Beiträge von Maverick

Zitat von Det 59

Wenn ich das hier so lese muss bei ALLEN Loop-Algorithmen bei Veränderungen - zum Beispiel Sport - manuell nachgeholfen werden".

Ganz selbstständig können die Systeme es bisher leider noch nicht regeln.

Somit ist es egal ob die Einstellung des Loops erst "manuell" verändert wird damit der Algorithmus danach "selbstständig" seine neue Einstellung abarbeitet - oder ich nur "manuell" die Insulinzufuhr für eine Stunde (oder weniger) unterbreche.

Das Ergebnis ist ja fast das GLEICHE.

Joop!

Das Endergebnis sollte in beiden Fällen gleich sein.

Natürlich muss man dem Algorythmus sagen was man tut, wie soll er es den sonst wissen.

Eine neue Einstellung ist es für ihn jedoch nicht, sondern nur geänderte Berechnungsparameter mit Senkung des Basals, bis hin zum Stopp der Insulinabgabe kleiner 110mg/dl.

Weiterhin also als AID laufend.

Das Handling während des Sports empfinde ich als wirklich easy!

Bei meinen MTB Touren (gerne mal 4h und länger) oder ausgiebigen Motorradtouren muss ich nicht ständig der handelnde Faktor sein, was mir einen Mehrwert beim Ausüben und Genuss meiner Sportart bringt.

Mich eine Stunde vor dem Sport durch Ease-Off hochzusetzen ohne vorher noch KH's zu "tanken", die ich dann zu viel getankt habe und evtl nach dem Sport (trotz Muskelauffüll-Effekt) wieder korrigieren muss und auf die Hüften bekomm, finde ich extremst komfortabel

(speziell gegenüber ICT).

Bei "manueller" Pumpentherapie oder auch ICT ist man doch mehr eingespannt um es zwischendurch anzupassen und zu korrigieren.

Klar, du unterbrichst oder reduziert ja auch nur "manuell" die Basalrate, also nicht anderst wie beim Loop, jedoch ohne "Sicherheitsnetz".

Ob du durch zu wenig Insulin in Richtung Ketose rutschst, bekommst nur mit, wenn du dich während des Sports auch drum kümmerst.

Boah eh! Ich vermisse es so gar nicht, zwischendurch beim Sport blutig messen müssen.

Nur das Umdenken bezgl zusätzlich eingenommener Sport-KH, musste ich mir antrainieren, diese bringen beim AID nichts, weil der Algorythmus denn höheren Gewebezucker korrigieren wollen würde.

Frogchen :

Ich finde es leider nicht mehr.

Datei war jedoch von Ypsomed, evtl steht sie auch aktuell nicht mehr zum Download bereit.

Sorry!

Zitat von Frogchen

Maverick

Welches Handbuch ist das? In dem Online-Handbuch, dass ich gelesen hatte, habe ich das nicht gefunden oder nicht wahrgenommen….

Ui...da erwischt du mich jetzt auf falschem Fuss

Ich habe die Datei mal iwo bei Ypso heruntergeladen.

Ich versuche es morgen mal zu finden und die Quelle exakt nach zureichen.

Quelle: CAM APS FX Anleitung

Zitat von Schaf

Easeoff ändert den Zielwert nicht! Es gibt weniger Insulin als üblich (35% oder so).

Diese Aussage stimmt so nicht!

Ease-Off setzt das Glukoseziel um 45mg/dl (2,5 mmol/l) hoch.

Stopp der Insulinabgabe < 110 mg/dl (6,1 mmol/l)

Reduktion der algorithmusgesteuerten

Insulingaben um bis zu 50%.

Deine genannten 35% betreffen nur den Boost-Modus.

LG

Hi!

Von Oklusion kann ich nichts berichten, habe keine, hab auch die Micro-Infusionsets, die 2.0, Schlauch wechsel ich mit jeder 2 Kanüle, 4 oder 5 Tag.

Das Thema mit der Haftung des Pflasters bemängel ich auch, im Moment, bei den Temperaturen mach ich gleich ein transparentes Fixomull mit drumherum.

