaffste das 3-5 mal, dann kannste langsam nen gleitenden Mittelwert nehmen

xdrip liegt bei mir auch immer im Bereich von +/- 0,2% im Vergleich zum Labor.

Die Libre Schätzungen sind vollkommen unzuverläßig was TIR, Hba1c & blutig gemessene Werte angeht. Klar, das Libre ist ja auch unkalibriert und zeigt mir Dinge wie die in der Grafik an.. 😁

Zitat von bierernst

49% unter 70BZ - okay... ich krieg schon die Flatter wenn ich es nur lese... Stmmt das?

Das ist der unkalibrierte Libre.. der misst meistens zu tief. Bei mir i.d.R. 20mg/dl zu tief

Im März hatte ich wieder mal Labor, mein hba1 c Wert war 7,1 obwohl mir die libre 2 App 8,2 geschätzten hba1c anzeigte. (Daten umfassen 90 von 90 Tage) Da ich ohnehin mich von 8,6 verbessern musste war das eine riesen Freude. Ich bin gespannt wie im Juni, beim nächsten Check die Abweichungen sind.