Beiträge von erbs

Sorry wenn das jetzt etwas "brummig" klingt.

Aber eigentlich müsste das doch Jedem klar sein, oder?

Die Basalrate soll für einen gleichmäßigen Blutzucker sorgen. Ohne Wirkungsgradkurven eines Basalinsulins. Ebenfalls wird zu einer Mahlzeit, d.h. Kohlenhydrataufnahme (ich mache es jetzt nicht noch komplizierter mit Fett oder Eiweiß), zu diesen Kohlenhydraten passend Insulin durch Pumpenabgabe verabreicht (Bolus). Danach ist klar, ich bin sowohl vom Zeitpunkt des Essens, als auch der entsprechenden Essensmenge frei.

Ich kann, muss aber nicht, 1X, 2X, 3X, oder auch mehr mit Zwischenmahlzeiten, essen.

Das erklärt sich doch aber selbst, wenn man mal über dieses Prinzip der Pumpe (Basalrate-Bolus) nachdenkt, oder?

erbs

Wenn ich den Katheder im Bauch habe und nicht gleichzeitig wechsele, koppel ich den Katheder ab und lasse dann ne halbe Einheit "Katheder füllen" durchlaufen. Könnte ja sein, dass da irgendwo Spiel im System ist und nicht sofort und ohne "Lücke" Insulin weiter abgegeben wird, weil die Gewindestange nicht bis zum Füllstand oben ist (oder evtl. andere Gründe).

Das ist aber m.E. nach aber völlig überflüssig. Bisher hatte ich keinerlei Probleme nach dem Batteriewechsel und beim "Kateheder füllen" kam immer sofort Insulin heraus. Also, offensichtlich ein funktionierendes System ohne Toleranzen.

erbs

Wie hier schon angesprochen, Probleme der beschriebenen Art habe ich ... mit dem Dexcom G4 ... nicht.

Dann muss halt ein marktwirtschaftliches Regularium her, wenn eine Firma Schrott anbietet.

erbs

Viel TamTam um Nix.

Pumpe, na und?

Eher ungewöhnlich ist die Einstichstelle. Rechts in der Taille. Okay, ich habe da Fettgewebe, aber die Dame?

erbs

Ich bin bei der AOK Hessen versichert und bekam nach ein paar Wochen die Tagebücher zugeschickt.

Einfach nachfragen. Hier wird dir das keiner beantworten können.

erbs

Zitat von Schaf

Dann wohl eher andere/weniger Bewegung als sonst, oder Du brauchst bei Wärme mehr Insulin...

Was meinen (!) Erfahrungen widerspricht. Ich habe ne Sommer- und ne Winterbasalrate.

Im Sommer brauche ich eíndeutig weniger Insulin.

erbs

Ich nutze seit 05.09.2013 die Animas Vibe in Verbindung mit dem Dexcom G4.

Und dies nach einer unbemerkten Hypo und anschließender (wirtschaftlicher) Zerstörung meines PkW. Bei Interesse einfach mal meine Beiträge durchsuchen. Insbesondere den Ersten.

Vorab, ich bin absolut begeistert. Sowohl der HbA1 ist besser geworden, als auch Hypos (fast) gänzlich weg. Hypo ist bei mir unter 50. Kann mich derzeit nur an einen Wert unter 50 erinnern. Das war Differenz zwischen Blutzuckermeßgerät und Sensor. Das kann aber auch an den von mir praktizierten Liegezeiten hängen. Heute trage ich den Sensor den 69. (!!!) Tag, noch mit akzeptablen Abweichungen. Das ist aber der absolute Ausnahmefall und Favorit der Liegedauer. Ich hatte schön Öfters einen Auszug aus meiner Excel-Tabelle mit Liegezeiten und Kosten veröffentlicht. Hier aktuell:

Tragedauer Dexcom-Sensor
Durchschnittliche Tragedauer 23,15
Anzahl der verw. Sensoren 13
Längste Tragedauer 69
Kürzeste Tragedauer 7
Durchschnitt b. Ausfall o. M. 24,71428571
Kosten pro Sensor (€) 70
Kosten pro Transmitter (€) 370

Start Ende Warum Wechsel?

