Die SBK zahlt die Sensoren auch, eine kleine KK!
Oh, weißt du da näheres ob nur für T1 oder auch T2 bzw. welche Kriterien angelegt werden?
Beiträge von Tarabas
-
-
Aber wenn jemand häufig messen muss, dann bekommt er die Anzahl Teststreifen, die dafür notwendig sind.
Leider nein.
Ganz konkret:
"Ich muß vor drei Mahlzeiten messen plus zur Nacht. Macht 4. Dann brauche ich (zumindestens zu Anfang) 2h nach jeder Mahlzeit einen Test, um Peaks zu erkennen und ggf. SEA, Spritzstellen aufteilen etc zu machen. Macht nochmal 3. Aber weil Sie liebe Ärztin, das als eher unwichtig ansehen, erstmal die 3 nur in (). Macht 630 im Quartal oder aber wenigstens 360.
Dann treibe ich zweimal Sport in der Woche. Ein wenig Sonderbedarf wegen Ausgehen, Unwohlsein, defekte Streifen oder mal eine Nachtmessung. 114 Streifen im Quartal. Und des öfteren komme ich mit der ersten Mahlzeit nicht gleich hin nach dem Aufstehen, das wird eher später. Also eine weitere Messung für die Korrektur des NBZ. Sagen wir 50.
Macht 800 Tests im Quartal. Wenn wir postprandial rausnehmen, 520."
Das ganze sauber aufgeschlüsselt und ausgedruckt für ihre Akten vorgelegt. Also keinerlei Zusatzaufwand für die Begründung ggü. der KV. Und natürlich auch die einschlägigen Berichte mit der Unverbindlichkeit der Orientierungsrahmen vorgelegt. Was habe ich bekommen: 400 Stück. Das ist das Maximum.
Ich hätte auch mit "ich fahre 5x die Woche mit dem Auto. Brauche also vor jeder Fahrt eine Messung. 5x2x13 = 130 extra Messungen" kommen können, es hätte nicht interessiert. Oder das ich auch mal mehr als 3x was esse. Egal.
-
Das einzige, was ich mir als "Hürde" beim Wechsel vorstellen kann, ist daß man erstmal die bisherigen Teststreifen aufbrauchen soll bevor man neue für ein neues Gerät bekommt.
Von den genannten Geräten gibt es immer auch kostenlose:
http://www.accu-chek.de/produk…rmessung/mobile/index.jsp
http://mystar.sanofi.de/?ID=30
https://www.FreeStyleinsulinx.de/
http://de.mylife-diabetescare.…io-produktuebersicht.html
http://www.lifescan.de/upgradenow
http://www.medi-markt.de/produkte/diabetes.htmlDas Insulinx benutze ich selber - alle anderen habe ich getestet -, da kann man nicht nur die IE (basal/bolus) sondern auch die BE protokollieren und bekommt einen Bolusvorschlag. Das Display ist verbesserungsfähig aber benutzbar.
-
Das ist wieder was anders. Der Wirtschaftlichkeitszuschlag. Aber der gilt pro Hilfsmittel. Sowas gibt es auch bei wenigen Arztneimitteln, IIRC. Da ist die Pauschale aber auf jedes einzelne Stückl bezogen.
-
Die TK (und andere) machen es z.B. ganz geschickt, sie bezahlen 'nur' Pauschalen für Hilfsmittel (und die Pauschale ist offenbar so berechnet, dass es sich für die Kasse lohnt). Wenn dann ein DM1-Pumpi 200 oder mehr Teflon-Katheter pro Quartal verbraucht, wird es für den Zulieferer schnell zum Problem. Stahl-Katheter sind billiger etc.
...
P.S.: Mit den BZ-Teststreifen ist es wirklich wieder anders, die werden gesondert behandelt, wenn ein Dia-Doc 1000 Streifen aufschreibt, müssen die auch voll bezahlt werden (allenfalls ein Pauschalvertrag zwischen Kassen und Hersteller hilft hier weiter)Nicht ganz. Ich nehme mal an, du meinst hier so Pauschalversorgungsverträge mit Versendern wie diaexpert und so? Wenn der Patient das nicht mitmacht sondern einfach nur seine Rezepte in einer Apotheke einlöst, dann kann die KK nicht mit Pauschalen kommen. Umgekehrt sehen die Rahmenverträge mit solchen Versendern (nicht Herstellern!) auch eine Pauschale für Teststreifen vor! (oder aber komplette ICT-Pauschale für alles zusammen)
-
Also geht der Rechner nur mit den Teststreifen und nicht mit dem Sensor ?
Äh, das machen die nicht im Ernst so, oder?
