Die Krankenkassen können rechnen.
Wenn Sie ein FGM zahlen, stellt der Patient so schnell keinen Antrag auf ein zugelassenes rtCGM, welches ja teurer ist.
Weiterhin wird sich ja auch der Verbrauch an Messstreifen reduzieren, und so spart die Kasse unterm Strich bares Geld.
Beiträge von HP-UX
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Am Dienstag wurde der neue Sensor implantiert, und seit gestern (24h Aufwärmphase) bekomme ich wieder Werte von dem CGM.
Es ist schon unglaublich, wie schnell man sich an ein CGM gewöhnt. Ich war nur ca. 1 Woche ohne CGM, kam mir aber irgendwie nackt vor.
Die TK hat die Ablehnung nun an den Widerspruchsausschuss weitergeleitet.Aber nun habe ich ja erst mal bis Mitte April Ruhe, und kann dem Ergebniss in Ruhe entgegen sehen.
Gruß
HP-UX -
Ich gehe davon aus, das Roche die Kosten übernimmt, da die TKK ja erst mal außen vor ist.
d.h. Roche stellt mir kostenlos ein (funktionsfähiges) System zu Testzwecken zur Verfügung.
Da es eine Reklamation ist wird Roche auch die Kosten übernehmen müssen.
(War ja gleichzeitig auch eine Schulung für meinen DiaDoc, und ich war die Labor Maus :-)) -
Hallo Ikebana,
mit Hautreizungen hatte ich fast keine Probleme.
Es kam selten vor, das die Stelle am Abend ein wenig gereizt (leicht gerötet)war, aber alles in allem sehr problemlos.Habe ab und an während dem Abendlichen Laden etwas Bepanten Creme auf der Pflasterstelle verteilt, aber wirklich nur 2 oder 3 mal in der Zeit.
Habe auch im Vorfeld bereits gelesen, das diese Pflaster wohl sehr gut verträglich sein sollen.
Gruß
HP-UX
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So, es gibt Neuigkeiten.
Roche spendiert erst mal einen neuen Sensor, somit habe ich erst mal wieder 3 Monate Ruhe, in der die TKK zu einem Ergebniss kommen kann.
Gruß
HP-UX -
Erst mal ganz vielen Dank für Eure Kommentare.
Die Indikation, sowie ein Arztbericht liegen der TKK bereits vor.
In dem Widerspruch wurden diese Unterlagen der Kasse bereits von mir, wie auch meinem DiaDoc vorgelegt.
Die Ablehnungsgründe sind faktisch falsch gewesen, Datenschutz, Implantat.
Dies habe ich auch in der schriftlichen Aufrechterhaltung meines Widerspruches nochmal angeführt.Ich werde Euch auf dem laufenden halten, was der TKK noch alles einfällt.
Aber erst mal muss ich sehen, wie es mit dem defekten Sensor weitergeht.Gruß & Danke
HP-UX -
Das eversense ist ein "richtiges" CGM und erfüllt ALLE Bedingungen aus dem G-BA Beschluss.
So What?
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Die Sensorlaufzeit ist z.Zt. noch 90 Tage, mit dem XL System sollen dann 180 Tage möglich sein.
Mein Plan war eigentlich mit einem Termin den alten Sensor entfernen, und den neuen XL einsetzen zu lassen.
Das wird aber vermutlich durch die Probleme mit der TKK und durch den vorzeitigen Defekt des Sensors nicht klappen.
Leider kann ich übers WE niemanden bei Roche und meinem DiaDoc erreichen. Daher werde ich erst am Montag Morgen erfahren wie es weiter geht.Auf jeden Fall möchte ich aber weiterhin das Eversense CGM System weiter nutzen. Daher werde ich notfalls alle Möglichkeiten ausschöpfen, um die TKK zu einer Kostenübernahme zu bewegen. Alternativ, auch die Kasse zu wechseln.
Gruß
Martin
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So nach fast 3 Monaten zufriedener Anwendung, hat sich leider heute Morgen scheinbar der implantierte Sensor verabschiedet.
Das System meldet Sensorfehler, und war nicht mehr zu einer Zusammenarbeit bereit.
In den letzten Tagen hatte ich schon sehr starke Schwankungen in der Kurve.Leider passiert so was natürlich zum WE, wo weder Diabetologe noch Roche Service erreichbar ist.
Mein Widerspruchsverfahren ist von der TKK abgelehnt worden und geht nun vor den Schlichtungsausschuss.
Mal sehen, was dabei rauskommt. -
Bin erst seit letzter Woche mit Fiasp unterwegs.
Bisher sind meine Erfahrungen damit etwas gespalten.
Es wirkt zwar deutlich schneller als Novorapid, aber die ersten Tage war ich gerade beim Korrigieren immmer deutlich zu tief.
Wenn die Insulinmenge perfekt zu den KE's passt, gibt es fast keinen Anstieg nach dem Essen.
Wenn es aber nicht so perfekt passt, ist danach die Kurve ein Auf und Ab.Wie gesagt, bin ich noch am testen, werde aber vermutlich bei Fiasp bleiben.
Allerdings werde ich meinen Diadoc zu einem anderen PEN überreden, um auch ggf. 1/2 Einheiten zu dosieren.
Bei dem Fertigpen gibt es ja leider nur ganze Schritte.Gruß
HP-UX
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Ich bin auch anfänglich von meiner Hausärztin als Typ 2 diagnostiziert worden.
