Beiträge von Tantalos

Zitat von dolce;372940

In meiner Dia-Praxis gibt es laut Aussage meiner Ärztin von 126 Typ I Diabetikern 5 mit einer NNR-Insuffizienz. Wäre doch mal interessant wie's denen so mit den BZ-Werten geht. Werd' mich da nächstes Mal mal schlau machen!
Ob's in unserer Gegend am Wein liegt?;)

Ich wage mal die Prognose das da von "keine Probleme" bis "berentet" wohl alles dabei sein wird! Gleiche Diagnose, völlig unterschiedlicher Krankheitsverlauf.

Zitat von dolce;372940

Ich bin im Moment bei 10 mg Hydrocortison an guten Tagen und bei Bedarf mehr wenn anderes dazukommt.

10 mg hatte ich auch einige Zeit lang, der Endo hat die Augenbrauen bis zum Haaransatz hochgezogen. Grundsätzlich kannst du jedenfalls viel eher zu wenig als zuviel von dem Zeug nehmen. Außerdem: je niedriger die HC-Dosis, desto instabiler der BZ-Verlauf. Das war auch ein häufiges Thema im MA-Forum. Cortisonbedingte Insulin-Resistenzen oder Folgeschäden spielen unterhalb von 30 mg (give or take) eigentlich keine Rolle. DIe Schwierigkeit ist nun hier ein Gleichgewicht zu finden. So wenig wie möglich, so viel wie nötig, wie es so schön heißt. Teilweise werden die Wirkungen erst nach Wochen spürbar und sind oft sehr subtil, was die Sache nicht unbedingt leichter macht.

Na ja, du kriegst das schon raus! Kannst mich aber auch gerne jederzeit fragen.

Joa: ich glaube nicht das sich das wirklich lohnt. Außer du willst die Sachen leichter auffindbar machen für MA-Neulinge. Hier geht das ja schnell unter.

Ja, MA macht definitiv Schwankungen, und nicht nur nach unten. Wundern mußt du dich da sicher nicht wenn's bei dir auf und ab geht! Die von mir beschriebenen Probleme traten ja auch erst auf nachdem MA bekannt war.

Ob die jetzigen Schwankungen im Insulinbedarf von MA kommen oder durch eine weitere Autoimmunerkrankung ist kaum feststellbar ohne Tests. Jedenfalls sind sie unabhängig vom Zeitpunkt der Tabletteneinnahme. Es geht ja immer mehrmals im Tagesverlauf auf und ab, dazwischen ist sogar einige Tage lang relative Ruhe.

Wenn du also auch PAS II hast solltest du das zumindest einkalkulieren.

Als es noch das alte MA-Forum gab hatten wir da auch mehrere Leute mit PAS II, so 8 oder 9. Von denen kamen übrigens 6 aus dem Braunschweiger Raum. Viele mit den gleichen Problemen. Muß wohl was im Wasser sein.

Allerdings gab es auch welche die meinten sie hätten keine Schwierigkeiten mit dem BZ. Auch die Einschränkungen in der Leistungsfähigkeit und Konzentrationsfähigkeit, die bei vielen MAs irgendwann bis hin zur EM-Rente gehen kann, kam bei einigen nicht vor. Und einen Zusammenhang mit der Hydrocortisondosis schien es irgendwie auch nicht zu geben. Wenn ich da mit Endos drüber gesprochen habe kam als Antwort meistens nur Schulterzucken. Viele Aspekte sind in diesem Bereich noch gar nicht richtig erforscht.

Na jedenfalls habe ich definitiv MA. Ich nehme 20 mg HC/d und 1/2 Astonin H.

Ich bin erstmal ganz bewußt nicht zu spezifisch geworden, weil es ja nicht direkt mit meiner Frage zu tun hat, die ja eher allgemein war. Aber ich hatte es schon geahnt das dich das jucken wird!

