Den KF würde ich an deiner Stelle mal überprüfen. Ist ganz einfach. Einen stabilen Wert von ca. 180 bis 200 erstellen und dann eine IE spritzen. Ermittle, wieviel der Blutzucker gesenkt wird. Und auch das ist von der Tageszeit abhängig.
Ich füge hier mal ein Thread ein, den ich mir gespeichert habe, aber nicht weiß, wer der Verfasser ist:
Faustformel zur Berechnung des ISF
Mit der „1500er Regel“ etwa, von der es je nach Insulinart
entsprechende Varianten gibt (z. B. die „1800er“-Regel), kann der
Durchschnitts-ISF grob ermittelt werden.
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ISF bei Verwendung von
Normalinsulin = 1500: Gesamtmenge Insulin pro Tag (Bolus+Basal)
-
ISF bei Verwendung von schnellwirksamem Insulin = 1800:
Gesamtmenge Insulin pro Tag (Bolus+Basal)
Damit es verständlich wird, folgt jetzt ein kleines Beispiel.
Nehmen wir mal folgenden Insulinbedarf an:
- Basalrate (gesamt pro Tag): 20
I.E.
- + Bolus (gesamt pro Tag): 24 I.E.
- = Gesamtmenge Insulin pro Tag: 44 I.E.
Nun setzen wir diesen Bedarf in die oben genannte Formel für
Fiasp ein:
1800: 44 I.E. = 40,91 (ungefähr 41)
Der ISF beträgt in diesem Fall also 41. So und damit kann ich nun
weiterrechnen ;). Liegt mein aktueller Blutzuckerwert bei 200 mg/dl
und mein Zielwert bei 100 mg/dl:
200 mg/dl -100 mg/dl =100 mg/dl
100 mg/dl : 41= 2,41 (ungefähr 2,4)
Somit spritze ich 2,4 Einheiten Korrektur, um den Zielwert von 100
zu erreichen.
ISF austesten
„Sauberer“ ist es jedoch den ISF auszutesten, da kein
Mensch gleich ist und der ISF zudem im Laufe des Tages schwankt. Das
ist jedoch sehr aufwändig. Dennoch lohnt es sich. Die folgenden
Voraussetzungen müssen dabei erfüllt sein:
- Dein Blutzucker sollte mindestens
50 mg/dl über deinem Zielwert liegen.
- In den letzten 4 Stunden solltest
du keinen Mahlzeiten-Bolus oder Korrektur-Bolus gespritzt haben.
- Du solltest in den letzten 4
Stunden nichts gegessen haben und auch in den folgenden 4 Stunden
nichts essen.
- Sport, Krankheit, Stress, … können die Ergebnisse des
Tests verfälschen.
Dann kann es jetzt losgehen:
- Blutzucker messen und Wert
vermerken.
- Korrektur/ISF etwa gemäß der
oben vorgestellten Faustformel spritzen.
- Nach 2, 3 und 4 Stunden den
Blutzucker messen und den Wert notieren.
- Nun kommt es drauf an:
- a ) Wenn der Zielwert nach 4
Stunden erreicht wurde (Abweichung < 30 mg/dl): Das sieht gut
aus, du scheinst mit dem ISF-Faktor im grünen Bereich zu liegen.
Den Test an anderen Tagen mit dem gleichen
ISF-Faktor zur gleichen Zeit wiederholen, um Sicherheit zu gewinnen.
- b) Wenn der nach 4 Stunden
gemessene Wert mindestens 30 mg/dl unter dem Zielwert liegt:
Wiederhole den Test an einem anderen Tag zur gleichen Zeit mit einem
kleineren ISF-Faktor .
- c) Wenn der nach 4 Stunden gemessene Wert mindestens 30 mg/dl
über dem Zielwert liegt: Wiederhole den Test an einem anderen Tag
zur gleichen Zeit mit einem größeren ISF-Faktor .
Wiederhole den gesamten Test so häufig, bis du mehrmals bei 4a
gelandet bist. Dann hast du deinen persönlichen Korrekturfaktor
berechnet… für die jeweilige Zeit.