Wenn du vor dem Setzen desinfiziert, dann sagt Ypso, daß man ein Desinfektionsmittel mit 70% Alkohol nehmen soll, das soll die Haftung auf der Haut verbessern, ich kann das jedoch nicht bestätigen.

Das Eingeben der Mahlzeiten empfinde ich nicht als umständlich oder störend.

Weiter halte ich eh meist ein SEA ein, klar, je nach Situation klappt das manchmal auch nicht, aber meist schon, somit bekommt keiner was mit und es wird gemeinsam gegessen.

Ich bin jedenfalls mit meiner Entscheidung sehr zufrieden.

Muss jedoch auch dazusagen, das ich vorher noch kein Pumpe hatte, gegenüber ICT empfinde ich es als weniger störend im Tagesablauf.

Hi nochmal, also, nach Ampullenwechsel bei mir heute morgen, Gewindestange zurückgefahren und dem Selbsttest, kommt bei mir der normale Status-Screen.

Somit keine Anzeige eines weiteren Patronensymbols.

Bezüglich der Anzeige bei dir, hast du schonmal nachgeschaut, ob dies ein Fehler-Icon ist?

In dem kleinen Falt-Heftchen das auch der Pumpe beiliegt stehen in Kurzform Fehler-Icons glaub auch drin.

LG

Hi, habe auch die Ypsopump.

Mir ist dein Problem nicht ganz klar, aber ist doch ziemlich egal was die Anleitung gezeigt wird.

Wenn Automodus, dann Pumpe stoppen, sonst kannst du das Ampullen-Icon gar nicht anwählen, dann Gewindestange zurückfahren, danach kommt der Selbsttest, was dann angezeigt wird weiß ich gar nicht.

Ampulle rein, Schlauch drauf und diesen Befüllen und fertig ( Kanüle befüllen falls nötig, bei den 5,5mm Stahl zB nicht nötig)

Hi, du trägst doch schon nen Dexcom G6, also hast du doch bereits Daten, zumindest einen Zuckerverlauf.

Parallel solltest du die Ereignisse in der App eintragen...KH, Insulin Basis/Bolus, Bewegung etc.

Ich habe Mitte/ Ende Juni die Pumpe beantragt und Anfang August, nach nem starken Monat die Bewilligung erhalten.

Ich hatte nur Dexcom Tagesauswertungen von 2 Monaten, das Gutachten meines Diabetologen mit den 4 letzten HbA1c-Werten und meine persönliche Stellungnahme dazu zum MD geschickt.

Mein Arzt war jetzt selbst überrascht, das es ohne Einspruch bewilligt wurde.

Im Moment warte ich auf den Einweisungstermin.

Deine Verbrauchsmaterialien kannst auf vielen Wegen online oder über Hausapotheke beziehen, dein Arzt kann dir Einzel-, Pauschal-, Quartalrezepte oder auch Halbjahres- oder Jahresbedarf rausschreiben.

Die Rezepte schickst du mit den Freiumschlägen der Onlineshops/ -apotheken an sie direkt, die Abwicklung mit der KK erledigen diese dann, weiter kann man bei vielen Shops und einer Jahresversorgung einen Lieferplan anlegen lassen.

Zu deinen beiden Pumpen in Auswahl, kann ich nichts zum Besten geben.

Arbeite erstmal den Posten Tagebücher ab, ohne diese kommt zur Zeit meistens gleich eine Ablehnung, in diesen 2 Monaten hast du Zeit dich einzulesen und dich mit allem weiteren zu befassen.

Die Krankenkassen schalten so gut wie immer den MD ein, dass ist ihr Rechtsverfahren und der MD bearbeitet nichts das unvollständig ist.

Dein Arzt sollte dann auch ein Gutachten dazupacken das aussagekräftig genug ist und die Verordnung aus "medizinischer und ärztlicher" Beurteilung "notwendig" macht.

Die Sachbearbeiter beim MD können mit sowas weitaus mehr anfangen, als mit den Diagrammen deines Messgeräts.

Viel Erfolg schonmal!

