Beiträge von DiabTeen

Ich bekomme erstmal 4 Sensoren von meine GKV bezahlt, Transmitter etc von Doc als leihgabe.

Wäre dann mein 4. mal CGMS ... 2 mal das GOLD und einmal schon mit der 722 zusammen.

Da die Sensoren faktisch 50% (doppelte Lebensdauer) billiger wurden lohnt es sich langsam für die GKV sie zumindest für Einstellungs und Testphasen zu genehmigen.

Zitat von Torti;285333

Uns könnte es ja zu gut gehen mit dem Analog Insulin,es hatte ja mal geheissen das das nur gilt für Typ 2 Diabetiker,was schon schlimm genug ist:mad:

Die erste Plaung war damals das "Insulin Analoga" untersucht werden sollen, also Typ 1 und 2 und lang bzw. kurzwirksam gemischt. Dies hatte man dann in 4 Bewertungen aufgeteilt + den Nachfolgeauftrag für kurzwirksame bei Typ 1 (Kinder und Jugendliche).

Sieht also nicht grad rosig aus, das Ergebnis für Typ 2 war eindeutig und endetet in den Rabattverträgen (jedes Produkt, jede Indikation, jede Krankenkasse für sich)

Im grunde geht es dabei nur um eines ... Preise senken ... nur leider mit den Patienten als Geisel.

Zitat von unkown;285306

Die Krankenkassen wissen den Typ genauso wenig wie die Apotheke, welche das Medikament abgibt.

Da irrst du aber gewaltig ... wozu gibt es das DMP selbst wenn du da nicht drin bist gibt es immer noch die Diagnoseverschlüsselung und zwischen E10 und E11 (nach ICD10) können die Kassen schon unterscheiden.

Warum gibt es denn überhaupt die Diskussion noch wenn doch eh alles in die Rabattverträge von Typ 2 fällt ... denk mal drüber nach.

Zitat von Sagitarius13;285256

Hoffe schwer das hier ein Umdenken stattfindet, weil ich finde es mehr als skandalös, dass ausgerechnet Kindern und Jugendlichen kurzwirksame Insulinanaloga gestrichen werden sollen. Das geht überhaupt nicht und ärgert mich ungemein!

Es geht da nicht nur um Kinder und Jugendliche, sondern um alle Diabetiker (Typ 1) die mit einem Insulinanalogon behandelt werden.

Wow, mehr als 500 Unterschriften in nicht mal 30 Stunden !
Ihr seit super !!! :6yes:
Danke euch allen !

(Habs mal von Dirk übernommen)

Zitat von ina345;285101

... wie kann das sein? ich finde das komisch ich bin selber diabetikerin aber ich kann mir das echt nicht erklären... mal ist er zu niedrig und mal zu hoch ich versteh das nicht..

http://de.wikipedia.org/wiki/Hyperinsulinismus

Zitat von Dirk;285117

Wow, mehr als 300 Unterschriften in nicht mal 24 Stunden ! Ihr seit super !!! :6yes:
Danke euch allen !

Also wir am Mittwoch Abend bzw am Donnerstag das Projekt erdachten hätte ich es auch nicht für möglich gehalten das wir so schnell, so viele Unterstützer bekommen werden.

Vielen Dank :6yes:

Zitat von merline;284701

Versteh ich das richtig, dass es für alle über 18 kein Problem ist weiterhin Analoga zu bekommen? Wo ist da der Sinn...? Warum sollen sie für Kinder und Jugendliche weniger nutzen als für uns Erwachsene...??

Falsch, wenn die Analoga nicht mehr verordnungsfähig sind, dann gilt es erst mal für alle.
Die Petition setzt sich primär für alle "Kinder und Jugendliche und Pumpenträger" ein, da der letzte entscheidende Bericht zum Thema speziell den Nutzen bei Kindern und Jugendlichen bewertet hat. Dies war ein Nachfolgeauftrag, nach dem schon 2007 ein Nutzen für alle Patienten aberkannt wurde.

Für die Problematik "über 18" und "kein Pumpenträger" bzw. "alle Typ 1 Diabetiker" wird schon etwas erarbeitet, dazu aber in den kommenden Tagen mehr.

Zitat von Hammy;284627

Mal so ganz am Rande, ob diese Petition (die ich gerne mit trage) Erfolg haben wird, steht in den Sternen.

Die Petition von 2008 hatte einen Erfolg: nur deswegen wurde die Entscheidung um 2 Jahre hinausgeschoben und das IQWiG musste spezielle den Nutzen bei Kindern und Jugendlichen bewerten.
Das Ergebnis war wie zu erwarten negativ für die Insuline aber einen Erfolg für die Petition war es alle mal.