Aber gut: Polyglanduläres Autoimmunsyndron Typ II mit Mb Basedow (SD ist raus, Nebenschilddrüsen geschädigt), Mb Addison (kam als erstes) und zum Schluß Diabetes. Die Verdauung macht auch zunehmend Probleme und BZ-Schwankungen, die aber unabhängig vom beschriebenen Problem sind; wobei noch nicht raus ist ob das auch was autoimmunes ist oder eine Folgeerkrankung oder sonstwas. Testosteron war auch schon besser und wird substituiert. Mehr fällt mir spontan nicht ein.

Aber dafür was anderes: einige Jahre bevor ich Diabetes gekriegt habe, aber bereits Addison und Basedow hatte, da hatte ich zeitweilig immer wieder mal plötzlich auftretende Sehstörungen mit Zittern, Schweißausbrüchen, usw. Vor allem aber waren die Sehstörungen so das ich mir ein Auge zuhalten mußte um mich überhaupt noch halbwegs orientieren zu können. Heute würde ich das als typische Hyposymptome bei mir beschreiben, insbesondere die sehr spezifischen Sehstörungen.

Das wurde dann in die Psychoecke geschoben, Angststörung und so. Na ja, war ja auch naheliegend. Nur das es nicht psychisch war!

Vielleicht spinne ich, aber ich denke ich hatte diese BZ-Schwankungen schon Jahre bevor ich überhaupt Diabetes hatte! Also das wäre mal ein Knaller!

Hat hier jemand Probleme mit dem Glukagon? Mein Doc meinte das dies der Grund für meine massiven BZ-Schwankungen ist, bzw Schwankungen im Insulinbedarf. Aufgrund meiner Endokrinopathie schien ihm dies die naheliegendste Erklärung zu sein.

Das äußert sich bei mir auf verschiedene Weise. Zunächst sind da im Tagesverlauf die oft abrupten Wechsel zwischen hohem und niedrigem Insulinbedarf. Die Differenz ist ziemlich hoch. Bei hohem Bedarf kann ich einige Stunden lang Insulin reindrücken bis ich schwarz werde, der BZ geht nicht runter. Nach einigen Stunden tut er das dann sowieso, auch ohne Bolus, innerhalb von 1-2 Stunden bin ich im Hypobereich wenn ich nicht aufpasse. Dann senke ich die Basalrate deutlich ab und bin nur noch am Traubenzucker futtern bis der BZ nach einigen Stunden wieder steigt.

Die benötigte Insulinmenge für den jeweiligen hohen und tiefen Bereich ändert sich im Laufe der Tage aber auch erheblich. Eine stabile Einstellung ist daher gar nicht möglich.

In Extremfällen mußte ich ohne Insulin, bzw mit einer Erhaltungsdosis von 20% Basalrate 4-5 BE/h essen, und das 8-10 Stunden lang. Keine Bewegung vorher, kein Restinsulin oder so. Der Doc meinte das gäbe es in der Tat und sei ein massiver Auffülleffekt der Leber. Vorher hatte ich ja wieder stundenlang hohe Werte. Hier gibt es auch Extreme bei der die Basalrate von 1 IE/h auf 6 IE/h erhöht werden muß. Es kommt aber nur selten vor das beide Extreme an einem Tag auftreten. Bis jetzt, jedenfalls.

Und so geht das bei mir tagein, tagaus, 24/7.

Hat da sonst noch jemand Erfahrung damit? Laut meinem Doc läßt sich das (noch) nicht ursächlich behandeln, ich könne nur so weiter machen wie bisher. Halt immer korrigieren oder essen bis es aus den Ohren kommt, je nach dem.

Wie äußert sich überhaupt ein Totalausfall der Alphazellen? Bisher hab ich ja noch Glukagon.

Die Daten auf den PC zu bekommen ist auch heute schon ein Problem wenn man Win7 64 bit hat. Mich würde es allerdings auch überraschen wenn es bis dahin das ganze Ding überhaupt noch gibt. Trotz der v1.5 frage ich mich ernsthaft wann da zuletzt mal was ernsthaft aktualisiert wurde. Selbst das Problem mit den undichten Sendern wurde bis heute nicht behoben. :7no: Was machen die da eigentlich den ganzen Tag?