05.09.2013 23.09.2013 18 Sensor "herausgerissen"; An der Tür M
24.09.2013 01.10.2013 7 Sensor "herausgerissen"; An der Tür M
02.10.2013 10.10.2013 8 Sensor "herausgerissen"; Beim Billard M
11.10.2013 23.10.2013 12 Sensor "herausgerissen"; An der Tür M
24.10.2013 12.11.2013 19 Mehrfache Sensorfehler D
13.11.2013 11.12.2013 28 Sensorfehler Am Ende gr. Toleranzen D
12.12.2013 08.02.2014 58 Am Ende zu große Toleranzen Ab. 22.1. grö. Toleranzen D
09.02.2014 23.02.2014 14 Von Anfang Toleranzen; Ende ??? D
24.02.2014 16.03.2014 20 Auch hier; Toleranzen; Ende S.fehler D
17.03.2014 31.03.2014 14 Sensor musste wegen CT enfernt werden M
01.04.2014 12.04.2014 11 Sensorfehler 1 D
13.04.2014 06.05.2014 23 Extreme Toleranzen D
07.05.2014 15.07.2014 69

Kosten
Statistisch Sensoren/Jahr 15,76
entspricht Kosten von 1103,49
zzgl. Transmitter 574,68
Kosten/Jahr 1678,17
Kosten/Monat 139,85

Transmittertragedauer

05.09.2013 28.04.2014 235

Die Felder sind ein wenig verschoben, ich denke aber dennoch interpretierbar. Mit Kosten von ca. 140 Euro halten diese sich in Grenzen. Raucht Jemand von Euch?

Mir ist es die Sache jedenfalls wert. Ich bin total begeistert und kann es mir Ohne kaum mehr vorstellen. Nicht nur der HbA1 ist viel besser geworden, von ca. 7,0-7,3 auf 6, sondern eben auch die mittlere Abweichungsbandbreite vom Zielwert wesentilch geringer. Ich bewege mich im Wesentlichen zwischen 70-170. Und wenn ich mich mal nach nem Essen gehen verschätze kann ich wesentlich schneller reagiern. Aber Vorsicht! Das setzt etwas Erfahrung Voraus.

Zu den Fragen:

Wie hoch sind die Abweichungen vom Dexcom zum Messgerät?

Teilweise nur im einsteligen Bereich, fast identisch. Natürlich bei Kalibrierung z.B. Morgens ohne wirksamen Bolus oder Kohlehydrate. Da ist natürlich fraglich, was das Blutzuckermeßgerät misst. Was hatte ich mal in der Ausbildung "Wer misst, misst Mist". Mess mal an einem Finger, 2x hintereinander. Du hast größere Abweichungen, als üblicherweise der Dexcom.

"Die Abweichung steigt mit der Entfernung zur letzten Kalibrierung.", Ja, deshalb und mit fortdauernder Tragedauer wäre es sinnvoll, doch nicht 7 oder 8 Wochen den Sensor zu tragen und wenn doch, dann ggfs. 3X zu kalibrieren.

Messt ihr überhaupt noch blutig ausser die Kalibration?

Ja, in der Regel 2x am Tag und bei evtl. Werten über 200. Denn bei solchen Werten sind die Abweichungen größer. Auch hier die Frage, Abweichung des Dexcom, oder des BZ-Gerätes. Natürlich auch, wenn ein Wert mir unplausibel (eher selten) erscheint.

Nehmt ihr eurer Messgerät überhaupt mit wenn ihr ausser Haus geht?

Nicht mehr immer.

Habt ihr schonmal ein Unterzucker gehabt aber eurer Gerät zeigte etwas ganz anderes an? Wenn ja passiert das oft?

Das hatte ich nur ein Mal. Das lag aber wohl an mir. Hatte den Sahneanteil bei einem Essen unterschätz. Das Insulin überholte die Kohlenhydrate und die Anzeige des Dexcom ist ja, wie bekannt, zeitverzögert. Also, eigentlich mein Fehler und Phänomen bei wirklich schnell wirkendem Insulin und hohen Insulindosen.

Wie hat sich der Stoffwechsel bei euch verändert? HBA1C gesunken? Wenn ja wie viel?