Kurze Zwischenfrage an diejenigen, die den Schein erst gemacht haben,als sie den DM schon hatten.

Habt ihr bei der Beantragung des Führerscheins beim Landratsamt Auflagen wie z.B Dokumentation über euren BZ und ob ihr ihn im Griff habt bekommen?
Oder gar über einen kurzen Zeitraum ein CGM getragen?
Das hat mein Doc damals bei mir nämlich gemacht,als ich den LKW-Schein gemacht habe.

Oder habt ihr es erst gar nicht angegeben,da für den A-Schein im Gegensatz zum CE-Schein keine Gesundheitszeugnis notwendig ist?

Liebe Grüße von mir,den es gerade ordentlich juckt,den A-Schein nachzuholen!

Cassiopeia:
Danke für deine Aufmerksamkeit und deine wohl gewählten,deutlichen aber dennoch nicht unter der Gürtellinie liegenden Worte!

Ich lasse jeden nach seiner Überzeugung leben,die er für sich gefunden hat und ihm gut tut.
Möchte aber auch hervorheben, daß ich keinen Bock darauf habe von irgendwem "missoniert" zu werden.

Ob linksdrehend,rechtsdrehend,mit und ohne schwingungsverändernden Steinen in der Flasche,ist mir völlig Wurscht.
Auf den ganzen Mist reagiert nur mein peripher gelegenes Wurzelchakra mit ordentlichen Flatulenzen,ansonsten bin ich von sowas völlig "geheilt"
So,und jetzt "Eso-Modus-Off"

Zum Thema Pizza:
Mir geht es da wie allen,das Berechnen von Pizza ist nicht immer ganz leicht,je nachdem wo bestellt und wie belegt.

Ich möchte nur mal als kleinen Tipp hervorheben, was ich für mich herausgefunden habe.
Da ich Pizza auch sehr gerne verköstige, habe ich auch schon diverse Lieferdienste in meiner Umgebung durch.
Hängen geblieben bin ich jedoch beim Türken um die Ecke (Döner-Bude),der auch eine sehr gute Pizza herstellt.

Dieser benutzt als Pizzaboden denselben Teig-Knödel wie zur Herstellung seiner hauseigenen Döner-Brote,also ergeben sich
KH-technisch nur in Sachen Belag Unterschiede.
Den Döner einschließlich FPE habe ich bei ihm sonst immer mit 5BE berechnet,also klappte es bei der Pizza genauso.

Ich für mich bleib bei der türkische-italienischen Pizza-Kombination,die mir im Verhältnis zu Tiefkühl-Mafiatorte,Pizza-Genuss mit der
Hälfte an KH's beschert.

"Eso-Modus-On"

Wie herum dreht eigentlich der Döner-Spieß......links-oder rechtsdrehend und wie herum wäre gut oder schlecht???


"Eso-Modus-Off"

Und weshalb hab ich dann ein Libre (ohne Selbstbehalt)..... auch schon vor dem GBA-Beschluss?

Zitat von grosb

Scheint wohl so zu sein, dass das Libre da nicht drunter fällt. Aber ich vermute ganz stark, (SEHR STARK), dass dir die Kasse freiwillig das Libre, unbegrenzt Messstreifen und unbegrenzt Ersatzsensoren zur Verfügung stellt. Wäre nämlich im Gesamtpaket immernoch deutlich billiger als dich mit einem CGM-System auszustatten

Da bin ich gaaaaanz deiner Meinung.

Die Kassen könnten ja zwischen CGM und FSL splitten und die Kriterien, wer welches Gerät wirklich benötigt in Fälle von "mit" und "ohne"
Hypo-Wahrnehmungsstörung aufteilen.
Somit könnten Sie die Kosten in einem eingedämmtem Rahmen halten.

Zitat von grosb

Der aktuelle Trend (pre-GBA-Urteil) ist, dass die DAK für Kinder von 4-18 Jahren ohne Antrag übernimmt und (fast) jeden vom Arzt bescheinigten Erwachsenen durchwinkt. Viele Mitglieder des InsulinClub haben auch bei der BIG Erfolg. Andere Kassen sind, so wie ich es einschätze, zur Zeit sehr durchwachsen.