Zitat von Peter_M;282234

Im Weiteren werden Pumpen auch weltweit vertrieben, sodass auch eine Form von Unachtsamkeit mit Gefährdungspotential ausgeschlossen sein muss.
Nach amerikanischen Recht wird man wohl eine vorprogrammierte Temporäre-Basal-Rate, welche eine Unterzuckerung mit Unfall herbeigeführt hat, einklagen können.

Jop, ich denke auch das dies der Hauptgrund gegen eine solche Funktion sein wird.
Was ist wenn ich Abends eine TBR programmiere für die Morgenstunden, jetzt kommt jedoch unverhofft was dazwischen das ich früher aufstehen muss und vergesse die TBR wieder rauszunehmen und verursache da durch einen Unfall ...

Zitat von doraberta;282318

Aufgrund meiner immer wieder auftretenden diversen Autoimmunreaktionen, die offensichtlich zu einer verstärkten Cortisolausschüttung in den Morgenstunden (stärkerer Dawn Effekt - Rest bleibt rel. konstant) führen, wäre diese Option echt super.

Wenn du das schon am Abend vorher weißt, könntest du auch auf eine zweite BR wechseln die in den Morgenstunden dann mehr Insulin abgibt ...

Zitat von Taube;282212

Habe die Dienste ja nicht Wochenweise, sondern Tageweise, d. h. mal nen Tag früh, spät, früh, spät, das nervt und dann immer umstellen, hm, ist auch bissl blöd, da wäre es irgendwie einfacher, wenn man die Temporäre Basalrate vorprogrammieren könnte.

Aber die Temp.-Basalrate musst du auch einstellen, also dran denken.
Dort muss du dann Zeitpunkt, Dauer und Basalrate einstellen, bei einem Basalartenprofil muss du nur einmal die Basalrate einstellen und dann nur noch bei bedarf umstellen.

Also sehe ich keine Vereinfachung in einer solchen Möglichkeit ... eher eine Fehlerquelle.

Zitat von Süße90;280724

Wer ist denn Frau Prof. Lange?

Frau Prof. Dr. Karin Lange ist wohl eine der erfahrensten Psychologen in der Diabetes-Welt. Durfte mit ihr schon auf einigen Veranstaltungen zusammenarbeiten und konnte einiges lernen.

Sie ist wirklich sehr nett und unkompliziert, auch per Mail kann man mal einen Rat erbitten.

Zitat von AlthausenFan;281018

Aber falls es Dich ruhiger schlafen läßt: In Althausen wird für die i.V.-Injektion nur das Insuman Rapid U 40 verschrieben. So und jetzt lauf und such....

Mir ist es egal nur auch dies ist nicht zur i.v. Gabe durch einen Laien geeignet:

Zitat von EMEA

Insuman Rapid kann auch intravenös verabreicht werden. Eine intravenöse Insulintherapie muss im
Allgemeinen in einer Intensivstation oder unter vergleichbaren Überwachungs- und
Therapiebedingungen durchgeführt werden

Zitat von AlthausenFan;281019

Mhh... und wen interessiert Deine Meinung?

Dich anscheinend nicht, dennoch darf ich ja meine Meinung kundtun
Sage ja nicht das man meiner Meinung sein muss, gebe nur im Gegensatz zu dir Argumente gegen eine i.v. Gabe.
Mir ist es auch relativ egal was DU mit DEINEM Körper machst, jedoch finde ich es u.a von dir leichtsinnig die i.v. Gabe dermaßen zu verharmlosen. Es wurde sich was bei gedacht das dies nicht die übliche Darreichung ist, wenn es doch so wirksam ist.

Zitat von mrblack19;281004

Auf meiner Humalog Verpackung steht : Zur Subkutanen und intravenösem Anwendung zugelassen.

Hier das Zitat aus der Packungsbeilage, hinterlegt bei der EMEA:

Zitat

Sie dürfen Humalog nicht intravenös spritzen. Injizieren Sie Humalog so, wie es Ihnen Ihr Arzt oder Ihre Diabetesberaterin gezeigt haben. Ausschließlich Ihr Arzt darf Humalog intravenös injizieren. Er wird das allerdings nur unter besonderen Umständen tun, wie bei einer Operation oder wenn Sie erkrankt sind und Ihr Blutglucosespiegel zu hoch ist.

Quelle: http://www.ema.europa.eu/human…/EPAR/humalog/humalog.htm

Und genau so steht es auch bei mir in der Packungsbeilage

Zitat von AlthausenFan;281013

Ich sehe kein Risiko. Und natürlich erreiche ich mit der i.V.-Korrektur eine bessere Einstellung.

Dann belege mir mittels RCT das du eine besser Stoffwechseleinstellung (primär Parameter: HbA1c und nüchtern Glucose) ohne erhöhtes Risiko (Hypoglykämien, Schäden an Gefäßen etc.) erreichst du die i.v. Gabe. (Ich denke das würde auch dem BMG sehr interessieren wenn man damit die Kosten für Insulin deutlich drücken kann)

Ich behaupte das du für dich das subjektive Empfinden hast das es besser ist aber in Wahrheit du keine Verbesserte Stoffwechsellage hast über einen längeren Beobachtungszeitraum.

