Hohe BZ Werte in der Nacht

Zitat von Passion88

Das Problem besteht seit 3 Nächten, sonst haben wir immer TOP Werte nachts gehabt zwischen 90 und 120.

Hast Du die Werte mal blutig verifiziert? Vielleicht liegt er da nur "blöde" auf dem Sensor dass der nimmer sauber mist...

Habt ihr das Abendessen verändert? Wenn es vielleicht besonders fetthaltig war oder besonders fleischlastig, könnte es deswegen ansteigen?

Oder er nascht heimlich? Das wäre ja in dem Alter auch nicht auszuschließen.

Zitat von Passion88

Mhh ehrlich gesagt nicht, ich habe damals zu Beginn der Diagnose Nachts immer nachgemessen da stimmte es immer, und das kann sein das er seit 3 Tagen nachts nicht mehr richtig misst? Ich werde es heute Nacht mal Blutig überprüfen.

Möglich is vieles...

Ein Mess- und Regeltechniker meinte zu mir mal: Wer misst, misst Mist

Bei mir war es bisher zumindest schon oft so, dass sich unerklärliche Werte aus dem Sensor blutig dann nicht so dargestellt haben.

Ich seh so ein CGM System generell nur als "80%ige Lösung". Meistens passts. Und der Trend passt so gut wie immer, aber für 100%ig bare Münze will ich die Werte nicht nehmen...

Ich könnte mir vorstellen, dass die wohl noch vorhandene Eigeninsulin-Versorgung über die Nacht die etwas zu niedrigen Basaldosis ausbügelt, so dass es morgens wieder stimmt. Wenn es um mich ginge, würde ich sehr vorsichtig das Basal ein wenig erhöhen und engmaschig schauen, was passiert.

Levemir wirkt keine 24 Stunden und die Wirkung setzt nach ein bis zwei Stunden ein. Viel Fett, Eiweiß erhöhen auch den Blutzucker.

Also vielleicht früher spritzen, oder etwas mehr Mahlzeitinsulin, unabhängig vom Faktor.

Actrapid /Novorapid mischen könnte auch zu einer Resistenz führen.

Am Liegen auf dem Sensor sollte es nicht liegen, das führt eher zu falsch niedrigen Werten.

Levemir kann man auch splitten und zweimal am Tag spritzen. Also 3 abends und 4 Tagsüber z.B.

Auch mit dem Zeitpunkt kann man experimentieren. Also mal eine Stunde später spritzen ist kein Problem.

Und immer nur eine Sache ändern und das ein paar Tage laufen lassen.

Also ich kenne das Problem sehr gut. Ich hatte das fast jede Nacht. Laut Diabetesteam gibt es 2 Ursachen dafür:

1. hormonell bedingt

2. die Leber schüttet über Nacht Zucker aus

Das einzige wie ich das unter Kontrolle brachte, war eine Hybrid-Loop-Pumpe (bei mir die Minimed 780g). Nun steigen die Werte in der Nacht immer noch, aber nicht mehr so extrem und die Pumpe reguliert das runter.

Würde auch zu einem Loop raten.

Dieser Stress mit zu hohen oder zu niedrigen Werten in der Nacht, muss heutzutage dank der Technik echt nicht mehr sein.

Zitat von Passion88

Unser Dia Doc sagt eine Pumpe können wir frühestens 6 Monate nach Erstdiagnose beantragen. 😔

Das ist zumindest schon mal ein Lichtblick und würde ich auf jeden Fall im Auge behalten bzw. nach den 6 Monaten beantragen.

Also Krankenhaus und Alltag zu Hause ist schon ein Unterschied. Kinder benötigen außerdem abends Einschlafinsulins aufgrund des Wachstums, bitte mal beim Diabetologen nachfragen.

Ich kann natürlich nur sagen, was ich mir denken würde, eine Empfehlung kann nur ein Arzt geben.

ZunÄchst würde ich den Diabetologen um Tips bitten und vor allem auch, wie kritisch es ist, wenn dieser Zustand ein paar Wochen bei einem Kind eine Weile anhält. Bis ich diese Antworten hätte, würde ich es nicht überbewerten, denn das kann alles möglich sein und gerade am Anfang ist die Situation nicht stabil. Ich hatte kürzlich eine kleinere OP und meine erkannt zu haben, dass mein Insulinbedarf massiv hochging und gerasselt Nachts hatte ich mir unbekannte hohe Werte. Ich habe dann meist mitten in der Nacht dagegen gespritzt, aber das möchtest du deinem Sohn sicher nicht antun. Ohne zu wissen warum, nehmen seit einiger Woche diese hohen Wert in ihrer Häufigkeit ab. Ich halte es inzwischen so, dass ich nicht mehr versuche alles zu verstehen sondern reagiere kurzfristig auf aktuelle Ausreiser, bei einer grundsätzlichen Umstellung wegen Trends dagegen lass ich mir Zeit, denn die haben solche Trendänderingen wirken sich auch nicht sofort aus.

