Insulin wirkt plötzlich mal zu kurz, mal zu lang

Ich nutze einen Pen und oberhalb 15 IE spritze ich ein 2. oder bei einem 45ie Beispiel (Pizza abends) auch ein drittes Mal an eine andere Stelle.

Das Frühstück (Kornflakes - 40g) morgens waren 5BE (8be das Mittagessen - sorry für die Verwirrung) mit der 300er Kurve, natürlich schnell wirksamer Maisbrei.

Heute hatte ich 30 min vorher 8ie gespritzt und 6 dann mit der Mahlzeit und er kletterte auf 220, also immer noch zu spät/zu wenig Bolus. Aber ja, jetzt muss ich das anpassen, vorher (1 Monat) habe ich „wie ein gesunder“ gegessen - auch Saft, Milchreis, Griesschnitten und co im Urlaub am Buffet. Da (vor 3 Monaten) war ich danach bei 140 oder gar auch unterzuckert mit nem Faktor von 1BE:1IE. Jetzt bei 1:2,5 würde ich dann 30 ie+ Spritzen und das ist absurd/gefährlich.

Mit Kohlenhydratbasierter Zufuhr von Insulin fahre (oder fuhr) ich aber gut, benötige aber einen Faktor je Tageszeit. Fest bestimmte Mengen spritzen würde mit der Variation der Mahlzeiten mittags nicht klappen. Manchmal sind es 5 BE mittags, manchmal 10.

Termin in der diabetologie habe ich in 2 Wochen. Und wenn es keine Krankheit ist, die alles durcheinander bringt, müsste ich das jetzt lernen.

Wie kann ich mir das hier erklären? Habe um 13:00 und 13:30 Uhr gespritzt und um 13 Uhr eher kurzanhaltene Dinge wie Salzstangen/Pfeffernüsse gegessen )~18be gegessen, 22ie gespritzt - scheint mathematisch geklappt zu haben).

Wie man sieht geht dieser Raketenhafte von jetzt auf sofort. Ich war da gemütlich beim Autofahren 17:15 -17:45 Pause). Keine Adrenalinsituation oder Ähnliches, jetzt bekomme ich langsam Hunger, dass die Leber deswegen was raushaut, würde ich nicht verstehen. Wurde eben durch den Alarm des Handys informiert.

So nen schnellen/starken Anstieg kann ich doch auch nicht mal mit nem Basal über den Tag abfangen (was ich ja derzeit nicht nehme)... Einzige Vermutung: Histamin gegessen -> Adrelain will es weghauen, weil ich ne Störung habe, aber ganz wilde Theorie.

Jap, nix gegessen/getrunken außer Wasser. Mein Zucker steigt nach dem aufstehen so um die 20-30. selbst wenn ich erst 2 Stunden nach Aufstehen unter der Woche esse, bleibt der Zucker so um das Level mach dem Aufstehen.

Jap, 160 KH waren die Salzstangen/Pfeffernüsse, eigentlich sollten die ja schnell wirken. Der Rest waren 150g gnocchis.

Bis vor einem Monat hatte ich es tagsüber nicht gebraucht. Selbst ohne Frühstück blieb der Zucker konstant und an einem anderen Tag, wenn ich nur Frühstück hatte, blieb er danach bis abends konstant - erst gegen 24 Uhr wurde er höher, daher um 22 Uhr 10-14ie, derzeit 10 (14ie wenn ich dicker werde :D). Seit nem Monat hat sich irgendwas Geändert mit Hormonen(adrelanin)/Bauchspeicheldrüse (leichte Entzündung?). Vielleicht muss ich das jetzt ändern.

July95 AIP und MC bin ich derzeit ja auf der Selbstsuche, Darmprobleme und der merkwürdige Zucker kamen fast gleichzeitig (+- eine Woche), wäre aber schon hart nach ner Typ A Gastritis noch die 2 Themen, 3 Autoimmonerkrankungen innerhalb von 6 Wochen (Symtombeginn) wäre unheimlich. Bis dato ist es Reizdarm und keine Pankreatits (Ultraschall vom Kopf - Schwanz war nicht erkennbar).

