Schlechte Werte wieder einfangen, wo beginnen?

Hi ihr Lieben!

Icb hatte es ja schon ab und zu an diversen Stellen gepostet, aber jetzt wende ich mich mal so direkt an euch: Meine Werte laufen zur Zeit ziemlich aus dem Ruder, da war jetzt mehrmals wieder was jenseits der 250 dabei und gleichzeitig auch mehr Hypos als in 6 Monaten davor. Irgendwie ist alles unkalkulierbar und merkwürdig, entweder wirkt das Insulin mal zu stark, mal zu schwach und der Verlauf besteht praktisch nur aus Zacken.

Meine Problemfelder sind im Wesentlichen:

1. Stimmt mein Wasserhaushalt nicht, obs jetzt von der Niere oder meiner aktuellen Anämie inkl. niedrigem Hb kommt, keine Ahnung. Da bin ich dran mit Eisen und Epo, aber nach meinem Gefühl wirkt das Insulin schlechter, wenn ich aufgeschwemmt bin und evtl. auch unter den höher dosierten Diuretika.

2. Hat sich irgendwie mein Basalprofil verändert. Ich habe jetzt unmittelbar vor oder nach dem Aufstehen einen Anstieg. Kann das das Dawn-Phänomen sein und was tut man dagegen? (ich nehme 12E Levemir morgens, 2-4E abends)

3. Ich komme ziemlich schlecht mit Spritzen vor dem Essen klar, weil ich oft entweder doch nicht so viel esse (Bauchschmerzen) oder sogar mehr (keine Bauchschmerzen ) . Deswegen spritze ich aktuell danach, dann ist da aber natürlich ein Anstieg, weil das Insulin eine Weile braucht. Wenn ich den Bolus teile, verhindert der vorher-Bolus aber den Anstieg auch nicht, das ist der Part, den ich überhaupt nicht verstehe.

4. Irgendwie wirkt mein Insulin (novo) gefühlt später, kann das sein oder ist das Einbildung?

5. Und zu guter letzt: Könnte es sein, dass einfach meine Produktion weiter nachgelassen hat? Früher war der Vormittag für mich ein Selbstläufer, beim Aufstehen lag ich zwischen 90 und 100, Faktor 0,5 bis Mittag, alles sehr simpel. Für mich fühlt sich das schon irgendwie so an, als ob sich da was verschlechtert hätte, ohne mein Zutun.

Wo kann ich ansetzen? Es sind immer wieder ein paar gute Tage dazwischen, wo es nicht ganz so schlimm ist, aber dann halt auch wieder mehrere am Stück mit TiR von 50-60% (!!!). Ich hatte bis Mitte Mai eine TiR von 95%.

Lg Trygg

DerHorscht Das wäre zu naheliegend.

Nein, es ist einfach so, dass meine Beraterin mir bisher nicht immer eine große Hilfe war. Für die ist meine Einstellung wahrscheinlich auch noch völlig ok, weil ich eben im Schnitt so auf 80-85% TiR aktuell komme. Mir reicht das aber nicht. Ich hab auch einen Termin im August.

July95 Aus demselben Grund bezweifle ich auch, dass die Praxis überhaupt eine Pumpe befürworten würde. Ich wüsste aktuell aber auch nicht, ob ich mich darauf einlassen würde. Ich mag eigentlich die Freiheit mit Pen, eine Pumpe ist dann wieder ein Gerät, das an mir dran hängt. Icb hatte ja 12 Jahre praktisch rund um die Uhr Sauerstoff, da bin ich jetzt froh, an nichts dran zu hängen. Auch wenn eine Pumpe ggf. sinnvoll wäre.

Da erhoffe ich mir wirklich eine Besserung, wenn mein Hb wieder höher ist. Aktuell bin ich so weit unten, dass ich schon aufschwemme, wenn ich nur mit der Dosis der Diuretika runter gehe. War direkt nach der Transplantation auch so, da legten sich die Probleme mit dem Wasser erst, als der Hb durch 2 Bluttransfusionen wieder hoch ging.

Vielleicht ist das generell die Wurzel allen Übels. Meine Werte sind so bescheiden, seit ich Ende Mai im Krankenhaus war und seitdem nehme ich auch wieder täglich Diuretika. Hm...

Es hilft bloß aktuell nix, ich war ja im Krankenhaus, weil ich so viel Wasser eingelagert hatte, dass es meine Lunge beeinträchtigt hat. Die geht immer vor.

Es ist irgendwie traurig, denn seit ein paar Tagen ist plötzlich wieder alles im Lot. Eine wirkliche Erklärung habe ich nicht. Jetzt sehen die Tage wieder so aus:

Mögliche Erklärungen: ich hab Urlaub und der ganze Prüfungsstress ist weg, außerdem bewege ich mich natürlich mehr und sitze nicht die ganze Zeit auf meinem Hintern.

Die Faktoren hab ich nur minimal angepasst, der größte Unterschied zu früher ist, dass ich jetzt morgens bei 0,8 oder 0,9 bin. Alles sehr mysteriös, die Diuretika nehme ich nach wie vor. Nur mein Hb ist jetzt wieder halbwegs ok mit 10 (vorher 7,5). Hatte eine Eiseninfusion und wie der Nephrologe vorhergesagt hat, wirkte dann auch das Epo.