Beiträge von mitleichtigkeit

    Hallo,


    gestern habe ich versehentlich 10-20i.E. Luft gespritzt.
    Habe einen Stahlkatheter, Schlauch hat 60cm länge. Davon wollte ich 17i.E. Insulin spritzen, allerdings habe ich vergessen, dass ich hätte noch die Luft aus dem Katheter spritzen müssen.. Dann habe ich nochmal (weil ich wahrscheinlich nur Luft gespritzt habe) 7-10i.E gespritzt. Hatte danach zwei kleinere Hypos aber es hat such schnell erledigt.


    Heute fühle ich mich als hätte ich Fieber (habe ich aber nicht). Mir ist richtig warm, habe extremen Durst, und meine Hand hatte leicht gezittert gehabt, habe heute normal gegessen..


    Frage mich jetzt wie schädlich das mit der Luft ist. Wisst ihr da was zu? Mein Diabetologe hat leider Urlaub,vsonst hätte ich ihn gefragt.

    Hallo wiewaldi,


    huch hab's vergessen die Änderung um 14Uhr hier einzutragen.
    Den Beitrag habe ich jetzt dementsprechend bearbeitet.
    Allerdings fällt mir da auf, dass es nicht "rund" ist.


    Überlege ob ich nicht auch um 15Uhr schon auf 0,3 gehen soll oder
    es lassen und stattdessen um 16 Uhr auf 0,2 gehen hmm.
    Mag den Zickzack bei der Rate nicht und vermute auch, dass er keinen Sinn macht..

    fehlende basale Insulinmenge nachgehend erheblich mehr Insulin zur Korrektur benötigt

    Zitat

    Wenn ich eine basale Deckungslücke vorgehend schließe, kann der korrektive Insulinanteil folgender Basalraten oder Essensfaktoren ggf. wegfallen, so dass die nachgehende Basalrate oder der BE-Faktor gesenkt werden kann oder muss.

    Volltreffer!


    Habe heute den Nahchmittag-Basaltest gemacht.


    10:23 Uhr 65 (+1,5 Osaft)
    12:23 Uhr 88
    13:58 Uhr 95
    (ab hier ist wohl der offizielle Beginn, da leichte Hypo um 20:20)
    15:07 Uhr 166
    16:03 Uhr 189
    17:09 Uhr 273 Abbruch und Korrektur


    Die Konsequenz daraus wäre für mich:


    12-13:00 Uhr 0,2 (so lassen)
    14:00 Uhr 0,2 >> 0,3
    15:00 Uhr 0,1 >> 0,2
    16:00 Uhr 0,1 >> 0,3
    17:00 Uhr 0,2 >> 0,3
    18:00 Uhr 0,3 (so lassen)


    KH Faktoren würde ich im gleichen Zuge senken, da ich sobald ich Basal um die Uhrzeit erhöhe, unterzuckere!!
    ab 6:00 Uhr 2,5
    ab 11:30 Uhr 2 >> stattdessen ab 10Uhr 1,5
    ab 16:00 Uhr 2 >> 1,5
    ab 22:00 Uhr 1,5
    ab 0:00 Uhr 1,5


    Das ist erst Mal der ungefähre Plan. Habt ihr Vorschläge was man da "besser machen" kann?

    Zitat

    Prinzipiell ja, sieht gut aus, aber spätestens ab 13 Uhr sind basale Lücken zu erkennen; d.h. ab 11 ist die Basalrate vorsichtig ! zu erhöhen.


    Dachte immer, dass ich bei hohen Wert um 13 Uhr den Basal ab 12Uhr erhöhe? Also 1Std vorher.. Von 11-12Uhr ist er ja sogar etwas gesunken.


    Zitat

    Wenn Du 24 Stunden ohne KH auskommst, würdest Du den BR-Test in Rekordzeit schaffen. 12 h ohne Essen ist meiner Ansicht nach kein Grund zu einem Abbruch.


