Beiträge von PeCo

Ich nutze seit Juni 2022 CamAPS FX i. V. m. der Dana i und Dexcom G 6 und bin mit den Glucose - Verläufen und dem Handling top zufrieden.

Der bereits beschriebene Wermutstropfen ist die Klärung der Kostenübernahme i. H. v. ca. 100 Euro / Monat, bei monatlicher Zahlung, bzw. ca. 1.000 Euro bei einmaliger jährlicher Zahlung. Diese Kostenhöhe ist ja nicht ohne.

Ich bin beihilfefähig und habe die restlichen 30% über eine private Krankenkasse abgedeckt.

Status quo: Die Beihilfestelle hat die Kostenübernahme abgelehnt, mit der Begründung des amtsärztlichen Gutachtens des Kreisgesundheitsamtes, welches lautet, dass die Stabilisierung des insulinpflichtigen BZ mit den Hilfsmitteln Insulinpumpe und Dexcom G6 ausreichend sei und die CamAPS FX - App nicht als Hilfsmittel gelistet sei. Ich warte jetzt auf eine schriftliche, klagefähige Entscheidung der Beihilfestelle zu meinem Widerspruch. Dann zieh ich weiter vor Gericht.

Die Debeka als meine private KV lehnt trotz Einschaltung eines Ombudsmannes der privaten Kranken- und Pflegeversicherung, wie im Anhang beschrieben, die Kostenübernahme ab:

Auch hier werde ich weiter "Krieg führen". Warten wir den Ausgang ab.

Die Firma IME-DC GmbH, die in Deutschland die Dana - Insulinpumpen vertreibt lehnt eine Bezuschussung der CamAPS - FX - Kosten generell ab. Auch Camdiab als Vertreiber von CamAPS FX ist trotz meiner Anfrage, mir ggf. mit einem günstigeren Preis entgegen zu kommen, ähnlich wie man ihn mit Ypsomed ausgehandelt hat, nicht bereit zu einer Preisreduzierung. Die gesamte Prozedur kostet Geld und Nerven und man erkennt, dass man auch als Diabetiker, der mittlerweile über 65 Jahre seinen Typ 1 Diabetes bei Laune hält, keinerlei Entgegenkommen erwarten kann, wenn es um "kleine Gewinnreduzierungen" auf der Überschuss-Seite der Firmen oder Krankenkassen geht.

Der Menüpunkt " Mahlzeit eingeben -> Kohlenhydrate als Mahlzeit oder Snack" sorgt nicht für eine Extra-Bolusabgabe wie man es vom "Messer- und Gabel-Menü-Punkt" kennt. Die Funktion ist für eine kleine Mahlzeit mit 10 - 15 KHE / bzw. 1-1,5 BE möglich; hier wird aber dem Algorithmus lediglich mitgeteilt, dass bei Glukosesteigerungen, die das CGM - System signalisiert, der Algorithmus die zu errechnende Korrektur auf der Basis aufgenommener KH zu berechnen hat. Würde man diese Funktion nach einem Snack nicht aktivieren, würde der Algorithmus nach den Erfahrungswerten falsch korrigieren.

Mich überzeugt diese Funktion nicht ganz. Sie läuft einigermaßen zufriedenstellend bei niedrigen Werten um 90 mg / dl.
Ich verwende sie sehr selten.

Meines Wissens sind auch Lithium - Batterien für die Ypsopump zugelassen. Die sind nicht ganz preiswert, halten aber fast doppelt so lange wie herkömmliche Alkali - / AAA - Batterien. Die schlagen auch die Varta Industrial. Ich habe die Litium Batterien bis vor einem halben Jahr in meiner Animas Vibe, natürlich ohne AID - System, betrieben. Die haben hier 6 - 7 Wochen gehalten.

Probiere es aus.

Der Dexcom G 7 - Sensor läuft zur Zeit mit keinem einzigen AID - System!

Was bedeutet "Presoaking" in der Pumpen - / CGM - / AID-Systeme - Therapie?

Die Beihilfestelle hat schon das Gesundheitsamt eingeschaltet. Die zuständige "Fachärztin für Innere Medizin" meinte dann in Ihrer Beurteilung, die Stabilisierung des insulinpflichtigen Blutzuckers sei mit den Hilfsmitteln, die mir bisher zur Verfügung gestellt worden seien ( Insulinpumpe + CGM - System ) ausreichend. Außerdem sei die beantragte App nicht als Hilfsmittel gelistet. => Kurz und bündig!

In meiner Widerspruchsbegründung habe ich, nachdem mir der Wisch vorlag, über 8 Seiten ausführliche Ausführungen zu CamAPS Fx und zur medizinischen Notwendigkeit der App für mich berichtet.
Sollte jetzt der Widerspruchsbescheid ins Haus flattern, dann geht es weiter zum Verwaltungsgericht; es ist hier in diesem Fall das Verwaltungsgericht und nicht das Sozialgericht zuständig.

Abwarten!!!

Ich bin beihilfefähig ( 70% der Kosten ) und über den Rest ( 30% ) privat versichert.