Zitat von Passion88

Hallo zusammen,

Es geht um meinen Sohn (12J). Hat Diabetes Typ 1 seit April 2023.

Aktuell ist er in der Remission.

Er benutzt Levemir am Abend (7IE) und Actrapid/Novorapid über den Tag.

Wir haben aktuell das Problem das er in der Nacht zu hoch ist. Er geht mit guten Werten ins Bett, ich sag mal zwischen 120 und 140. ab 22.45 /23 steigt er bis 250 und ist erst morgens wieder niedrig (ohne korrektur).

Morgens kommt er wieder so mit 120 raus.

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Also ich würde diesen plötzlichen Anstieg erforschen. Wenn das echt ist, müssen da Kohlenhydrate ins Blut gelangen. Von 110 auf 250 in so kurzer Zeit?

Bei mir ist es so, dass einen Mahlzeit grade Abends stotternd verarbeitet wird. Da kommt ein Anstieg, dann eine Weile Pause, dann gehts weiter hoch..

Was bei mir da hilft : frühes Abendessen mit wenigen Kohlenhydraten (Fleisch,Käse,Nüsse, Blumenkohl usw aber kein Brot, Nudeln, Reis usw) und danach viel Trinken.

Trotzdem sieht die Kurve für mich eher nach einem nächtlichen Spaziergang zur Keksdose aus. Mit 12 fängt man an schnell zu wachsen und man bekommt viel Hunger, speziell nach Süßem.

Für so einen abendlichen Schnack empfiehlt sich eher ein Stück Wurst, ein Mozarella oder was anderes Kohlenhydrat-freies.

Da der Zustand erst seit 3 Nächten besteht würde ich das noch ein paar Tage beobachten und wenn es so bleibt zum Diabetologen und um Hilfe bitten.

Ich habe keine Ahnung von Levemir und kann dazu nichts sagen, aber wenn Dein Sohn immer das Gleiche isst, dann würde ich auch daran erst einmal nichts ändern sondern den jetzigen Gewohnheiten treu bleiben und auf den ärztlichen Rat vertrauen.

Zitat von Aox

Also ich würde diesen plötzlichen Anstieg erforschen. Wenn das echt ist, müssen da Kohlenhydrate ins Blut gelangen. Von 110 auf 250 in so kurzer Zeit?

Bei mir ist es so, dass einen Mahlzeit grade Abends stotternd verarbeitet wird. Da kommt ein Anstieg, dann eine Weile Pause, dann gehts weiter hoch..

Was bei mir da hilft : frühes Abendessen mit wenigen Kohlenhydraten (Fleisch,Käse,Nüsse, Blumenkohl usw aber kein Brot, Nudeln, Reis usw) und danach viel Trinken.

Trotzdem sieht die Kurve für mich eher nach einem nächtlichen Spaziergang zur Keksdose aus. Mit 12 fängt man an schnell zu wachsen und man bekommt viel Hunger, speziell nach Süßem.

Für so einen abendlichen Schnack empfiehlt sich eher ein Stück Wurst, ein Mozarella oder was anderes Kohlenhydrat-freies.

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Kann es sein dass du einen LADA hast?

Bei Kindern mit Typ 1 kann es sehr wohl passieren, dass völlig ohne KH der BZ extrem steigt aufgrund Wachstumshormonen.

Viel trinken senkt den BZ auch nicht, das tut nur die passende Menge Insulin.

Dass du einen "nächtlichen Spaziergang zur Keksdose" unterschlägst finde ich ein wenig frech.

Und auch der letzte Satz ist nicht korrekt. Auch ein KH-freier Snack kann zu einer BZ Erhöhung einige Stunden später führen und ist daher nicht unbedingt die passende Alternative. Davon abgesehen dass gesunde Ernährung auch etwas anderes ist als ein Mozzarella am späten Abend.

Tut mir leid aber hier sind jede Menge falsche Infos und Ratschläge drin, die auf Kinder mit Typ1 einfach nicht angewendet werden können.

toosweet "unterschlägst" oder "unterstellst"?

Zitat von K@rline

Wenn es um mich ginge, würde ich sehr vorsichtig das Basal ein wenig erhöhen und engmaschig schauen, was passiert.

War auch mein erster Gedanke.

Aber insbesondere bei einem Kind und insbesondere bei "Neulingen" sollten wir hier meiner Meinung nach keine Therapieempfehlungen geben. - Das muss das Betreuende Diabetes-Team bzw. der Diabetologe sich ansehen!