Zitat von ebritil;278953Frage: was genau ist in Avandia drin?
[LEFT]Rosiglitazonmaleat, Carboxymethylstärke-Natrium (Typ A), Hypromellose (E 464), mikrokrist. Cellulose (E 460), Lactose 1H2O, Magnesiumstearat, Titandioxid (E 171), Macrogol 3000, Triacetin, Hypromellose 6cP, Eisen(III)-oxid (E 172), Eisenoxidhydrat (E 172), gereinigtes Talkum.[/LEFT]
Zitat von JennyJenny;278459Ich habe mir hier nun andere Insulinpumpen angesehen und stelle fest, dass nur die Spirit Ampullen von 3.15 ml hat. Ich habe das Insulin Insuman Infusat, das es nur in 3.15 ml Ampullen gibt. Deshalb könnte ich mit diesem Insulin auch gar nicht auf andere Pumpen ausweichen, oder?
Zitat von JennyJenny;278474Deshalb finde ich ja die 3.15 ml Ampullen so merkwürdig, weil es dafür keinen Pen gibt.
Das es Insuman Infusat nur in 3,15 ml Ampullen gibt liegt daran, das es speziell als "Pumpeninsulin" entwickelt wurde, um die ständige Wärme am Körper unbeschadet zu überstehen. Moderne Insulin Analoga haben ähnliche Eigenschaften und überstehen Temperaturen bis zu 40°C relativ unbeschadet. Andere Humaninsuline vertragen solche Temperaturen nicht über einen längeren Zeitrum, daher ist Insuman Infusat als Humaninsulin für die Pumpeentherapie geeignet.
Zitat von JennyJenny;278474ich habe mehrere Werke von Pumpe und Insulin angerufen, habe die Auskunft bekommen, dass es keine Leerampullen zu 3.0 ml gibt.
Die Paradigm 7xx hat Leerampullen sprich Reservoire zu 3,0ml ... wie auch die meisten anderen Pumpen, nur Roche mit der Spirit geht den Weg mit den 3,15ml Reservoire.
Zitat von JennyJenny;278454das habe ich 3 Jahre in Krankenhäusern testen, testen, testen lassen :eek: nie wieder!
und ist es Metacresol?
Zitat von JennyJenny;278454besonders auf alle Langzeitinsuline!
alle genannten Insulin sind "Normal" Insuline, keine Langzeitinsuline (weder NPH noch Analoga)
Zitat von JennyJenny;278229Liebe Simone,
gegen die sonstigen Bestandteile des Actrapids bin ich allergisch.
Es ging jedoch um die Zusatzstoffe von "Insuman Rapid"
-> Metacresol (Konservierungsmittel), Natriumdihydrogenphosphat 2H2O, Glycerol, Natriumhydroxid, Salzsäure, Wasser f. Inj.-zwecke.
Insuman Infosat
-> Phenol 2,7 mg (Konservierungsmittel), Poloxamer 171 (Polyethylenpolypropylenglycol), Trometamol (Stabilisatoren), Zinkchlorid, Glycerol, Wasser f. Inj.-zwecke, Salzsäure zur pH-Einstellung.
und Actrapid
-> Zinkchlorid, Glycerol, Metacresol, Natriumhydroxid, Salzsäure, Wasser f. Inj.-zwecke.
Jetzt wäre die Frage auf was du allergisch reagierst 
Ich vermute mal auf das Metacresol?
Zitat von simone219;277980Konnte von euch schonmal jemand beobachten, dass das Infusat "anders" wirkt wie das Rapid.
Das die beiden sich nur in den "sonstigen Bestandteilen" unterscheiden und den selben Wirkstoff (Insulin Human) haben sollte es keine Unterschiede gäben.
Evtl. war es zufall das du so stark abgesagt bist, begünstigt durch andere Einflüsse.
Bei Pizza empfiehlt es generell auf Verlängerten oder Multi-Boli zu setzen.
Zitat von Speedy130805;275783Ich meinte eigentlich mit dem anderen Messgerät nicht eine andere Firma sondern eher ob es auch mit dem Contour USB zusammenarbeiten kann!!
Also schon von der gleiche Firma nur halt ein anderes Gerät ???
Nein, da Medtronic sich das Contour sozusagen einkauft und die "Link"-Funktion ergänzt.
Bayer an sicht hat mit dem ContourLink nichts zu tun ... 
Zitat von ubuntu;274425Habe das Levemir von der Arzthelferin am Donnerstag bekommen, aber weiß nicht wo die das hergenommen hat. Sah nicht so aus als kämme das aus dem Kühlschrank oder einem anderem Kuehlmoebel.
Kühlung ist nicht zwingen erforderlich nur darf es nicht gefrieren und keine direkte Sonnenstrahlung und Temperaturen über 40°C ausgesetzt sein.
Da es sonst Teileweise seine Wirkung verliert oder gänzlich wirkungslos wird.
Zitat von Surferin;274421Oder guck Dir die Regelwerke an, von denen wir Dir hier die Links online gestellt haben und versuche, sie anzuwenden.
Aber bitte nicht ohne einen Arzt zu konsultieren.