-
Beim Insulinx mußte die Rechner-Geschichte mit einem Code CAA1C freigegeben werden. Vielleicht auch beim Libre? Oben rechts beim Schmetterling.
-
Da ich vor dem Messen das erste Blut abwische, hab ich immer sowas hier in meiner DiaTasche:
-
Mir wurde halt vor einer Weile gesagt, diese Wirkung (gute Basalrate holt in der Nacht auch erhöhten BZ runter) könne man nur mit einer Pumpe - eben mit guter Basalrate - erreichen. Nicht aber mit ICT-
Würde mich ja freuen, wenn ich das auch hinbekommen könnte.
-
Nu aber nich hauen, weil ich den Faden kapere
Ich les da folgendes und versteh es nicht...
Ansonsten überschreitet eine Forelle (Fisch) lt. FDDB 326 kcal aus FPE auch ein Stück weit das, was eine funktionierende Basis nach der Boluswirkung noch wegdrücken sollte. Da wäre ein Mehrbedarf an Insulin auch schon naheliegend.Nun meine ich mich zu erinnern (aber da mag ich falsch liegen, ich hab nicht noch mal geschaut), dass die wohlformulierte Basalrate bis zu 8 BE (waren das BE oder nur KE?) über Nacht glattziehen kann.
"wohlformulierte Basalrate" ist doch aber ein Begriff aus der Pumpentherapie, oder? Hatte ich das falsch verstanden, daß es hier um eine ICT geht?
-
Basalinsulin ist Levemir. Habe das auch so, dass ich ruhig mit 150-200 mg/dl zu Bett gehen kann und mit einem guten Wert aufstehe. Wenn man diese Lücke kennt, ist das kein Problem
Nur allein durch das Basal von 200 auf Normalwert in der Nacht? Was machst Du denn dann, wenn Du mit 120 ins Bett gehst? Müßte es dann nicht in die Hypo fallen?
-
Man kann ohne Probleme durch ein Hemd inkl Unterhemd durchstechen. Ich sprizte öfters sogar durch die dicken Winterpullis. Oder in den Oberschenkel durch die Jeans hindurch.
Oh, dann aber wohl nicht mit 4mm Nadeln, oder?
-
Die Kassenärztlichen Vereinigungen haben globale Zielvorgaben was die Hilfsmittelkosten angeht. Für die Umsetzung/Einhaltung sind die Ärzte zuständig. Natürlich hat der Patient das recht auf angemessene und notwendige Hilfsmittel. Gleichzeitig gibts das "Regress" Schwert, was über den Ärzten schwebt wenn die Kosten überschritten werden.Wobei aber die A/B Einteilung und die Vorgaben wieviel B-Streifen mindestens abgegeben werden müssen, doch eine Vorgabe an die Apotheken ist, AFAIK.
Die Ärzte hingegen bekommen Streß (Stichwort Regress) - übrigens von ihrer eigenen Kassenärtzlichen Vereinigung und nicht den KKs - wenn sie ohne Grund die Mengenkontingente, euphemistisch Orientierungsrahmen, überschreiten. Und diese sind nach Menge nicht nach A/B ausgerichtet.
-
Erstmal Danke für alle Eure Einschätzungen!
Gegenfrage:
Welchen Sinn soll es machen, wenn ich zwei Stunden nach der Hauptmahlzeit eine Kleinigkeit essen möchte, den BZ zu messen?
Das Insulin von der Hauptmahlzeit wirkt noch mindestens zwei Stunden nach
Ich meinte auch schon mehr so ne Zwischenmahlzeit nach mindestens 2-3 Stunden. Ich habe meist gegen 1400 eine Hauptmahlzeit und dann wieder gegen 2000. Da ist dann am frühen Abend schon mal die Lust auf was süßes oder salziges da
und der Blutzucker würde mir zu dieser Zeit gemessen die Tränen in die Augen treiben. Runter auf den Sollwert ist der BZ bei mir erst nach (mindestens) vier Stunden nach dem Essen bzw. dem Spritzen.
Wobei ich mit es Splitting eigentlich hinbekommen habe (wenn ich mal wieder ein paar Teststreifen in diese Kontrolle investiere) keine Katastrophenwerte pp zu bekommen.
Das darf ja nun auf keinen Fall als Grund dafür herhalten. Als DM 1 haben wir Anspruch auf ausreichend Teststreifen, egal wie "ausreichend" definiert ist.