Gruß
grosb

Das "Durchwinken" bei Erwachsenen bei der DAK kann ich so nicht bestätigen.
Bei mir kam auch erst eine Ablehnung und nach Widerspruch ging es vor den Ausschuss der Kasse.


Karo:


Du müsstest es schon ausgiebig begründen um gute Chancen auf Erfolg zu haben.


Du hast die Therapieform deiner Mutter im Profil mit ICT beschrieben,ist sie denn auch ein Typ1 oder ist sie altersbedingt ein Typ2 mit zunehmender Insulingabe?
Wenn zweiteres der Fall ist,befürchte ich,dass es mit der Bewilligung des Libre eher schwer wird.

Zitat von grosb

Zitat von MarcoK

Zitat von MarcoK

Die TK versicherte mir, dass sie die Kosten übernehmen wollen, doch das die Hände gerade gebunden sind. Daher wollen sie jeden Ansatzpunkt wissen, um ihren Kunden zu helfen schnellstmöglich in den Genuss des FSL zu kommen wieder.

Hi zusammen!


Wenn die TK das möchte, dann sollen sie es doch auch tun und nicht um den heißen Brei reden.


"Die TK versicherte mir,das sie die Kosten übernehmen wollen, doch (aber) uns sind die Hände gebunden."
Nur mal so eingeworfen, wenn nach einem Komma ein "aber" steht,kann man den ersten Teil des Satzes getrost vergessen,weil
dieser Teil des Satz damit null Gewicht hat.

Mich verwundert die Art und Weise der Argumentation mancher Kassen....."die Hände gebunden".....das ist ist der größte Schrott den ich gehört habe.
Wenn eine KK das FSL übernehmen will,dann kann sie das. Egal ob es in der Hilfsmittelverordnung steht bzw. als solches zugelassen ist oder nicht.

Manche Kassen tun es,manche nicht,ich vestehe jedoch nicht weshalb,da die direkte Begründung im Beschluss meiner Kasse fehlt.
Ich vermute aber stark,das die Argumente bezüglich meines Jobs,Lkw-Fahrer im Schwerlastverkehr zu einer positiven Entscheidung geführt haben.

Könnte mir vorstellen, das da wieder mal betriebswirtschaftliche Gründe dahinter stecken um die "teuren" Diabetiker loszuwerden, denn solange die Kassen das FSL nicht übernehmen müssen, werden die Diabetiker sich eine KK suchen die es übernimmt und schwupps wird die Bilanz besser.

Ich denke genau da steckt auch im Umkehrschluss die Angst der Kassen die es bereits übernehmen und benutzen auch eine Art "Wischiwaschi-Taktik" um den Stall nicht nur mit Patienten voll zu haben,welche sicherlich laufende feste Kosten verursachen.
Mal ganz zu schweigen von den Folgekosten der höchstwahrscheinlich zu erwartenden Folgekrankheiten.

Somit gehe ich mal davon aus, das sie nicht damit werben werden "kommt zu uns,wir zahlen es bereits!"

Für alle die es noch wissen möchten, in meinem Fall ist es die hier im Thread so oft genannte,nicht übernehmende DAK die es genehmigt hat.
Vielleicht doch ganz wichtig für die Statistik hier im Thread.

Achja,was mich noch etwas komisch stimmt, ist der Anruf der TK beim antragstellenden Patienten.
Mir zeigt das irgendwie, das sie sich einen Dreck darum scheren,was am 16.6 beim BA auf der Tagesordnung steht.
Wenn die betroffenen Parteien das nicht wissen, wie groß ist denn dann das Interesse uns,den Betroffenen wirklich zu helfen?

Ich würde mir wünschen,das jeder der bei der Kasse arbeitet und mit der Bewilligung des FSL zu tun hat,sich einen Monat lang "nur"
morgens/mittags/abends vor den Mahlzeiten mit einem "zugelassenen" Kapilarblutmessgerät den Blutzucker zu messen.
Dann hätten die wenigstens mal ein Plan davon oder zumindest einen Einblick,was es heißt dies den Rest des Lebens zu tun.