Die Beihilfestelle hat nach Einschaltung des Gesundheitsamtes meinen Antrag abgelehnt mit der Begründung: "Cam APS FX ist für die Behandlung nicht notwendig".

Die private KV hat auch abgelehnt und schrieb mir, mein Tarif enthalte einen abgeschlossenen Hilfsmittelkatalog.
Apps seien hier nicht genannt.

=> gegen den Ablehnungsbescheid der Beihilfestelle habe ich Widerspruch eingelegt und werde bei weiterer Ablehnung vor das Verwaltungsgericht- bzw. Oberverwaltungsgericht ziehen.

=> Der privaten KV habe ich noch einmal eine ausführliche Begründung für den Sinn und die Notwendigkeit von CamAPS FX geliefert.

Wird evt. ein langer Prozess. Ich warte ab.

Ich habe versucht, bei Camdiab die monatlichen Kosten, die sich bei knapp 100 Euro / Monat bewegen, zu verhandeln. Auch die haben abgelehnt.

Herr Kispert ( Pumpenspezialist von der Firma IME DC ) hat mir mitgeteilt, dass von der deutschen Vertriebsfirma der Dana i ( IME - DC ) keine Zuzahlung oder Bezuschussung möglich sei, da der Hersteller keine Lizenzen zur Verfügung stelle. Ypsomed könne CamAPS FX zuzahlungsfrei anbieten, weil genau diese Vereinbarung bestehe.

Er betonte, dass seines Wissens nach, zu etwa 35 - 40% der Fälle von CamAPS FX genehmigt würden.

L. G.

Peter

Der Akku beim Cubot Kingkong Mini 2 läuft bei ausschließlicher Verwendung für CamAPS Fx ca. 3 - 3,5 Tage.

L-G.

Peter

Mein Setup:

- Dana i

- Dexcom G 6

- CamAPS FX

- Cubot King Kong Mini 2 ( ausschließlich für CamAPS FX ohne SIM - Karte; ansonsten reiner Apple - Nutzer )

- Android 10

=> läuft alles gut.

Hängt es vielleicht mit der Android - Version zusammen?
Die Empfehlung von camdiab lautet ja, die App mit Android 10 zu betreiben. Sicher nicht mehr zeitgemäß, aber damit funktioniert es.

Ich nutze ein Cubot King Kong Mini 2. Damit funktioniert die Bildschirmanzeige nach wie vor tadellos.

L.G.

Peter

Das hängt einfach vom Gesamtbetrag der Einkünfte und vom Familienstand ab. Die Zuzahlungen für die Medikamente bringen da nicht viel und die Arztfahrten mit 0,30 Euro / KM ebenfalls nicht.

Es kommt im Einzelfall drauf an, ob sich da steuerlich etwas auswirkt.

Diese Kosten sind im Bereich der außergewöhnlichen Belastungen i. S. v. § 33 EStG abzugsfähig; allerdings gilt hier die sogenannte "zumutbare Eigenbelastung" auf den "Gesamtbetrag der Einkünfte".

Die wiederum richtet sich nach der Höhe der Einkünfte und dem Familienstand.

Das kannst du im Einkommensteuergesetz unter § 33 EStG nachlesen.

Wenn du keine sonstigen außergewöhnlichen Belastungen wie bspw. Kosten für Zahnersatz, Brillen, etc. hast , wird die Geschichte in der Regel ins Leere laufen.

L.G.

Peter

1. Denke bitte daran, auch mit Fiasp und CAMAPS Fx sind Drück-Essabstände unbedingt einzuhalten.

2. Ich hatte über Jahre BE - Faktoren von 1,0 morgens, 1,0 mittags, 0,8 nachmittags und 0,9 abends. Nach Umstellung auf CamAPS Fx habe ich grundsätzlich einen BE - Faktor von 1,2 ( also 1,0 pro KHE ) laufen und das klappt gut. Nach Sport wird der Faktor universell von mir herabgesetzt, je nachdem wie leer die Glykogenspeicher sind.

Probier es aus!

L.G.

Peter

Ich benutze CamAPS FX seit Juni dieses Jahres, allerdings in Kombination mit der Dana i. Diese Pumpe hat mich seinerzeit mehr überzeugt als die Ypsopump. Die Kehrseite ist nur, dass zur Zeit die Kosten für CamAPS FX i. H. v. ca. 100 Euro / Monat von mir selbst getragen werden. Ich werde aber, wenn keine Einigung mit meiner Beihilfestelle + Debeka möglich wird, die Sache gerichtlich weiter verfolgen.

Dieses Problem hast du bei der Wahl der YpsoPump nicht, da Ypsomed die Kosten der Cam APS FX in vollem Umfang selbst trägt.