Ich denke in der Phase ist rum-doktern genau das falsche!
Wenn es nicht runter geht würd ich ggf. sogar morgen einen Arzt aufsuchen, nachdem du alle Sachen die hier so als mögliche Fehlerquellen genannt wurden ausschließen kannst.
Viel Trinken und wenig Bewegung ist derzeit das beste neben Messen
Zitat von ubuntu;274405Was bringt so ein Keto Test?
Damit lassen sich Ketokörper nachweisen, solltest du eine Ketoazidose haben.
Dann steigt der Insulinbedarf extrem an und du brauchst um das auszugleichen eine größere Menge Insulin.
Zitat von ubuntu;274405
Ansonsten interessiert mich gerade wie viel Einheiten Levemir ich morgen um 7:30 spritzen soll?
Ich würde am Basalinsulin erst mal nichts ändern solange du nicht wieder in einem besser BZ Bereich bist.
Evtl. derzeit viel Wasser etc trinken um den Nieren zu helfen die Glucose raus zuspülen .
Zitat von ubuntu;274405Vielleicht wirkt das Humalog aus irgendeinem Grund nicht mehr oder ich bin resistent dagegen.
Hast du mal überlegt ob das Insulin kürzlich draußen Transportiert wurde, bei 1-2h mal im Autoliegen lassen beim Einkaufen kann es schnell gefrieren bei unseren arktischen Temperaturen, denn dann verliert es seine Wirksamkeit.
Zitat von ubuntu;274389Weil es sieht so aus als muesste ich die Levemir Menge locker morgens und abennds um 5IE erhoehen oder nicht?
Hast du um 7:30 was gegessen? Oder wozu waren die 10IE Humalog?
Besonders in einer Umstellungsphase sollte man regelmäßiger Messen, vor allem 90-120min nach dem Essen um dann ggf. den Bolus beim nächsten Essen anzupassen.
Ein deiner Stelle würde ich, wie haku, schon andeutete mal Ketone messen, wenn du Keto-Streifen hast. Ansonsten ordentlich korrigieren und Spritzstellen wechseln :cool:
Tipps ob du mit der Insulindosis höher gehen solltest kann dir abschließend nur dein behandelnder Diabetologe sage (oder ein anderer Arzt).
Zitat von Nils;273444Es wird doch immer gesagt wie sehr die Zahl der an Diabetes erkrankten steigt! Dann müsste es doch irgendwo auch aktuelle und representative Zahlen geben.
Das sind alles Hochrechnungen, daher findest du auch keine einheitlichen Zahlen sondern sie schwanken ja nach Datenquellen um paar 100.000
Zitat von Joa;273394V@ DiabTwen: Metformin hat noch weitere Effekte. Z.B. erhöht es genetisch die GLP-1 Produktion um schlappe 75%. Ist halt so eine Art eierlegender Wollmilchsau unter den oralen Antidiabetika.
Bis du dir sicher das es sich dabei um ein Mono-Präparat handelt?
Mir ist keine Wirkung von Metformin auf DPP-4 (oder gar auf GLP-1) bekannt, und wie es genetisch was ändern kann würde mich echt interessieren ...
Hast du evtl. Referenzen dazu?
PS: Teen hat nichts mit meinem Alter zu tun
Zitat von Hage;273353Zur Erklärung: die Tabletten animieren die Bauchspeicheldrüse mehr Insulin zu produzieren, aber wenn sowieso kein oder nur wenig produziert wird läuft der Versuch ins Leere.
Gelind gesagt, halte ich diesen Vorschlag nicht nur für Mist, sondern -medizinsch gesehen- für unprofessionell, wenn nicht sogar kriminell!
Das kommt auf den Wirkstoff an ... Metformin zB hemmt die Glucose Neubildung in der Leber, fördert die die Aufnahme von Insulin an der Muskelzelle und beeinflusst die Inselzellen nicht.
Sitagliptin hingegen hemmt den GLP-1 Abbau und regt die Insulin abgabe an.
... also nicht Äpfel mir Birnen vergleichen 
Zitat von Micha82;273354bei meinem Typ I nen Einschlag Typ II gibt.
Was man auch eine "Insulinresistenz" nennen könnte die durchaus bei Typ-1 vorkommt.
Finde es immer wieder interessant wie einige Typ-1 und Typ-2 mischen, dabei ist die Trennung recht eindeutig. Eine andere Möglichkeit wäre du hast einen "anderen spezifischen Typ" dann hättest du aber weder Typ-1 noch Typ-2.
Zitat von Nils;273217Versteh ich das richtig?
Die Daten aus Bayern werden einfach auf die Gesamtbevölkerung von Deutschland hochgerechnet?
Erheben die allgemein den Anspruch representativ zu sein?
Sei froh das mal wieder aktuelle Daten verwendet werden, lange Zeit wurden Daten der AOK in Baden-Württemberg dazu verwendet die Ende der 90er erhoben wurden.
Dazu kamen Daten aus dem Diabetes Zentrum in Karlsburg die zu Zeiten der ehemaligen DDR erhoben wurden.