Sie hatte mir auch Meformin verordnet. Allerdings hat das bei mir in keinster Weise irgendwie Blutzucker verändernd gewirkt.
Habe das daraufhin auch meiner Ärztin mitgeteilt und wurde dann zum Diabetologen geschickt.Hier wurde dann auch ein Typ 1 diagnostiziert.
Aber ich denke gerade bei DM gibt es alle möglichen Varianten und Reaktionen.
Daher kann es durchaus sein, das bei DIR Metformin BZ senkend wirkt.Gruß
HP-UX
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Danke für die Information. Das wusste ich bisher nicht. Na, dann werde ich erst mal das Schreiben abwarten und weitersehen.
Die Onlineberatung aus deinem Link, kann da vielleicht auch schon weitere Hilfen anbieten für den weiteren Weg.Erst mal vielen Dank für die Information
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So, nun habe ich bereits telefonisch die Ablehnung zu meinem Widerspruch erhalten.
Nun versucht die TKK sich auf den GBA Beschluss zum rtCGM zu beziehen und lehnt mit der Begründung ab, das der Sensor ja implantiert sei.
Mein Versuch den Unterschied zwischen Sensor und Transmitter zu erklären war auch nicht erfolgreich.
Ich habe der TKK dann noch den Beschluss zugesendet und gebeten mir die Passage zu nennen, nach der ein implantierter Sensor nicht bezuschusst werden kann.Mal sehen, ob es was nützt. Ich bin da skeptisch.
Da ich mit dem Eversense CGM sehr zufrieden bin, und das System ohne Störungen zuverlässig funktioniert, bleibt mir nun nur noch der Gang vor das Sozialgericht oder ein Wechsel der KK.
Sobald die Ablehnung schriftlich angekommen ist, werde ich entscheiden wie ich weiter vorgehe.
Im Moment bin ich ziemlich gefrustet, da ich mit dem CGM erstmals wirklich anfange mein Monster zu verstehen.Hat von Euch schon jemand Erfahrungen mit dem Sozialgericht sammeln dürfen?
Gruß
Martin -
Wenn bei einem Gespräch der Eindruck einer Beratungresistenz entsteht, antworte ich oft:
Ich möchte nicht der gesündeste auf dem Friedhof sein, auch wenn der Trend immer mehr zum gesünder sterben geht
Gruß
Martin -
Ich denke die TKK geht hier etwas blind und mit der Absicht zu verzögern ans Werk.
Auf der Eversense Seite wird darauf eingegangen, dass die Datenschutz Bestimmungen eingehalten werden.Irgendwo im Web, hab ich auch mal eine entsprechende Erklärung von Sensonic gelesen, wo sich der Datenschutzbeauftragte
mit einer Erklärung zum Datenschutz geäußert hat. Finde ich im Moment nicht mehr.Von daher bin ich auch erst mal ganz entspannt, was die Ablehnung der Kostenübernahme betrifft.
Ich denke hier wird entsprechendes Material von Roche / Eversense an die TKK geliefert werden.
Sobald ich neues erfahre, halte ich euch gerne auf dem laufenden.Gruß
MartinEdit möchte auch noch was sagen:
Habe gerade zu dem Thema noch das hier
https://www.eversense.de/downl…rsense_erstattbarkeit.pdf
gefunden -
Ist bei mir auch so,
eine Erkältung erkenne ich auch schon einige Tage bevor es richtig los geht an den erhöhten BZ Werten, bzw. an dem höheren Insulin bedarf.
Unser Monster gibt sich schon richtig Mühe unberechenbar zu bleiben. Aber wenn es einfach wäre, könnte ja jeder DM haben.Gruß
Martin -
Scheinbar ist das erst mal eine Stand. Antwort der TK.
Bei Eversense fragte man nach der Angabe das Datenschutzgründe der Ablehnungsgrund sei, direkt danach ob ich bei der TKK bin.
Ich werde Wiederspruch einlegen.Mal sehen was draus wird, aber so einfach lass ich mich von der TKK nicht abspeisen
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Ja, man kann mehrere Geräte koppeln.
Allerdings kann immer nur 1 Gerät gleichzeitig gekoppelt sein.Daher ist es kein Problem, falls man das Handy mal verlieren sollte.
Gruß
Martin -
Nicht ganz.
Das CGM läuft ja nur in Verbindung mit der App auf deinem Mobiltelefon.
Ansonsten, werden die Werte zwar aufgezeichnet, aber du siehst sie nicht.
Weiterhin ist es ja wünschenswert, wenn zumindest dein DiaDoc, die Daten auch sieht.Aber eben an beiden Stellen besteht die Gefahr eines Missbrauch deiner Daten.
Gruß
Martin -
Hallo Hobbit.
Lass mich antworten wie Radio Eriwan. Im Prinzip ja, aber....
Es gibt eine Data Management Software von Roche, mit der die Daten Per USB aus dem Transmitter ausgelesen werden können.
Mit dieser Software hadere ich im Moment noch etwas, da die sich auf meinem Rechner nicht installieren lässt.
Auf einem anderen Rechner habe ich die zwar gestern installieren können, aber bisher noch keine Daten ausgelesen. Bin mir auch noch nicht sicher
ob die Daten nicht doch noch an Mama gesendet werden.Aber es besteht auch die Möglichkeit die Berichte per E-Mail als PDF und XLS von dem Handy zu versenden.
Damit klappt es dann auch recht sicher mit dem Datenschutz.Gruß
Martin