    Hmm 24Std ohne Essen wäre mir zu viel, werde da unerträglich :xD: Abgesehen davon habe ich Bedenken wegen der beiden Zitate:


    http://www.docschubert.de/file…_files/Basalratentest.pdf


    "Der Basalratentests sollte immer auf mehrere Tage verteilt werden (nicht einen ganzen Tag
    hungern und messen), da sonst der Hungerstoffwechsel einsetzt mit Ketonkörperbildung,
    welche die Insulinwirkung deutlich abschwächt. "


    http://www.diabetesinfo.de/the…salinsulin/basaltest.html

    "3. Letzte Mahlzeit nicht länger als 12 Stunden zurück und sie sollte fettarm sein"

    Hallo wiewaldi,


    habe deinen Post erst nach dem ich geantwortet hatte gesehen.


    Sehr gut ! die 231 waren dann wohl nach dem Essen ? Wieviel Stunden nach dem Essen ?

    3-4Std. ungefähr

    Wegen einem Basalratentest musst Du nicht weniger essen; nur zum richtigen Zeitpunkt nichts essen, nicht korrigieren, keine Cola trinken, kein Sport betreiben, sondern alles so hinnehmen wie es ist. Dass Deine Nerven blank liegen ist mir klar und ist auch nicht verwunderlich. Für einen vernünftigen Test ist der Unialltag absolut untauglich. Semesterferien oder sonstige Gelegenheiten
    ohne Anspannung wären deutlich produktiver als die letzten Wochen.

    Hatte vorher ja vorlesungsfreie Zeit, finde aber, dass es im Alltag "realitätsnah" ist. Bis Februar ungefähr dauert das Semester ja und die Anspannung wird da bleiben, es ist immer viel zu tun jetzt und die BR soll ja zu diesem Alltag eben passen.
    Esse beim BRT automatisch weniger, da ich ja ca. 4-6Std warten muss bis Insulinwirkung abklingt und dazu noch die Testzeit von ca. 4-6Std. Bin dann fast den ganzen Tag ohne Essen dann und mag auch nicht z.B. Abends meinen gesamten BE/Grundumsatz an Kalorien auf einmal essen.
    So langen Zeitraum nehme ich mir vor, da es schwierig ist sonst gute Werte zu finden. Deshalb mache ich dann so lange bis ich abbrechen muss.

    Bei fehlender basalen Unterstützung wirkt eben 1 BE Cola entsprechend lang nach, deswegen auch Joa's korrekte Aussage.
    Verfall nicht in Aktionismus !!! D.h. bei geringfügigen Hyposymptomen übermässig bzw. einfach zuviel KH essen/trinken; auch wenn es schwer fällt nur ein Minischluck Cola, eben nur um das
    Gefühl wegzubekommen; durch 1 BE Cola steigt Dein BZ derartig-und bleibt so...- daß Du korrigieren mußt. Du bringst Dich selbst dadurch in einen Teufelskreis !

    Teufelskreis - gute Bescheibung! So klar schwarz auf weiß versteh ich besser was ihr alle mit "zu viel Korrektur" meint und auch das haften bleiben an dem Wert. Jetzt verstehe ich Joa's Post mit den 4Std. :)

    Sieh es etwas gelassener ! Ein kurzfristig hoher Wert birgt keinerlei Gefahren in sich.

    Da sollte cih meinem Nick gerechter werden - da gebe ich dir Recht :P

    Die Korrektur des Be Faktor's und das entsprechende Ergebnis beweist einmal mehr, dass Deine Boli einfach zu hoch sind.

    Mein Arzt sagte mal vor Jahren, dass ich halt einen hohen Insulinbedarf habe. Habe mich schon gewundert wie das denn sein kann, jetzt ist es raus! :thumbsup:

    Hallo sera,


    bisher habe ich das mit der Korrektur so gemacht, wie die Pumpe es vorgibt (habe ja eingestellt, dass das Insulin 3 Std wirkt). Nach wie vielen Stunden korrigierst du? Das mit den Hypos muss ich dir Recht geben, in den letzten 2-3 Jahren bin ich oft fast umgekippt und hatte teilweise extremes Kopfkino (denke so müssen sich Menschen mit Psychosen fühlen, nicht schön..). Das möchte ich auf jeden Fall vermeiden und bin was Hypo aber auch Hyper angeht sehr empfindlich. Vor allem weil ich momentan auch so viel unterwegs bin und in der Uni. Bin letztens wegen nem niedrigen Wert im Seminar fast eingeschlafen ohne es mit Unterzuckerung in Verbindung zu bringen. Erst als ich Draußen war und nicht wusste wohin ich gehen sollte (totale Ratlosigkeit!), habe ich das gemerkt, war kurz vor Bewustlosigkeit. Zum Glück habe ich rausgefunden, dass es da am Bolus lag und den entsprechend gesenkt. SEitdem kaum Hypos in der Uni - immerhin.


