freetrail
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Deswegen habe ich angefangen ca. 20min vor dem Essen 2-3 Einheiten Liprolog zu spritzen. Ich habe aber das Gefühl, das Liprolog wirkt nicht lange genug, um den Gluconeogenese-Effekt des Eiweiß abzudecken, nach etwa 3-4h steigt mein Blutzucker an.
Was Du schreibst, entspricht genau meinen Erfahrungen. Ich kenne zwar Liprolog nicht, sollte aber von der Wirkkurve her in etwa meinem Novorapid entsprechen. So schnell wirksame Insuline werden von Dr. Bernstein nur zur BZ-Korrektur, aber nicht für Bolus empfohlen. Das ist faktisch unmöglich, den langsamen BZ-Anstieg einer KH-armen Mahlzeit und das EW, dass erst zwischen der dritten und fünften Stunde nach der Mahlzeit ins Blut kommt, abzudecken.
Es kann gut sein, dass zwar die Gesamtmenge an IE ausreicht, aber der BZ ein bis zwei Stunden nach dem Essen eine Spur zu niedrig wird und dann nach der dritten Stunde kein Bolus mehr für das EW da ist.
Dr. Bernstein empfiehlt für Bolus in den USA Regular, ich verwende Actrapid (was von der Wirkkurve her Regular entspricht) und habe damit nur gute Erfahrungen gemacht. Eine andere Möglichkeit wäre, Dein Liprolog auf zwei Injektionen (die zweite vielleicht zwei Stunden nach dem Essen) aufzuteilen – das wäre aber nicht meine erste Wahl.
Dazu kommt, dass ein Spritz-Ess-Abstand von 20 Minuten für ein so kurz wirkendes Insulin zu hoch ist. Wenn ich mal auf Grund eines Meetings meinen Spritz-Ess-Abstand bei Actrapid nicht einhalten kann, spritze ich Novorapid direkt zum Essen (ohne zeitlichen Abstand).
Generell ermittelt man den Spritz-Ess-Abstand für Actrapid nach Dr. Bernstein (genaues Messgerät wie bspw. Contour Next oder Freestyle Freedom Lite ist absolute Voraussetzung ) so:
1. Ausgehend von einem normalen BZ von nicht über 120 mg/dl (darüber können schon Insulin-Resistenzen gegeben sein), spritz man die IE Actrapid für die Mahlzeit.
2. Nach 15 Minuten beginnt man, alle fünf Minuten den BZ zu messen. Der optimale Spritz-Ess-Abstand ist der Zeitpunkt, an dem der BZ um mindestens 5 mg/dl unter den Ausgangswert gefallen ist (aber dann nicht mehr länger warten, sondern dann gleich essen).
Bei mir sind das in der Früh und zu Mittag bei Actrapid 25 Minuten, am Abend 15 Minuten.
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Wie macht ihr das? Spricht etwas dagegen, das Basal soweit zu erhöhen, dass es diese langsamen BZ-Anstiege durch das Eiweiß abdeckt, wenn die Mahlzeiten immer relativ gleichmäßig verteilt sind?
Aus meiner Sicht absolut ja:
1. Es ist unrealistisch, über Monate jeden Tag dreimal die gleiche Menge EW zu essen (Restaurant, Magen-Darm-Grippe, etc.). Was ist mit Extra-Mahlzeiten (Geburtstag, Weihnachten, etc.)?
2. Basal ist für den Grundbedarf, nicht für den Bolus.
3. Beim Basal entsteht ein Spiegel, der u. U. dann auch in der Nacht, wo man normalerweise kein EW isst, wirkt.
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Auch bin ich, seitdem ich vor jedem Essen spritze, gefühlt und gemessen nicht mehr in der Ketose (meines Wissens nach ein sehr positiver Zustand).
Das kann IMO mit dem Spritzen vor dem Essen absolut nichts zu tun haben.
Wie misst Du Ketose?
Wenn Du Ketone im Harn meinst: ich bin seit Jahren in Ketose und habe null Ketonkörper im Harn. Und das muss auch so sein, weil mein Körper lebt hauptsächlich von Ketonen. Wenn ich anfangen würde, Ketonkörper auszuscheiden, müsste etwas gewaltig schief laufen (vergleichbar mit Harnzucker).
Das Freestyle Nano kann Ketone im Blut messen, ist aber IMO nicht notwendig, weil die werden bei Ketose immer am oberen Anschlag des Normbereichs sein.
Kann es sein, dass sich durch das zusätzliche Spritzen zu den Mahlzeiten Deine BZ-Einstellung dermaßen verbessert hat, dass deswegen Ketone im Harn verschwunden sind und Du das als ‚fehlende‘ Ketose interpretiert hast?