CRP war mit 0,6 und LIpase mit 7 (mit CF hat man generell kaum eine Funktion) aber deutlich im unteren Bereich, weg von einer Enzündung der Pankreas. Da der Wert aber 5 Wochen ist und das Problem seit 4,5 Wochen besteht... Vielleicht die Werte nochmal anschauen. Schilddrüse ist der Werte mit 3,5 leicht erhöht, aber noch keine Unterfunktion. Deswegen war ich ja beim Nuklearmediziner - man liest ja manchmal, dass die Schilddrüse auch die Pankreas durch merkwüdige Hormone durcheinander bringt.

C-Peptip will ich am Donnerstag mal messen lassen, auch (pro-)insulin und Glucagon, IGG und IGG4 - denke aber fast, sie wird davon nichts messen lassen.. Beim letzten Mal kam nur ein "sie haben wohl einen Infekt, da benötigt der Körper mehr Insulin".. Aber Faktor 2.5 von "heut auf morgen" (über ca. 2 Wochen) - das glaube ich nicht. Meine anderen 2 Mails mit den INhalten meines erstes Posts hier hat sie dann aber ignoriert, mal sehen was beim Termin raus kommt...

Bad Mergentheim hab ich vom Sohn einer Kollegin auch gutes gehört - wenn ich ne Pumpe will, soll ich in jedem Fall dahin gehen. Bis dato wäre eine Pumpe nicht in Frage gekommen. Heute abend musste ich durch Faktor 2 und der Korrektur vom 250er Startzucker 36 Einheiten spritzen bei 12BE (Klöße/Rotkraut). Im Moment ist er stabil auf 95 - Matematisch also mit Faktor 2,2 und Korrektur relativ gut. Aber so etwas kann ich ja nicht mit der Pumpe schaffen. Außerdem wird er gleich wieder steigen.

Zum Vergleich: vor 5 Wochen hätte ich 10 ie gespritzt und nach 2 Stunde nochmal 2. Das hätte locker ausgereicht. Und ich hätte mich getraut nochmal nen Nachtisch mit 5-8BE zu essen. Bei 36 IE habe ich mich das nicht getraut.

Trygg Endokrinologe war ich noch nie - was unterscheidet ihn vom Diabetologen und Nuklearmediziner? Beim Nuklearmediziner wegen der Schilddrüse war ich (kein Hashi und kein Basedow - TSH-Wert leicht erhöht). Der Diabetologe kennt sich zumindest in der Theorie mit CF aus, zumindest schickt mein CF-Arzt mich zu diesem Diabetiker und wahrscheinlich sind da alle mit Typ3c aus der Ambulanz.

doraberta Sofern meine Bauchspeicheldrüse jetzt keine Restfunktion mehr hat, ist es für mich dann wohl auch leichter zu verstehen. Ja, Ernährungsbratung benötige ich jetzt auf jeden Fall, bzw. muss ich den Kopf freibekommen von "ich muss dringend zunehmen". Vor 10 Wochen war es ne normale Ernährung, wo im Schnitt 10-12 BE mittags und 8-10 BE abends dabei waren - Frühstück immer um die 3-5 BE. Da hatte ich keine Probleme mit dem Zucker und 120-160 ohne erneuten Ausschlag war normal, auch bei kohlenhydratreichen Speisen wie ner großen Pizza und nem großem Eis danach (20 BE) hat es geklappt (natürlich wusste ich nich, was mein Zucker in den 2 Stunden zwischen dem Messen gemacht hat - daher habe ich ja jetzt einen FSL). Einmal korrigiert und Ruhe war.