Siehe oben; von 7,0-7,3 auf jetzt 6,0. Wichtiger als der reine Durchschnittswert (der wird hier immer so hochgehalten), ist aber die auftrtende (geringere) Abweichung vom Zielwert.

Hat sich die Lebensqualität verändert?

JAAAAAAAAAAAAAA! Siehe oben! Ich werde wegen nicht bemerkter Hypo (merke das immer schhlechter, trotz Hypo-Training; Diabetes seit irgendwas um 44, 45 Jahre) kein Auto merh verschrotten. Es gibt Sicherheit, beim "frei essen" gehen sehe ich Berechnungsfehler ziemlich schnell, kann korrigeren und wenn ich z.B. zum Herbst und Frühling immer ne Umstellung in der Basalrate brauch, kann ich das ziemlich einfach selbst bewerkstelligen, ohne nächtlichen Blutzuckermessungsstress.

Ich gebe CGM und die Animas mit dem Dexcom nicht mehr her.

erbs

Zum Thema Insulinpumpe und Wasser bzw. schwimmen:

http://www.laufen-mit-diabetes…-insulinpumpen-den-kanal/

Von der Animas Seite:

http://www.animaseurope.eu/de/animasVibe

Wir halten eine wasserdichte Insulinpumpe einfach für sinnvoll.

Im Gegensatz zu anderen Insulinpumpen sind unsere getestet und nachweislich wasserdicht für 24 Stunden bis zu 3,6 Meter. So erhalten Sie ununterbrochene Insulinzufuhr beim Schwimmen, Baden sowie ein Gefühl der Sicherheit, wenn es zu unerwartetem Kontakt mit Wasser kommt.

Also, ich gehe mit meiner Animas in die Badewanne. Bisher Null-Problemo.

erbs

Habe gerade am letzten Freitag meinen Rekord gebrochen. Heute der 61. Tag. Meine durchschnittliche Tragedauer liegt damit (2 Exemplare mit extremer Liegedauer) bei ca. 24 Tagen.

Allerdings hatte der derzeitige Sensor von Anfang an nicht so kleine Abweichungen wie ich in der Vergangenheit schon bei Sensoren hatte. Ich sag mal akzeptabel.

Vergessen sollte man aber dennoch nicht, dass sich da ein Fremdkörper im Gewebe befindet. Die Gefahr eines Abzeß ist immer gegeben.

erbs

Zitat von Oktober

Nee, nee.......... da rutscht alles haltlos umher. [Blockierte Grafik: http://smiles.kolobok.us/icq/wink.gif]

In welcher Höhe bzw. wo genau versuchst du das mit dem BH?

Zitat von Rennmaus73

Mit BH habe ich so meine erfahrungen... . Als es vor ein paar Wochen so Heiß war hatte ich Hilde im BH. Ich hab dann wohl so sehr geschwitzt dass sie klatsch nass war, natürlich ist das Wasser auch in die Pumpe. Sie lief dann zwar noch, aber Medtronic meinte wir müssen sie auswechseln. Seit dem habe ich Hilde 2 .

Dann doch lieber gleich ne ordentliche Pumpe. Du kannst sogar schwimmen gehen mit manchen Modellen. Die für mich (!) auch noch andere Vorteile haben. Na ja, ich mach aus meiner Medtronic Abneigung keinen Hehl. Wenn ich aber sowas höre könnte ich k***. Das ist ein lebenswichtiges Gerät, und dann hält es nicht mal Schweiß im BH aus?

Schade, du hast sie schon. Ansonsten meine Wahl war die Animas Vibe(aus verschiedenen Gründen).

Zu deiner Ursprungsfrage. Ich bin zwar männlich, habe aber überhaupt keine Probleme mit der Unterbringung. Liegt im Bett einfach irgendwo. Tagsüber in der hinteren linken Gesäßtasche. Oder in der Jogginghose oder... . Von Clips halte ich Nix. Allerdings habe ich mir auch schon ab und an die Nadel herausgerissen. Weil ich da halt etwas nachlässig bin. Ich verfange mich dann ab und an an Türklinken etc.. Ist aber nicht schlimm. Auch wenn ich Frau, nicht Mann und kein Nacktschläfer wäre; in den BH oder Schlafanzugtasche käme die Pumpe bei mir nicht. Da liegst du eher drauf, als bei einem normal langen Katheder (ich habe 80cm), wenn sie neben dir liegt.