Zitat von booboo;369318

wieso bist du nicht so gut auf Abbott zu sprechen ?

Wer ich? Es geht darum das die Kasse wenn überhaupt das billigste System bezahlt. Und "billig" ist es in der Tat. Na ja, nicht das System selbst, das ist ziemlich gut, wenn es denn mal so läuft wie es soll, sondern die Sensoren. Sofern sie denn überhaupt mal eintrudeln. Zuletzt kamen die auch nur noch nach und nach und mit 4 Wochen Verspätung. Was da zur Zeit abgeht ist unglaublich! Und mit der sog. Hotline will ich gar nicht erst anfangen! Die Firma ist genauso unzuverlässig wie die Sensoren.

Wenn der Navi weg ist, übernimmt die Kasse dann halt den Dexcom, was nur in meinem Sinne sein kann. Wer weiß, vermutlich kommen bald überhaupt keine Sensoren mehr.

130 in 10 min ist wohl eher der Verzögerung gegenüber dem BZ geschuldet. Ich habe es schon oft erlebt das ein Anstieg erst nicht angezeigt wurde und der Navi dann mit einiger Verzögerung hinterherhechelt, was dann zu oft phantastischen angezeigten Steig- bzw Sinkraten führen kann. Dann wird's schnell psychologisch! Das hat bei mir zumindest Anfangs oft zu überzogenen Gegenmaßnahmen geführt. Hier hat das CGM eher geschadet als genutzt.

Mittlerweile weiß ich aber eh nicht mehr wann ich dem Ding noch glauben schenken kann und wann nicht, weswegen ich in solchen Fällen eh Teststreifen benutze.

Zitat von Joa;367446

Zu Deutsch, Abbott stellt das CGM-Geschäft in den USA vollständig ein.

Vielleicht stellen die ja wenigstens ihren sogenannten Kundendienst in D ein und schicken die ganze Truppe lebenslänglich in die Wüste! Das wäre doch mal was feines! Ehrlich, was besseres als das der Navi zusammen mit Abbott vom Markt verschwindet kann doch gar nicht passieren. Dann zahlt die Kasse endlich für den Dex! Ich rutsche da jetzt schon auf den Knien! Ich bin mit diesem Laden sowas von fertig......

Mangels Zuverlässigkeit habe ich die Voralarme abgeschaltet und dafür die Alarmgrenzen recht eng auf 100/160 gestellt. Was ich aber bei Bedarf anpasse.

Meßhäufigkeit zwischen 2 und 6 so circa.

Ich übertrage einige Daten zur Zeit händisch von SiDiary nach Excel. Zum Beispiel die Summe des täglich abgegebenen Basalinsulins (Basalrate +/- temp. Anpassung). Da ich einen stark schwankenden Insulinbedarf habe läßt sich dies auf diese Weise gut visualisieren, unabhängig von den Boli und BEs. Da zeichnen sich ein paar interessante Muster ab! Verläufe, die sich teils über Wochen hinziehen und dann wiederholen. Das taugt teilweise auch zur Vorhersage von Schwankungen.

Ansonsten mache ich nicht viel mit Excel, jedenfalls nichts was Diabetes betrifft.

Mit der Exportvorlage warte ich wohl lieber bis zur finalen Version.

Den Morgen meinte ich ja auch gar nicht. Bin schon ganz wuschig!

Also eine Export-Funktion nach Excel wäre schon ganz was Feines!

Mangels Vergleichsmöglichkeit mit anderen CGM-Nutzern weiß ich nicht was tolerierbar ist und was nicht. Aber wenn du in meiner Kurve nur mal den Zacken ganz rechts vom Morgen des 31.7 mit dem links daneben (Abend und Nacht 30.7) vergleichst siehst du ja schon den qualitativen Unterschied. Ist ein bißchen schlecht zu erkennen wegen der ungünstigen Einteilung der Y-Achse, aber das kann ich nicht ändern.