Mein Fazit......Neue Hilfsmittel die es ja schlussendlich gibt,sollte auch da ankommen wo sie helfen können.

Ja das ist doch mal ein Schritt in die richtige Richtung!

Jedoch frage ich mich,oder habe das Gefühl, das (zumindest hier im Forum) niemand das Libre von seiner KK in vollem Umfang bewilligt bekommen hat.
Ist meine Annahme so richtig?

Auch bei mir hatte das Einsenden eines Rezeptes und beiligendem Schreiben meines Diabetologen erstmal keinen Erfolg.
Mein darauf eingereichter Widerspruch wurde dem Widerspruchsausschuss meiner KK zur Entscheidung vorgelegt.
Dieser Ausschuss besteht aus ehrenamtlichen Mitgliedern,welche vom Verwaltungsrat gewählt wurden.

Nun was soll ich sagen,ich war sehr verwundert,als ich nach eineinhalb monatiger Wartezeit einen Brief bekam,
in dem meinem Widerspruch stattgegeben wurde,ganz ohne Schreiben von Anwalt etc einzigst und allein mit meinem persönlichen Brief als Widerspruch.

Zitat,Wortlaut aus dem Bewilligungsschreiben:
"....... die Voraussetzungen für die Versorgung mit dem FSL liegen vor. Wir möchten Sie gerne mit dem neuartigen Flash Glukose Messsystem versorgen."

WTF.....was geht dachte ich und suchte den Haken......finde aber keinen.
Ganz im Gegenteil, nicht einmal ein Eigenanteil /Zuzahlung wurde mir aufgebrummt.....nur die übliche gesetzliche Zuzahlung auf das Rezept muß ich selbst zahlen.

Als ich dann die Angaben für das Libre über mg/dl oder mmol meiner KK mitteilte,haben sie alles Weitere veranlasst.
Ich musste mich nur bei Abbott im Shop anmelden,dort war bereits die Kostenübernahme hinterlegt.....mich fix ein paar mal durchklicken und
schon war das Starterpaket unterwegs zu mir und war am nächsten Tag auch schon da.
Bin ich mit diesem "Libre-Besitzer-Werdegang" hier jetzt allein auf Wald und Flur?

Trage somit den ersten Sensor,welcher nun den 8.ten Tag seinen Dienst verrichtet.
Noch halt der Kleber, reagiere auch nicht bis jetzt darauf, Setzstelle ist wie vorgegeben am hinteren Oberarm und es stört mich auch nichts daran den Sensor zu tragen.

Zu den Werten kann ich mich den vielen Vorredner nur anschließen, mal drüber mal drunter.
Das Gegencheckgerät ist momentan mein Mobile, was ich aber versuche bewusst so wenig wie möglich zu benutzen.
Den Luxus mich nicht immer in die Finger pieksen zu müssen genieße ich ungemein.

Jetzt warte ich mal ab,wie sich die Kleberfrage in puncto Hautreizungen entwickelt oder auch nicht.
Den Forschungen bezüglich anderer Setzstellen werde ich auch noch auf den Grund gehen,werde jedenfalls auch mal den Oberschenkel wie manche schon beschrieben haben ausprobieren.

Hallo Michaela,

halte dir mal die Wirkungskurve von Levemir vor Augen.

Dein Levemir,welches du um 6 Uhr früh spritzt,hat um neun noch gar keine volle Wirkung und trägt nur bedingt zu deinem Bolus den du zum Frühstück gibst bei.

Das Wirkmaximum ist zwischen 4 und 6 Stunden erreicht und fällt dann auch schon wieder stetig ab.

Ich würde die Spritzzeiten deines Levemirs/morgens weiter nach hinten verschieben,so gegen 10 Uhr.

Deine Angst am abend Probleme zu bekommen sind fast unbegründet.
Die Wirkung würde bis mindestens 20.30-21.00 Uhr anhalten.
Von 18 Uhr ab hast ja auch noch deinen Abendessen-Bolus,der seinerseits auch wieder 3-4 Stunden wirksam ist.