Im Übrigen, mein verstorbener Kater mochte wohl den Geruch vom Insulin. Ab und an kaute er auch mal auf dem Katheder herum .

erbs

Also, wer es noch nicht gemerkt hat, wir leben in einem Wirtschaftssystem, welches Profite, Gewinne in der maximal möglichen Höhe ermöglicht.

Diese Sensoren, auch die Pumpen etc. werden nicht aus Menschenfreundlichkeit entwickelt und hergestellt, sondern um Gewinne zu erzielen. Das mal so als "Hintergrund".

Die Produktionskosten eines solchen Sensors sind wahrscheinlich wesentlich weniger als die oben genannten 10% des Verkaufspreises. Tatsächlich machen die Entwicklungskosten, die Erprobung und Zulassung einen guten Teil der Kosten aus. Dennoch gehe ich davon aus, dass ein menschenfreundlicher Verkaufspreis deutlich niedriger wäre.

Da ich Beamter bin sehe ich immer was das Insulin kostet. Das ist die letzten 10 (?) Jahre immer weiter deutlich preiswerter geworden. Und zwar nicht weil Lilly (meine Katze heisst auch so :-)) menschenfreundlicher geworden wäre, sondern Vereinbarungen zwischen KV und Lilly abgeschlossen wurden, die geringere Preise regeln, aber die Fa. Lilly ist immer noch nicht bankrott.

erbs

Nur mal so als Schlaglicht hier in dieser Rubrik.

Ich war Anfang der 90er mit dem Mountanbike in den (französischen) Alpen. Basalratenabsenkung gab es damals noch nicht. Ich behalf mir mit regelmäßigem Essen ohne Bolus und Apfelsaftschorle.

Das Radfahren war extrem. Manchmal über 2000 Höhenmeter und über 30km bergauf auf über 3000m.

Dazu aß ich als Nahrungsmittel zur Herstellung eines Dauerspiegels an Glucose Schokolade. Ja, ich weiß, nix gegem Hypos, mir ging es um die forlaufende, regelmäßige Zurverfügungstellung von Kohlenhydraten. An Tagen mit schweren Touren aß ich bis zu 5 (!) Tafeln Schokolade ohne Bolus, verteilt über den Tag und mit jeweils einer halben Tafel alle 30 Minuten-Stunde. Das entspricht ca. 30 BE! Zusätzlich noch Apfelsaft bei Bedarf. Und trotzdem nahm ich innerhalb von 10 Tagen auch ab.

Wie gesagt, das radfahren war extrem.

Mal ein paar Links zum verdeutlichen:

https://www.outdoorseiten.net/…ur-auf-den-Mont-Chaberton

http://www.passzwang.de/sommeillerinhalt.php

http://www.bikeabenteuer.de/pic_westen2.html

Also, radfahren ist gut für Diabetiker, aber auch vorsichitg zu händeln.

erbs

Wo wohnst du denn? Ich denke in Franken, wo?

Ich wohne nicht weit weg von der Grenze zu Franken. Evtl. wäre ein Treff möglich? Dann ggfs. per PN. Ich betreibe die Animas Vibe (bin hoooochzufrieden) mit den Dexcom, hatte vorher ewig die Spirit und kurz die Combo. Dazwischen mit sehr negativen ERrfahrungen die Medtronic.

Ich würde immer wieder die Animas wählen.

erbs

Verstehe ich das richtig? Deine Technik funktioniert auch ohne das Dexcom "Auslesegerät"? Also, grundsätzlich auch wenn ich meine Dexcom sons tmit der Animas Vibe betreibe?

Wenn ja, dann überleg dir doch bitte, da ich 2 rechte Hände habe und Linkshänder bin, in welcher Währung (Rotwein, Weißwein, Rose... oder sonstwie) ich dich "entlohnen" könnte.

Muss gleich mal nachschauen wo du wohnst.

erbs

Das klingt interessant. Mach das und halte uns auf dem Laufenden.