Diabetes mellitus wird leider nicht statistisch erhoben ... auch zur Zeiten des DMP nicht wo wir eigentlich genug Daten hätten ...
Zitat von Kathrin;272818hat jemand von euch schonmal was davon gehört inwieweit das Hormon Ghrelin was mit der Leistung der Bauchspeicheldrüse/Insulinresorption bzw. der Insulinsensitivität zu tun hat?
Mit ist keine Wechselwirkung bekannt.
Im Gegensatz zum GLP-1, was direkten Einfluss auf die ß-Zellen nimmt.
Zitat von Enzo;271682Du meinst die Positivliste für Arzneimittel, richtig? Sehr gut. Bei jährlichen Arzneimittel-Ausgaben von um die 30 Mrd. allein in der GKV wäre das Einsparpotential enorm!
Das meinte ich grade nicht ... wäre aber auch ein interessanter Vorschlag wobei dann kann es auch beim den Berichten des IQWiGs bleiben, denn das ist im Grunde nichts anderes nur schöner verpackt.
Nein ich meine eine Preis-Verhandlung bzw. Festlegung vor der Markteinführung, nur das wie gesagt auf EU Ebene. Mal nicht nur die mind. Krümmung von Bananen beschließen :cool:
Zitat von Finulin;271428Warum redest du Einsparungen in Millionenhöhe klein? Dann erkläre uns doch mal deinen besseren Ansatz, mit den Milliarden gespart werden...
Siehe meine Beitrage davor :schild0060:
--> wir sollten uns zB Frankreich etc zum Vorbild nehmen
Außerdem rede ich sie nicht klein, sondern finde sie unverhältnismäßig im Bezug zum Aufwand bzw. Risiko im Vergleich zu den Einsparungen.
Immerhin sind die die 25 Mio auf rund 1,6 Mio insulinpflichtige DM'ler verteilt, von denen rund 35% also 560.000 Analoga nutzen macht also auf den Patienten gerechnet eine Einsparung von 44,64 € ... das meine ich mit unverhältnismäßig.
Zitat von Steffen;271286Sind 25 Mio nicht wert zu sparen?! Keine Ahnung wie du rechnest.
Ich rechne mit Zahlen und alle gängigen Rechenverfahren.
Das bezog sich eher auf die Unverhältnismäßig, es wird nur ein vergleichsweise geringer Betrag gespart, der aber auf langer Sicht u.u. zu höheren Kosten führen kann.
Da gebe es andere und bessere Sparpotenziale
Wie in meinen anderen Postings gesagt, Sparen ist gut und richtig, nur das Ansatz ist falsch.
Zitat von nexus6;271276Nicht die Studien sollten die Kriterien definieren, sondern die Kriterien die Studien. [...] Ja, habe ich. Auch habe ich öfters mit amerikanischen Vorschriften zu tun. Ich finde es gut, dass dem etwas europäisches entgegengesetzt wird, aber sowas ist normalerweise der kleinste gemeinsame Nenner.
Die Zulassungsbehörden (u.a. EMAE, PEI, FDA) machen die Regeln, dann die Ethik-Kommissionen ... das IWQiG hat sich meiner Meinung, seine Regeln so gelegt das sie zum gewünschten Ergebnis kommen (was ja nicht verwunderlich ist, das Ergebnis war der Auftrag).
Zitat von nexus6;271276Ja, und? Das hat nichts mit dem Herstellverfahren zu tun und gilt für jedes Medikament.
Dass die Forschung bezahlt sein will ist klar, aber wenn ich die zahlen soll will ich die Kalkulation sehen.
Die meisten Pharma-Unternehmen sind Börsennotiert, kannst dir alles ansehen
Was genaueres wirst du nicht finden, bedenke das 13 Jahre Forschung in 7 Jahren Marktpräsenz erwirtschaftet werden müssen.
Zitat von nexus6;271276
Genau. Zuerst kippen wir die KV, dann schließen wir alle gesetzlichen Kassen, bis auf eine, legen einheitliche Sätze für private und GKV fest, schießen den Apothekerverband auf den Mond und verbieten die FDP, zusammen mit der Union. Habe ich was vergessen? Machst Du den Kanzler?
[ironie]Nein den Gesundheits-Finanzminister (neuer Posten, der sich nur um die Kosten des Gesundheitswesens kümmert).
Die gKV/pKV'n einzudampfen auf eine Handvoll wäre zum Bleistift auch Sinnvoll.
Die Parteien würd ich da lassen wo sie sind, sonst müsste man eh alle da hoch schießen, was Unsummen kosten würde, die die anderen könnten und konnten es auch nicht besser [/ironie]
Wie gesagt, warum muss Deutschland immer eine extra Wurst fahren, andere Länder machen es doch seit langem vor.
Zitat von Steffen;271194Hallo?!? Er hat mehr im Visier wie Analoga.
Und 25 Mio die bei nur einem Medikament pro Jahr eingespart werden, sind kein Pappenstiel.
Im Vergleich zu dem Gesamtbudget von über 250 Mrd € liegt das aber im Promille-Bereich