Um 22 Uhr wäre dann wieder Levemir fällig,dieses reicht im besten Fall wieder so runde 12 Stunden,also bis an deine Frühstückszeit hin,da hilft dir dann ja dein Frühstücksbolus bis das Levemir wirkt.

Könnte dann durchaus sein,das deine BE-Faktoren auch etwas Feineinstellung benötigen.

Zitat von Charlotta;402663

Ich würde dann auch nochmal explizit nach einem Dawn Phänomen forschen.
Das hat das Levemir bei mir, mal von der wie bei röschen gearteten Unverträglickkeit abgesehen, egal wie und wann gespritzt, auch nicht mehr gepackt.

Hallo!!!

Ich würde wie Charlotta auch in dieser Richtung forschen.

Ist bei mir unter Levemir genauso.
Hab ähnliche Dosen wie du Michaela,spritze abends 28 IE.

Erhöhe ich jedoch abends die Dosis,bin ich nachts zu tief und es passt morgens trotzdem nichts.

Ich würde sogar noch einen Schritt wieter bzw. im Tagesablauf nen Schritt zurück gehen und auch die Basalrate von morgens testen.
Wenn da schon ne Basallücke auf den abend entsteht,passt natürlich der Bolus zum Abendessen auch nicht mehr....usw...

Das darauf folgende Basisinsulin kann denn Anstieg nicht bewältigen und verpufft fast völlig,was einem kompletten fehlen des Basals gleich käme.
Das Ergebnis sind die BZ-Spitzen am morgen.

Da kannst du mit dem Bolus zum Abendessen alles richtig machen,es wird aber trotzdem in die Hose gehen.

Ich musste meinen BE-Faktor abends von 1,75 auf ganze 3 erhöhen um die Lücke zu schließen.
22 Uhr folgen dann 28 IE Levemir.
Wenn ich morgens dann mit mehr als 120 mg/dl rauskomme,brauche ich gleich mal 2 IE Novorapid zum ausgleichen (Good Morning )

So.......hoffe meien Ausführunge sind dir eine Hilfe!

Hi Josy,

also ich brauch da schon ein paar BE mehr im Tank.

Gestern habe ich für 40 Km / 2.15h Mountainbiken knapp 8 BE "verbruzzelt", bestehend aus einer Laugenbrezel (ca. 4 BE),einem Apfel (ca. 1 BE) und ein Eis "Magnum Infinity" ( 2 BE ) = 7 BE.
Dafür habe ich kein Insulin gespritzt Start-BZ waren 93 mg/dl.

Morgens habe ich mein Basalinsulin um die Hälfte reduziert.

Unterwegs kamen dann noch etwas Traubenzucker und etwas Schokolade
zum Einsatz,deshalb noch 1 BE,also insgesamt die genannten 8 BE.

Wenn ich meine 50-100 km-Touren mache,esse ich zusätzlich in nem Biergarten noch min 4-5 BE.

Ich habe immer einen bunten Mix an BE's im Rucksack,vom schnellen Traubenzucker,über mittelschnelle BE wie Banane,bis hin zu langsamen BE's wie fetthaltige Schokolade oder Schokodrops oder ähnliches.

Bei meiner Rückkehr hatte ich einen BZ von 134 mg/dl.
Habe dann nochmals ohne Insulin ne 1 BE Schokolade gegessen (Auffülleffekt)
und bin dann duschen gegangen.
22 Uhr hab ich mein Basal um 6 IE reduziert.
Bin heute morgen um 6 Uhr mit 78mg/dl aufgestanden.

Hoffe meine Ausführung kann dir etwas helfen bei deiner weiteren sportlichen Planung.
Probiere es einfach aus wie du reagierst und nehme am Besten für alle Eventualitäten alles nötige mit.

Mein Nüchtern wert heute morgen = 0,0 Promille....lach....

.....Sorry Leute,hatte heute morgen wohl zuviel Clown zum Frühstück. *grins*

Ohne Spaß jetzt--------> rein 153 und 1,5 IE....raus 112....das passt!!!

@benz: Gute Besserung!!!!