    Zitat

    Wenn ich da lese Eiweiß- und Fett-Insulinierung, denk ich wow. Das geht aber schlecht mit mit der Überprüfung der Basalraten überein.

    An dem Tag hatte ich nach dem Sport (nachdem sich der Zucker von "fast Hypo" komplett reguliert hatte und stundenlang bei 130 blieb) Hunger. Da ich unsicher bin wegen dem Bolus wollte ich auf KH verzichten und etwas Nüsse und Tofu naschen. Habe da aber sehr übertrieben und es war für mich dann sehr sicher, dass es erhöhte Werte nachts gibt. Gegessen habe ich zwischen 21-22Uhr.. Dann sah ich, dass der Zucker auf über 200 gestiegen ist und mir war klar, dass es (bestimmt) damit zu tun hat, dass ich vorher Fett/Eiweißreich gegessen habe (Hypo konnte ich ausschließen, da ich tendenziell um die Uhrzeit wohl mehr Insulin benötige). Das mit FPE mache ich normalerweise nicht, nur in dem Fall war es logisch für mich zu handeln. Wenn ich zum Sport gehe, ist es mir besonders wichtig, dass ich mit einem guten Wert aufwache (ist er schlecht habe ich den ganzen Tag wieder Chaos und muss Sport ausfallen lassen).


    Basalraten prüfen wollte ich eigentlich erst am Freitag (um an den üblichen TDD zu kommen). Die guten Werte heute haben es aber einfach mal angeboten zu testen, da ich denke (ok eher hoffe), dass die mir wenigstens eine Tendenz zeigen. Sah dann so aus:


    7:15Uhr 76 (habe da Kaffee mit halben TL Zucker getrunken, nicht gehäuft, deshalb ist die nachfolgende Erhöhung bestimmt dadurch zustande gekommen, BRT war für heute NICHT geplant)
    9:06Uhr 103
    10:15Uhr 120
    11:52Uhr 110
    13:02Uhr 144
    14:12Uhr 152
    15:12Uhr 157
    16:00 >> Test Abbruch da Hunger bekommen :P


    Sieht für mich recht gut aus.. Morgen will ich es so machen, um 8 Uhr Müsli essen und ab 12-14Uhr anfangen zu testen, bis 18-20Uhr.

    Zitat

    Einfach spontan mit einem guten Ausgangswert ohne wirkenden Bolus die kommenden 4-6 Stunden überprüfen.

    Also sagen wir mal ich habe um 8 Uhr Vollkorntoast gegessen und gespritzt. Dann muss ich bis 12/14 Uhr warten und nicht essen/spritzen.
    Dann um 12/14Uhr messen und wenn dann alles ok ist, darf der offizielle Test beginnen?


    Test Abbruch bei Unter- oder Überzucker oder nach 12Std ohne Essen. Habe ich das richtig verstanden?

    Gestern hatte ich Sport (19-20Uhr), heute habe ich tolle Werte bisher aber noch nichts gegessen. Gestern Habe ich FPE für Eiweiß und Fett berechnet, was anscheinend korrekt war.


    0:54 231 keine Korrektur, da verzögerter Bolus aktiv
    7:15 76
    9:06 103
    10:15 120


    Da ich kein Hunger verspüre würde ich weiterhin nichts essen wollen und messen. Denke aber, dass es nichts bringt wegen dem Sport gestern. Wie seht ihr das?


    Das mit TDD ist schwierig. In den letzten Tagen habe ich weniger gegessen wegen der BR Versuche. Ich habe keinen Überblick mehr und was Diabetes angeht bin ich fertig mit den Nerven. Bin kaum zu Hause (Uni).


    Danke für die Tipps..