@ Rotefeli
Tarabas hat Typ 2 - Diabetes (siehe sein Profil)
in dem Fall dürfte für die Verschreibung von Teststreifen die Insulinpflicht ausschlaggebend seinJa, Typ 2. Aber alle "orientierungsrahmen" die ich kenne, sind - wenn sie bei ITC überhaupt zwischen T1 und T2 unterscheiden, ja nicht wirklich wesentlich großzügiger bei T1. Wobei ich von der KK her auch Anspruch auf die medizinisch notwendige und sinnvolle Menge habe ... nur halt die KVen ...
Ich gucke mal, wie es mit der Pauschalversorgung bei diaexpert läuft. Da redet mir ja, wenn ich das richtig verstanden habe, wenigstens mein Arzt dann nicht rein und auch nicht die KV, weil die direkt mit der KK eine Pauschale abrechnen.Ich hatte schon Symptome, die auf eine Hypo hingedeutet haben, obwohl mein BZ da im normalen, resp. leicht erhöhten Bereich lagen. Daher mess ich in der Situation lieber. Ausser es sind ganz klare Symptome mit Schweiss und Zittern/Unruhe. Dann kommen grad die KH zum Einsatz.
Da liegt ein klitzekleines "Problem" bei mir: Ich habe in meiner 4-Monats-Karriere noch keine Hypo (wohl aber komische Gefühle, die dann aber doch bei einem BZ von 120 oder so waren). Ich weiß schlicht nicht, wie eine Hypo sich wirklich anfühlt. (nicht daß ich das unbedingt in Erfahrung bringen will
) -
@ Hobbit:
"echo" und "no.5".
no.5
Inzwischen habe ich den Skrupel, öffentlich zu spritzen, verloren.
Selbst an der Theke des Eiscafés setze ich inzwischen diskret die
Spritze. Bevor das jemand mitbekommt, ist der Pen längst wieder
eingepacktSchwierig. Ist halt ne Übungssache. Am Mittagstisch spritzen ist aus dem Wunsch entstanden, dafür nicht mehr aufs Klo zu gehen. In der Anfangszeit der Krankheit. Und weil ich damals keine grosse Lust hatte, dies zum Massenspektakel in der Kantine verkommen zu lassen, hab ich mir halt ein rasches, diskretes Spritzen antrainiert. Im Grunde halt ganz normal spritzen, einfach alles unter der Tischplatte.
Ja, ok, aber wie? Ich nehme mal an, in den Bauch? Hemd/Unternhemd raus, spritzen, sich wieder sortieren? Und das schnell und diskret und ggf unter dem Tisch? Nehmt Ihr dann Rücksicht auf Euer normales Spritz-Ort-Schema?
-
Mir wurde schon gesagt, es sei extrem cool, wie ich mir selber Insulin spritzen kann, ohne dass es jemand mitkriegt am Tisch.
erzähl mehr ...
-
Geh noch mal hin und sag was Du haben möchtest und lass dich nicht bevormunden, sag das Du eine Rezepte für den Roten Echo mochtest und schloss, wenn nicht wechsle die Beraterin.Die Beraterin kann ich nicht so einfach wechseln, dann wäre ein kompletter Praxenwechsel nötig (den ich aber aus anderen Gründen zumindestens nicht völlig ausschließe).
Aber ich habe einfach ganz frech beim nächsten Termin vorne am Tresen gesagt, ich bräuchte dann noch einen Echo, weil halbe Einheiten und so und hier gerade nur 5er vorrätig sind ...
Und schwups hatte ich mein Rezept in der Hand
Bei der Apotheke hieß es dann noch, die müssen das erst von der Kasse genehmigen lassen, aber am nächsten Tag wurde mir der Pen dann gleich nach Hause geliefert.
-
Hi!
Wie sieht es denn bei Euch aus, wenn Ihr jenseits der Hauptmahlzeit was eßt? Ein paar Knäckebrote zum Fernsehen, oder ein Eis zwischendurch ...
Ich spritze ja dafür, sind ja keine unerheblichen BE drin, aber da die Teststreifen ja unser Mangelgut sind
wie handhabt Ihr das? Einfach aus den BE die IE errechnen und rein damit? Oder meßt Ihr dann auch immer gleich, um ggf. zu korrigieren oder bei zu niedrigem BZ die IE zu senken? -
Irgendwie komm ich mit den "Klicks" bis ca 10IE hoch besser klar. Das geht quasi blind, der Kontrollblick muss aber. Wer morsen kann ist klar im Vorteil
Bei dn Flexpens hat das auch noch recht hörbar geklickt. Bei den Novopens ist das eigentlich zu leise um danach zu gehen.
-
Zitat
Das kommt praktisch so gut wie nie vor. Aber Verwechslung von Bolus- u. Basalpen..... das gab's!
Also wenn es mal stressig ist, passiert mir das durchaus. Gerade auch beim Basal.