Da ich nicht weiß, woher meine derzeitigen Verdauungsprobleme herkommen, lasse ich im Moment bestimmte fette/histaminreiche Speisen weg, gleichzeitig muss ich noch etwas zunehmen (8 kg ungewollt abgenommen), da waren Salzstangen und Weihnachtsgebäck super. Und solange es danach nicht wieder hochging, hatte es ja mit der Mathematik funktioniert - jetzt eben streikt es. Auch die Nüsse muss ich wohl reduzieren. Ein nerviger Kreislauf derzeit.

Mein Umrechnungsfaktor bei BE ist (der Einfachhalberheit) 1:10 und nicht zu 12.

Auch wirkt glaube ich mein BE-Faktor anders. normalerweise war 1 BE (zwei Traubenzuckerblättchen) ca. 25 mg/dl, jetzt sind es irgendwie mehr, konnte durch die Schwankungen es aber noch nicht errechenn ob 50 oder gar mehr.

July95 Nein, noch kein Calprotectin, da man aufgrund Magen- und Darmspiegelung ohne Ergebnis (im Sinne MC/CU) eine reine Dünndarm-MC als eher unwahrscheinlich ansieht und das nicht benötigt, in 2 Wochen bin ich beim Gastro, dann spreche ich das nochmal an und nehme pro forme ne Stuhlprobe mit. Referenzbereich bei CRP war 5,0 also ng/ml und damit Faktor 8 drunter. Vitamin B12-Spiegel (nicht Holotc, das wurde nicht gemssen) war vor 5 Wochen noch im Lot mit Puffer, ja. Wahrscheinlich ist der Typ A relativ neu, da noch wenig Entzündungen zum Zeitpunkt der Magenspiegelung im Oktober, Duodendum/Bulbus war da mehr durch die Säure angegriffen (es stand aber nichts zum MC im Befund). Antikörper IF und auf die Belegzellen wurde (natürlich) nicht gemacht. Ich habe 2 TSH-Werte morgens aus Anfang August und September, beide jeweils um 1,6 und zwei Werte abends um 3,4 aus Ende August und Ende OKtober. Der Hausarzt empfiehlt aber nen 3,x nicht zu behandeln, der Nuklearmediziner wollte mir gleich L-Thro geben, jedoch habe ich mit meinen Extrasystolen, dem eher "zu flotten Darm" und meinem Gewichtsverlust (wenig Essen bei Gastritis und im Moment durch Darm + Zuckerprobleme nehme ich auch nicht wirklich richtig zu) eher die Symptome einer Überfunktion. Bad Margentheim müsste ich "nach Corona" wohl mal angehen, derzeit möchte ich alles mit "dableiben" vermeiden. Oder ist das auch ne normale Ambulanz für nen 1-2 Stundentermin?

Seitdem ich mich hier angemeldet habe und man mir erklärt hat, das >200 schlecht und >300 ganz, ganz schlecht ist (und nicht für kurze Zeit egal) habe ich einen viel besseren Zucker. Das heute war ein für mich nicht erklärbarer Vorfall (wahrscheinlich der hohen Menge BE geschuldet und später Verdauung), ich hatte aber jetzt schon paar Tage, da war mein Zucker immer unter 200 und im Schnitt zwischen 90 und 130. daher bin ich auch für alle Infos mega dankbar, damit ich die neue Situation verstehen kann. Also Abnehmen aufgrund (erhöhtem) Zucker und damit Ketoazidose glaube ich nicht. Ob das bei den 300ern war, weiß ich natürlich nicht, hatte ja angeblich noch eine Restfunktion (wie das jetzt aussieht, ist was anderes). Solange es kein Tumor oder etwas ist, glaube ich nicht, dass der Gewichtsverlust mit der Pankreas zu tun hat - es sei denn die Lipidverdauung auch gestört und ich benötige mehr kreon und habe deswegen die Darmprobleme. Im Moment bin ich wieder runter von der um jeden Zweck zunehmen, aber ich will auf keinen Fall wieder abnehmen und meinen jetzt in den letzten Wochen erkämpfen 24er BMI halten. Ich hab ja gesehen, wie schnell ich von 25 auf 23 gefallen war, ohne dass ich „schwer krank“ war. Muskeln kommt jetzt bald wieder, wenn ich das halten kann und der Darm sich beruhigt und ich nicht wieder 3 Tage am Stück kaum/keine Nährstoffe bei mir halte.