Übrigens lief er auch in den letzten 12 Stunden wieder glatt, ohne Zutun meinerseits. Es geht also! Aber halt nur ab und zu. Während solcher eher ruckeligen Phasen zeigt er dann eben mal 30-60 min konstant den selben Wert an, mit nur geringfügigen Schwankungen, dann folgt eine rapide Anpassung die sich in einem senkrechten Strich im Diagramm zeigt (der auch oft über das Ziel hinausschießt, wie am 28.7.). Auch sonst schwanken die Werte oft ganz gut hin und her. Aber das hast du ja auch wie es scheint.

Generell fixiere ich den Transmitter immer so gut es geht mit reichlich Fixomull stretch. Beim Abziehen kommt dann allerdings auch immer einiges an Haut mit (cortisongeschädigt und sehr dünn), vor allem an den Kleberändern. Deshalb mache ich das eigentlich nur ungern. Da beim Sensorwechsel oft die Haut noch nicht abgeheilt ist, wird langsam der Platz an den Armen knapp. Ich werde dann wohl zeitweilig auf den Bauch ausweichen müssen.

Hier mal taufrisch! Ziemlich krakelig das Ganze. Vor allem ganz rechts ist der Treppeneffekt gut zu sehen. Der Sensor ist es genau 2 Tage drin, und davor war es auch nicht besser.

[Blockierte Grafik: http://img845.imageshack.us/img845/1630/naviu.png]

Zitat von Joa;362014

ist der Sachverhalt des seit ca. Herbst vergangenen Jahres zu bemerkenden, massiven Qualitätseinbruches bei den Sensoren. :11weinen2: :7no:

Heißt das du kriegst auch immer wieder diese Linien und Treppchen im Verlauf?

Na dann bin ich ja beruhigt wenn das so richtig ist. Allerdings wäre die Option jede BZ-Messung zur Kalibrierung zu verwenden schon ganz wünschenswert, um Doppelmessungen zu vermeiden. Die Sensoren laufen zur Zeit aber auch wirklich mies, oft nur waagerechte Linien gefolgt von plötzlichen Anstiegen oder Abstürzen. Und das trotz der üblichen Maßnahmen. Die Sensoren werden irgendwie nicht wirklich besser. Auch die Varta-Batterien haben bisher keine Besserung gebracht, ich sehe da keinen Unterschied zu den Camelions.

Kann man beim Navi eigentlich nach Bedarf zusätzlich kalibrieren? Die Werte im BZ-Modus werden vom Gerät ja geflissentlich ignoriert (warum auch immer). Momentan werden - neben der in letzter Zeit üblichen recht starken Fluktuation der angezeigten Werte - immer ungefähr +30 mg% zuviel angezeigt.

Es gibt zwar die manuelle Kalibrierung die man im Menü aufrufen kann, aber laut Handbuch löscht das alle vorherigen Kalibrierungswerte! :eek:

Also wie alt der wirklich ist weiß ich nicht, aber erhalten habe ich ihn im Februar.

Zitat von Joa;356042

Yep. Danach standen die Transmitterkontakte vielleicht einfach günstiger zu den Leiterbahnen auf der Sensorplatine. Ich drücke dann den Sensor noch mal per Finger runter, und wische die Kontaktpunkte vom Transmitter ab. Auch die bekommen in größeren Abständen mal eine Art Grundreinigung verpasst. Neuer Aufsatz auf E-Zahnbürste. Etwas Seife und hinterher gut spülen.

Also das klingt ja alles schon sehr wackelig! Ich meine, wir sprechen hier von einem medizinischen Gerät, nicht wahr?

Zitat von Joa;356042

Wie hast Du denn das gemacht???

Da guckste, wa? :D;) Mitten im laufenden Betrieb schnell die Batterien gewechselt, die neuen müssen schon bereit liegen. Das Gerät startet dann wieder als ob nichts gewesen ist, ohne Reset! Allerdings wird der Batteriestand nicht aktualisiert. Das geschieht erst einige Stunden später irgendwann, ist dann wieder auf 100%.

Zitat von Joa;356042

Vielleicht hat sich die Empfängersoftwar bei der Aktion aufgehängt? Wie war der Wert vor dem Batteriewechwechsel?