    Messe inzwischen alles ab - auch Cola. Esse wenn es hochkommt 1x die Woche außerhalb wo ich schätzen muss.
    Bei 73 Hypogefühl gehabt, mit 134 (2Std später) habe ich mich besser gefühlt (Cola wirkt doch nicht 4Std nach?). Abbruch bei 184 um nicht wieder bei 300 zu landen und dadurch wieder nicht schlafen können. So wichtig die Einstellung des Diabetes ist, Schlaf ist mir wichtig und Stress wegen 300er Werten kann ich gerade nicht gebrauchen.


    Korrekturwert ist nicht ausgetestet. Erst der Basal, sonst komm ich durcheinander. Hab nur morgens BE Faktor auf 2.5 gesenkt, womit ich bisher weniger in der Uni unterzuckere.

    Hallo, da habt ihr ja ein tolles Thema bekommen - finde ich klasse!


    Uns würde interessieren ob es für Sie schwer war eine Insulinpumpe genehmigt zu bekommen
    Es war lästig der KK (AOK) die BZ Werte der letzten 6 Monate nachzureichen. Der Antrag wurde zuerst abgelehnt.
    Nach einem Widerspruch hat es allerdings geklappt. Hat ungefähr 6 Wochen gedauert das Ganze (wenn ich mich nicht irre!)


    ob Sie damit besser zurecht kommen als mit den Pens oder Tabletten
    Vorher hatte ich Pens. Komme mit der Pumpe definitiv besser zurecht, die Lebensqualität ist durch die Pumpe deutlich gestiegen.


    im Alltag irgendwelche Hindernisse
    -inzwischen gibt es wasserdichte Pumpen (Animas Vibe)
    -Zeitverschiebung: Die Uhrzeit der Pumpe ist auch verstellbar, somit kein Problem
    -zuerst war es eine Umgewöhnung, vorher hatte man ja nicht ständig eine "Maschine" dran,
    konnte mich allerdings schnell an die Pumpe gewöhnen. Kenne aber manche, die wieder zurück zu Pen gewechselt sind,
    weil sie sich nicht gewöhnen konnten.
    -Weitere Hindernisse gibt es nicht wirklich (außer, dass das mitführen von Kathetern und Reservoirs nervig ist)
    -Bei der Kleiderwahl kann ich z.B. kein Kleid ohne Gürtel anziehen, wenn die Pumpe draußen sein soll
    (muss immer gucken, dass die Kleidung nicht an die Katheterstelle kommt, da eine Reibung nach einer Zeit doch spürbar ist.
    Mir ist es wichtig die Pumpe im Blick zu haben, weshalb ich sie meistens am Gürtel befestige.


    Und wie Sie Ihren Katheter wechseln
    An sich ganz einfach aber nicht schmerzfrei. Das ist eine Sache der Gewöhnung. Man muss halt den passenden Katheter finden (Telfon oder Stahl) und dann noch die passende Stelle. Zur Zeit setze ich mir den Katheter auf die rechte oder linke Bauchseite und habe damit bisher keine Probleme gehabt.


    eine konventionelle Insulimpumpe (Accu-Check Spirit Combo, MiniMed,Paradigm Veo, usw) oder eine Insulin-Patch-Pumpe(mylife OmniPod) benutzen
    Konventionelle Paradigm Pumpe


    Viel Erfolg für die Arbeit!

    Denke auch, dass eine komplette Neueinstellung evtl. besser wäre.
    Allerdings will ich das nicht per Eigenregie machen, sondern eben in Absprache mit meinem Arzt.
    Hatte meiner Beraterin vorgeschlagen, dass ich alles neu mache, aber sie hielt es für keine gute Idee.


    Da ich erst nachts testen will, werden sich bis dahin Nudeln denke ich mal schon verabschiedet haben
    (wollte danach nichts mehr essen und den Basalratentest erst nachts machen (22/0/3/6).
    Vorher allerdings weiter messen um zu gucken ob ich Hypo/Hyper hab...


    Dachte Nudeln, sofern sie nicht al dente sondern überkocht sind, beeinflussen relativ schnell den BZ Spiegel.
    Habe zu den Nudeln nur 1TL Margarine und einen kleinen Schuß Ketchup gegessen (minimal).