July95 Calprotectin wurde doch mitbestimmt, war auf 25. Der Wert war an einem Mittwoch, die Woche davor hatte ich 3 Tage Probleme mit "zerheckseltem" Stuhl und hellem Schleim. Jetzt weiß ich natürlich nicht, wie schnell so ein Wert sich ändern kann oder ob es Exkremente gibt, wo ggfs. keine Entzündung "drin ist" und je nach Stichprobe ein hoher oder ein niedriger Wert sein kann. Auch stand in einem anderne Forum, dass bestätigte CU/MC-Patienten außerhalb eines Schubs auch unaufällige Werte haben, je nachdem, ob der MC im Ober oder Dickdarm aktiv ist. AP war leicht erhöht und "Gallensäure im Serum" doppelt so hoch wie die Referenz. Das kann aber bei CF wohl auch mal vorkommen, daher kein Indikator.

Das C Peptid liegt bei 0,7 (1,1-4,4) - ich habe aber keine Referenz zu einem Wert vor bspw. einem Jahr. Was das heißt, wird meine Diabetologin mir nächste Woche sagen.

Generell konnte man nicht sagen, an was es liegen könnte, Magenentleerungsstörung ist wohl eher nicht der Fall, da ansonste mein Nervensystem (für den Diabetologen) gut ist und ich sonst keine Schäden an Füßen, AUgen und Co aufweise und mein hba1c mit 6-7 nie in den 8er oder 9er Werten ist, wo man sich Gedanken machen müsste. Es wurden verschiedene Antikörper abgenommenIch soll mich aber bitte nicht mit einem Typ 1 oder Typ 2 vergleichen hinsichtlich der Stringens der niedrigen Werte - mal über 200 wäre okay. Auch Keton wäre derzeit nicht notwendig, sofern ich immer wieder "schnell" unter die 200 komme. Das wichtigste ist aber, wie ihr es auch sagt, von den hohen Insulinmengen runterzukommen, 30 ie für ein üppiges Abendessen danach Naschen kann - wenn mal doch ne Restfunktion aufwacht oder ein Insulinsee sich verspätet abbaut - schnell kritisch werden und dann hilft die Glucagonspritze ggfs. auch nicht mehr so richtig.

Ich soll nun mal tagsüber nen Basalratentest machen, werde ich nächste Woche mal ausprobieren. Es wurden noch Antikörper Glutaminsäure Decarboxylase, für Insulin und gegen die Protein-Tyrosin-Phosphatase (IA 2 AK) abgenommen, aber noch keine Werte. Habe jetzt wieder mit einem Antibiotikum angefangen, mal schauen, ob dadurch die Werte (BE zu Insulin-Faktor) etwas besser werden - vielleicht kommt es nur vom leichten Infekt (Husten), aber Faktor 2 als Resistenz wäre schon unüblich.

doraberta Natürlich habe ich Schwankungen, das habe ich nicht in Frage gestellt und will auch keine Flatline erreichen - das hatte ich vor ca. 6 Jahren probieren - als Zielwert 80 und abends sogar 120 runtergespritzt und dann ggfs. nachts unterzuckert (selbst) aufgewacht. Mit der Zeit würde ich daran wohl kaputt gehen, speziell wenn ich derzeit auch noch ggfs. Hormone habe, die den Zucker ungeplant hochpushen.

Ich bin aber generell so, dass ich mir bei jeder Mahlzeit (zu Hause oder im Fast Food, falls es eine Tabelle gibt) die KH anschaue/ergoogle und komme mit der Mathematik relativ gut klar. Fast alles wiege ich ab und merke mir bei außer Haus die KH. Das ist von dir das genannte Wissen anwenden und ohne das ist es ja fast unmöglich normal zu leben.