Der Algorithmus ist aus meiner Sicht hervorragend. Die Nächte laufen absolut super, weil mangels körperlicher Bewegung und fehlender KH - Verarbeitung der Insulinbedarf für die Nacht sehr schnell von CamAPS FX erkannt wird. Tagsüber sind gerade diese Parameter ( körperliche Bewegung, falsche KH - Einschätzung ) die Problempunkte für Cam APS FX. Die Kombination aus Ease-off und gleichzeitiger Korrektur des persönlichen Glukosezielwertes lässt aber eine Menge an Möglichkeiten zu. Schön ist auch, dass man den Algorithmus von CamAPS FX bei eigenen Korrekturen, die natürlich moderat und überlegt zu praktizieren und immer möglich sind, nicht aus der Bahn wirft.

Langsam ankommende Mahlzeiten oder Mahlzeiten mit hoher Fett-/ Eiweiß-Konzentration passt man besser über eine Splitting des Insulins und der zeitverzögerten Eingabe zweier oder dreier Mahlzeiten im Menü an. Das klappt ganz gut. Der Menüpunkt "Langsam resorbierbare Mahlzeit" unter den Einstellungen klappt bei mir nicht zufriedenstellend.

Benötigst du verschiedene KH - Faktoren, so kannst du den Vorschlag in der App jederzeit für deine Zwecke korrigieren; funktioniert auch gut.

Für die Korrektur falsch berechneter Mahlzeiten braucht CamAPS FX zu lange , wenn du nicht selbst eingreifst. Der Boot-Modus, der die Korrektur eigenständig hinkriegen soll, überzeugt mich alleine nicht. Eine eigenständige Korrektur, wie man sie ohne Loop gelernt hat + Boot - Modus bringt dich allerdings recht schnell wieder ins Normalniveau. Die Vorgehensweise musst du austesten. Auch mit dieser Methode irritierst du den Algorithmus nicht spürbar.

Ich hatte vor dem Einsatz von CamAPS FX bereits TIR - Werte von 82-85% ohne schwere Hypos. Mit CamAPS FX kriege ich das auf 90 - 92% hin, obwohl ich körperlich täglich eine Menge mache und auch ganz "normal" esse.

Ich glaube, dass die T-Slim mit Control-IQ da viel schwerfälliger arbeitet und dir selbst kaum Korrekturen im Loop-Modus ermöglicht.

Testen kannst du beide Modelle leider nicht.

L.G.

Peter

Zur Dana i kann ich sagen, dass als Clipcase die alte Disetronic Halterung funktioniert, wenn man vorne den Haltepunkt wegfeilt.

Die Dana RS mit den Maßen 9,2 x 4,5 x 2,0 cm dürfte da auch rein passen. Damit sie nicht herausfällt, kleinen Gummi herum legen.

L.G.

Peter

Vielen Dank, Hans, für den Aufbau dieses anspruchsvollen Forums.
Es darf allerdings nicht beendet werden; dann würde uns eine wichtige und im Wesentlichen sachliche Infoquelle fehlen. Es war leider bei den "Insulinern" ähnlich.

Auch dieses Forum war überwiegend gut durch Sissi Kuhn - Prinz und ihre Mitstreiter aufgebaut worden.

Ich wünsche mir, dass ein bis zwei fähige IT-Leute das Forum am Leben erhalten.

L.G.

Peter

Die Kleberänder kannst du super mit reinem Lavendel-Öl entfernen. Tempo oder Küchentuch, ein paar Tropfen Lavendel drauf, abreiben, fertig.

Das tut auch der Haut gut.

L.G.

PeCo

Danke, werde ich später überlegen. Xdrip + AAPS und Nightscout erfordern ja auch wieder einiges an Arbeit.

Die Dana i ist ein Pumpe mit interoperabler Anbindungsmöglichkeit an eine Steuerung von außen. Grundsätzlich kann sie mit den üblichen IOS und Android - Handys von außen gesteuert werden. Cam APS FX als App i. V. mit dem Dexcom G 6 System

macht schließlich die Pumpe zum Hybrid closed Loop - System. Die Cam APS FX App läuft aber zur Zeit nur auf bestimmten Handys mit Android Betriebssystem, nicht auf Apple Smartphones. Da ich regulär mit Apple - Komponenten arbeite war ein zusätzliches Handy erforderlich. Das Cubot Kingkong Mini 2 für ca. Hundert Euro war dafür eine gute Investition.

Ich nutze jetzt seit knapp 2 Monaten eine Dana i i. V. m. CamAPS FX und separatem Smartphone Cubot Kingkong Mini 2 und muss sagen, es läuft richtig gut.

Nach 65 Jahren Diabetesdauer, bisher für mich nix Besseres entdeckt.
Ich habe viel Variabilität in meinen Tagesabläufen mit häufigen körperlichen Betätigungen wie Sport und Gartenarbeit und kann dazu sagen, dass bei vernünftiger Zielwertanpassung die Hypos selten vorkommen.

Die Nächte laufen komplett ohne Hypos und die TIR bewegt sich zwischen 89 und 91%.

Der Wermutstropfen für mich wird die Frage der Kostenübernahme bleiben. Man zahlt für die App ca. 100 Euro im Monat. Da ich privat versichert und beihilfeberechtigt bin werde ich jetzt die Kostenübernahme beantragen und bei Ablehnung ggf. aber auch gerichtlich versuchen, sie durchzusetzen.

L. G.

PeCo