    Wüsste sonst nicht was ich essen soll. In der Uni gabs nur Brote und zu Hause wollte ich was richtiges,
    da ich Medikamente nehme, bei denen sich "zu wenig essen" schnell bemerkbar macht (Kopfschmerzen usw).
    Wenn ich mittags Nudeln esse (auch ohne Soße), reicht es aus fürs Medikament.
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    Jetzt hab ich wieder 70 und 1BE Cola getrunken. Hoffe in den nächsten Stunden pendelt sich der Zucker ein...

    Gute Tipps Frau Maus :)


    Korrekturfaktor ist 30
    BZ Ziel 120-130
    Insulin aktiv 3 Std (Novorapid)
    >> wobei ich das Gefühl habe, dass er länger wirkt? Muss ich mal testen.



    Zum Thema DiaBeraterin:
    Früher hatte mein Diabetologe alle Werte mit mir besprochen und hatten auch privat viel geredet, auch die Injektionsstellen hatte er kontrolliert.
    Inzwischen hat er aber so viele Patienten, dass er nur Zeit hat um mit mir über Hb1c zu reden.
    Injektionsstellen soll ich dem Pumpenvertreter zeigen, was ich aber nicht mache, weil ich finde, dass es Arzt Sache ist...


    Eine Beraterin (zu der ich gehe) weiß schon recht viel, allerdings habe ich das Gefühl, dass sie eben nicht alles weiß.
    Die andere interessiert sich sehr für Diabetes und ist etwas älter, sie finde ich allerdings zu unflexibel.


    Insgesamt kann ich meinem Diabetologen Werte per eMail schicken und er antwortet schnell darauf.
    Die DiaBeraterin hat aber keine eMail Adresse, dafür ist sie an drei Tagen telefonisch erreichbar.
    Für mich ist das zu wenig, Kommunikation und Absprache der Werte per Mail fände ich besser,
    aber es ist halt kein Wunschkonzert...

    Kein Problem, verstehe das schon nicht falsch ;)
    Der Diabetologe verweist mich auf seine Beraterin. Er kommentiert nur den Hb1c und der ist ja in Ordnung, sagt er.


    Nachdem das mit der neuen Pumpe erledigt ist werde ich wahrscheinlich wechseln (brauche einen Diabetoligen in Wohnortnähe).


    EDIT
    Hatte vor 20 Min 48 und jetzt ist der Wert bei 108 nach der Cola.
    Esse jetzt 4.5BE Nudeln und danach nichts mehr.
    Frühster Testbeginn wäre wegen der Unterzuckerung um 18.30.

    Zitat

    Den Nachtbsalratentest macht man ohne Abendessen !!

    In meinen Unterlagen stand "letzte Mahlzeit mit Insulin um 18:30. Ab 22 Uhr stündlich messen. Ab 0 Uhr alle 2-3 Stunden.".
    Da der Nachttest bis 6 Uhr gehen würde und man nicht länger als 12 Stunden KH-Frei sein sollte,
    habe ich mich sogar gezwungen gefühlt was zu essen, da die 12 Stunden sonst überschritten wären.
    Jetzt lese ich hier, dass es falsch ist. So viele Quellen ich hab hab, umso mehr Widersprüche.
    Bei den BRT habe ich das Gefühl, dass es wohl jeder Arzt anders anordnet..


    Der Tag mit den passenden Voraussetzungen, ja den suche ich lange und lege den auch fest. So wie eben heute,
    es bringt aber nichts, wenn die Werte nicht passen. Morgen mache ich erneut einen, hoffe ohne Abbruch.


    Basalratentest der Tausendste: gescheitert :hmmmm:
    18:23 96 +2BE, nur für eine 2i.E. gespritzt, da Hypogefühl
    21:27 88 (leichtes Hypogefühl, abgewartet ob er weiter sinkt)
    22:05 70 +1BE Cola
    23:22 135
    00:21 150
    02:21 235 ABBRUCH und Korrektur mit 3,4i.E.


    Werde morgen das letzte Mal um 16 Uhr mit KH essen und hoffe, dass der Zucker BRT freundlich ist...