Die i.v. Injektion als Laie ist ganz eindeutig nicht mit der Zulassung der Insulin vereinbar, mM ist die Schulung von Patienten in dieser Behandlungsform grob Fahrlässig.

Zitat von Niederrheiner;280938

Das schliesst dann sämtliche anderen Darreichungsformen aus - wer das tut, macht das ganz alleine auf eigenes Risiko ohne jedweden Haftungsanspruch gegen Hersteller oder Arzt.

Das hatte ich versucht mit dem Verweis aus die EMEA und die EPARs (bzw. "Product Information") versucht deutlich zu machen.

Zitat von AlthausenFan;280990

Solange grundsätzlich die Werte nicht im Lot sind, ist eine i.V.-Korrektur sowieso hinfällig.

Und wenn sie im Lot sind erreichst du mit einer i.v. Injektion keine bessere Einstellung ... wozu also das Risiko?

Zitat von Reinhard;280677

Sind euch Argumente bekannt, die gegen eine iv- Korrektur von bereits erhöhten Werten sprechen? Praktiziert ihr sowas vielleicht auch?

Ich möchte nur mal einwerfen das die meisten Insulin keine i.v. Zulassung haben, sprich in der EMEA Zulassung ausschließlich von einer s.c. Anwendung die rede ist. Wenn von einer i.v. Gabe die Rede ist meist mit der Einschränkung "unter Ärztlicher Aufsicht" oder vergleichbaren.

Alleine aus diesem Grund würde ich es nicht in meinem stillen Kämmerchen machen. Die anderer hier genannten Gründe gegen eine i.v. Gabe durch einen Patienten komme da dann noch hinzu.

Das ein approbierter Arzt dies auch noch Patienten rät/beibringt ist nach meiner Meinung das eigentlich verwerfliche dabei.

Risiko ist deutliche höher als der Nutzen.

Ich verstehe auch nicht warum man jeden erhöhten BZ auf Kraft runter bekommen möchte. bei dem oben im Post 1 genannten Bsp. hätte ich eine entsprechende Korrektur gegeben und dazu dann den Bolus für die neue Mahlzeit. Nach spätestens 3h sollte der BZ dann wieder in der Bahn sein wenn die Faktoren stimmen.

Zitat von Blechmann;280407

Wie verhält es sich denn mit den Zuckerreserven im Körper. Wann werden sie abgerufen wie und wann werde diese Speicher wieder aufgefüllt.

Das ist eigentlich ein typisches Phänomen die Muskeln tanken die Nacht über auf, dadurch sinkt der BZ. Das dauert dann eine gewissen Zeit.

Zitat von Blechmann;280407

Eigentlich habe ich keine vergleichbaren körperlichen Anstrengungen in meinem Alltag und großartig Sport veranstalte ich auch nicht.

Wie kann ich den Schwankungen beim nächsten mal am besten entgegen steuern???

Mehr Trainieren, öfters Sport machen. Mit der Kondition sinkt auch dieser Effekt

Zitat von Kathrin;279901

Der DM war doch bei Dir Einstellkriterium!!!

genau Kathrin, dazu passt halt dieser Satz:

Zitat von Hammy;279957

Entscheidend sollte eigentlich das Fachwissen + die Fähigkeiten sein

Diabetes kann im richtigen Beruf auch ein Vorteil sein.:cool:
:schild0027:

Zitat von Jan050986;279650

Große Firmen lassen Dich aber vorweg einen Fragebogen ausfüllen, und dort ist das ein Thema.

Bei mir war genau die Frage durchgestrichen und musste somit nicht beantwortet werden.
Hatte es dennoch nicht verschwiegen ... warum auch

PS: Ich habe auch nur einen GdB von 40 ... also eh keine Angabepflicht.

Nach 4 Jahren Spirit nun schon 1 Jahr Paradigm ... und super zufrieden. Ich bereue es nicht den Wechsel vollzogen zu haben, komme mit der Paradigm besser klar und hatte im Vergleich weniger Probleme.

Mein absolutes Plus, ist der BolusExpert in der Pumpe, also unabhängig vom Messgerät, dies war auch eines meine k.o. Kriterien für die Combo.

Auch CareLink vs. SmartPix, gefällt mir das CareLink besser aber das ist nun schwer Vergleichbar da ich nun ja alle Daten in einem Gerät habe und nicht mehrere Geräte auslesen muss.

Also müsste ich beide Geräte bewerten (Skala 1-10 wobei 10 das beste wäre):
Spirit: 7
Paradigm: 9

es sind halt viele individuelle Punkte die jeder für sich entscheiden muss, beide agieren auf einem hohen Level, da machen es die Feinheiten