Also, habe gestern länger in der Badewanne verbracht. Ohne vorherigen Virbrationsalarm hat dann meine Dexcom/Animas Vibe Kombination bei Erreichen des (ersten) unteren Grenzwertes von 70 akustischen Alarm gegeben. Das funktioniert also wie von dir gewünscht.

Im Übrigen, die Alarme sind ja nicht sonderlich laut, aber ich werde trotzdem Nachts davon wach. Insbesondere wegen dem nervigen Vibrationsalarm.

erbs

Ich halte deine Bedenken für überflüssig. Ich denke, das Gegenteil deiner Befürchtungen wird eintreten.

Bei den jetzigen Bedingungen wird Diashop einen Kunden gewinnen, mein bisheriger Händler, was die Dexcom betrifft, Einen verlieren. Und das durch den Preisvorteil bei Diashop. Sollten die den Preis ungünstig ändern, bin ich wieder bei DiaExpert. Denn mit denen bin ich eigentlich zufrieden.

erbs

Wenn ich richtig rechne sind das für einen Dexcom G4 278 Euro/4 = 69,50 Euro.

Hier http://www.diashop.de/dexcom-g…animas-vibe-1-stueck.html sind es dann 67,95 Euro (bei Abnahme von 2 Stk.).

Natürlich nicht die Welt, aber wenn man schon den ganzen Sch*** selbst bezahlen muss, achtet man auf den Preis.

Irgendwie irre finde ich die Preisgestaltung. Denn nicht wie man vermuten könnte die Abnahme von 4er Packung ist das Günstigste, sondern 2er Bestellung. Verstehe einer diese Kaufleute.

Für mich hat sich das Thema Sammelbestellung dann eher erledigt. Wie gesagt, bin über da sergebnis unserer Preissuche etwas erstaunt.

erbs

A) Weil ich das bisher noch nicht kannte und B) weil es alleine schon nervt, dass ich mich registrieren lassen muss, bevor ich überhaupt die Produkte (und wohl auch Preise) sehen kann. Was soll das?

Okay, Der Trend geht mittlerweile zu einem Dutzend Mailadressen...also, ich habe mich registriert. Nun warte ich auf die Freischaltung. Mal sehen, welche Preise die bieten.

Aber grundsätzlich wollte ich mal darauf aufmerksam machen, dass man die Preise vergleichen kann/muss, dass ich offensichtlich ohne großen Aufwand 8 Euro vom offiziellen Verkaufspreis nachgelassen bekam und man da evtl. noch mehr Druck ausüben kann. Wenn die DiaExpert genügend böse Anrufe bekommt korrigiert sie ihren Angebotspreis ja evtl..

Also, ich warte mal bis mein Account bei nintamed freigeschaltet ist.

erbs

Nachtrag:

Habe eben bei DiaExpert angerufen und gemotzt. A) über den gegenüber Diashop höheren Preis der 4er Packung und B) über den nicht möglichen Nachlass bei Abnahme von mindestens 8 Sensoren.

Der Kollege fragte nach und bot mir dann 4 Sensoren für den Preis von Diashop an, nämlich 300 Euro. Ich würde den Preis, des preiswertesten Mitbewerbes bekommen. Na ja, immerhin. Allerdings, da zierte sich der Kollege, würde wohl der Preis nicht reduziert auf 300 Euro, sondern ich würde diesen Preis bekommen. Wohl aufgrund meiner Drohung, dass sie mich dann als Kunden für die Sensoren verlieren.

Den Nachlass bei größerer Bestellung würde ich nicht bekommen, dies bietet DiaExpert nicht an. Auch auf meine Nachfrage, dass Diashop ja wohl ähnliche wirtschaftliche Bedingungen habe und dieser nochmalige Nachlass von 5,25 Euro pro Sensoren, also bei 8 Stück 42 Euro gerade bei Selbstzahlern wohl ein Argument zum evtl. Lieferantenwechsel sein könnte blieb ohne Folgen.

Na ja, evtl. beschweren sich noch mehr von Euch? Oder dann halt doch bei Diashop bestellen. Ich habe ja hier eine Anfrage zur Sammelbestellung laufen. Dann würde ich bei Diashop bestellen. Denn 8 Sensoren sind viel Geld für mich alleine auf einen Rutsch.

erbs