Nö, diesmal hatte ich keinen Batteriewechsel gemacht. Nur neuer Sensor und kalibriert. Lief auch ganz gut.

Hmmmm...hab gerade gemessen. Navi zeigte 119 mg%, BZ-Messung 110 mg%. Vielleicht ist der Navi ja unschuldig diesmal. Ich hab ja noch nicht mal die 10 Stunden-Messung gemacht. Also gar nicht so übel. Aber das ist halt das andere Problem: gerade bei meinem wild schwankenden Insulinbedarf kommt es zu merkwürdigen Phänomenen, und ich weiß oft nicht ob das so jetzt stimmt was mir der Navi erzählt oder nicht. Abhilfe schafft hier nur ein Teststreifen. Da ist es wieder, das alte Lied!

Zitat von PerryPansen;356022

Es ist doch zum durchdrehen:12zeter:
Da habe ich mich gerade durchgerungen, dass es der Navi werden soll...
...aber wenn man das liest, dann muss man ja einfach noch warten. Ich könnte echt verzweifeln.
Wünsche Euch jedenfalls viel Erfolg+Glück was die zukünftigen Messungen betrifft.

Krieg das mal nicht in den falschen Hals! Die meiste Zeit über geht es ja alles, und meine stark schwankenden Werte liessen sich halbwegs zähmen. Die Anzahl der Hypos ging von 3-4/Tag runter auf 3-4/Monat.

Nur hin und wieder gibt es halt mal Probleme mit der Technik. Gerade weil es sonst ja so gut ist - ich konnte nach Jahren endlich wieder Sport machen! - regt einen so eine Ausfallserie halt besonders auf.

Auch wenn ich diesen kleinen Kasten ständig verfluche - ich will nicht mehr ohne sein!

Zitat von Joa;356018

Es gibt zum Einen die These, dass Abbott die Sensoren manipuliert habe, damit die nach der ersten Laufzeit Fehler bringen und gewechselt werden. Sozusagen die Umsatzthese.

Na ja, ich hab das ja andauernd, nicht nur bei der Verlängerung (die eher selten funktioniert). Da scheint eher ein Problem mit dem Transmitter vorzuliegen. Das Gerät zeigt ja auch Verbindungen an die gar nicht existieren. Beim vorletzten Sensorwechsel hat er den neuen Sensor nicht gefunden. Verbindung zum Transmitter usw war angeblich okay. Ich habe dann die Verbindung zum Transmitter manuell getrennt und neu hergestellt (hat eine Weile gedauert!). Erst dann wurde der Sensor entdeckt. Dann aber gleich drei mal oder so in einer Stunde.

Zitat von Joa;356018

Meine Camelion-Empfehlung wollte ich eigentlich auch mal zurück ziehen. Ich hatte diese auf der Grundlage von Knopfzellen abgegeben, die als "Premium" gelabelt waren. Habe aber dann nur noch Zellen mit der Bezeichung "Plus" bekommen. Und die taugten deutlich gar nicht mehr.
Angeblich, so ein Lieferant, seien es die gleichen Zellen, nur in neuem Outfit. Was allerdings nicht meiner Erfahrung damit entspricht. :7no:

Also hier steht "Camelion Plus Alkaline" drauf. Besser als diese Renata-Dinger sind die aber allemal. Für den Empfänger habe ich "Varta High Energy" aus dem Supermarkt. Aber so richtig "high energy" sind die wohl auch nicht. Als ich mal eine in die Läppi-Maus gepackt habe hat die Logitech Software nur ca 75% Leistung angezeigt. Nun weiß ich nicht wie zuverlässig die Software-Batterieanzeige von Logitech ist (vermutlich irgendwo zwischen "wenig" bis "gar nicht"), aber erschütternd ist das schon.

Wenigstens konnte ich die Batterie im Empfänger wechseln ohne Sensor reset. Das Teil kriegt es nicht mal mit wenn die Batterien raus sind!

Übrigens zeigt mir der Navi seit 1 Stunde stabile 105 mg% (schnurgerade Linie im Diagramm), obwohl ich vorhin gegessen habe. Ich brech ab!