Beiträge von Gendra

Zitat von dideldum

Zitat von linus

Auch das kann ich nicht nachvollziehen. Verwende die Easy Release jetzt seit 8 Jahren, immer so zwischen 24 und maximal 72 Stunden (mehr ist in der Tat nicht zu empfehlen), da öffnet und schließt man die Kopplung in der Tat ca. 3 Mal. Könnte es vielleicht sein, dass ihr da Creme oder ähnliches drankriegt? Da kann nichts 'ausleiern' IMHO ...

P.S.: Sehr fetthaltige (Creme-)Seife könnte ich mir noch als Problem vorstellen.

Wir sind zwar erst seit 3 Jahren mit Dana R und RS dabei, aber mit 2 Personen, insofern kann ich auch auf 6 Jahre Erfahrung mit Easy Release Kathetern zurückblicken.

Und natürlich leiern die Ringe aus. Wie z.B. auch Marani und jo46 schreiben, benutzen wir einen langen Schlauch über die Lebenszeit des Reservoirs (5-6 Tage). Das sind also 3 Kannülen-Schlauchstücke, die da dran hängen. Dazu jeden Tag mal Abkoppeln wegen Duschen. Spätestens nach dem 3. Mal rutscht der Ring viel leichter als beim ersten Mal (und geht dann auch ganz leicht bis vorn an den Rand, wo er beim Verbinden einer frisch geöffneten Katheter-Packung von mir auch mit größter Kraft nicht hinzuschieben geht). Und dann ist die Gefahr, dass der Ring durch Reibung (wie vorher schon geschildert) verschoben wird, sehr groß. Dann löst sich das Kannülen-Schlauchstück sehr leicht aus der Kupplung.
Wie gesagt, wird das mit dem Kupplungs-Clip verhindert, insofern ist das für uns kein Problem mehr. Grundsätzlich besteht es aber schon.

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Ich nutzte meine Schläuche eigentlich auch für die Lebensdauer des Insulinreservoirs (~ 7 Tage) und hatte am Ende der Zeit auch schon sichtbare Risse (!) am Kupplungsring bemerkt.

Zitat von Pirat

Beim Libre müsste man den Sensor hacken (wäre - vermutlich - illegal, wird aber auch hier im Forum imm Ansatz von Einigen praktiziert),

damit sich dieser nicht abschaltet und einen Applikator entwickeln mit dem man den überholten Sensor neu setzen kann.

Beim Libre 1 ist das ja problemlos möglich, der lässt sich einfach neu starten und kann dann wieder 14d liegen bleiben. Manche haben ihn auch mit dem alten Faden wieder in eine Setzhilfe gefriemelt und neu gesetzt.

Das Problem der Wiederverwendung ist doch hautpsächlich, dass alleine die Logistik (Sterilgut!) zum Austausch des Sensorfadens viel teurer wäre, als die Hardware einfach wegzuschmeißen und gleich mit zu ersetzen.

Ist doch bei anderen technischen (Klein-)Geräten nicht viel anders. Ich habe einen Geschirrspüler bei dem der Pumpentopf undicht ist. Aktuell ist der provisorisch abgedichtet, aber sobald das nicht mehr geht, kann ich den auch entsorgen. Nicht weil er irreperabel wäre, sondern weil ein neuer billiger wäre, als nen Servicetechniker für die Reperatur kommen zu lassen.

Nicht umsonst plant auch Dexcom mit dem G7 von ihrem getrennten Sensor/Transmitter-Design (das wäre ja in etwa das gleiche) auf ein kombiniertes Modell umzusteigen.

Zitat von Pirat

Mit so einem Ansatz könnte man auch bei Menschen oder in ärmeren Ländern, die sich das Abbott System nicht leisten können

eine moderne Diabetes Versorgung installieren.

Hier könnte Abbott sogar humanitärer Vorreiter werden, eine klassische WIN-WIN Situation.

Besser Reparatursätze verkaufen, als gar keine Sensoren.

Der Preis der Sensoren bestimmt sich ja nicht durch die Hardwarepreise sondern durch die Kaufkraft des Landes/Preispolitik von Abbott. Es gibt ja jetzt schon Preisdifferenzen >100% zwischen verschiedenen Ländern. Ich denke, selbst bei einem getrennten Verkauf der Sensorfäden, wären diese dann dort nicht billiger als die Sensoren jetzt sind.

(Im Gegenteil, wenn es getrennt billiger in der Herstellung wäre, dann würde Abbott schon jetzt nur getrennte Sensorpackungen anbieten. Natürlich für die aktuellen Preis).

Tortellini alla panna

On topic gibts ja nicht so viel neues.

Hab grade einen Sensor reklamiert und zumindest die Hotline-Dame konnte auch keine neuen Infos zum 3er geben, außer eben: "Kommt bald"

Zitat von Froschkoenig84

Das Problem mag bei dir nicht so schlimm sein, aber bei mir machen 4.7 IE am Morgen tatsächlich einen Unterschied. 4 Minuten mögen vielleicht mit einer Schätzung gerade noch funktionieren. Aber was wäre, wenn du krank bist oder irgendwelche anderen Gründe für bspw. 6 oder 7 IE pro Stunde bleibe, dann machen 4min einen gewaltigen Unterschied.

Naja der prozentuale Fehler bleibt ja immer gleich und liegt im Schnitt bei der Basalmenge von 2min, also etwa 3% auf die Stunde gerechnet. Da ist man vermutlich schon im Bereich der Dosiergenauigkeit der Pumpe angekommen (±4% bei der Dana)

Ich würde sogar vermuten, dass die Veränderung der Druckverhältnisse durch an/abkoppeln sogar noch mehr ausmachen.

Zitat von Trygg2807

Einen Napoleon Travel Q pro 285. Bin bisher zufrieden und für 3 Personen reicht er.

Sehr schick, so einer steht bei uns auch auf dem Balkon. Für das spontane Grillen perfekt geeignet.

Bei mir gabs heute nur aufgewärmte Reste der Currywurst von gestern, hab Nachtdienst

Zitat von Trygg2807

die Praxis keine richtigen Faktoren fix machen will.

Selbst ist die Frau, bei 6 KE und 6 IE ist es ja recht simpel

Letzendlich sind zwei Gänge/Mahlzeiten ja auch nicht viel anderes als eine große Mahlzeit, bei der man den Bolus auf zwei Portionen aufgeteilt hat.

Was man beachten sollte ist, dass zwei getrennte Injektionen durch die größere Oberfläche meist etwas schneller wirken als ein großer Bolus, d.h. die Unterzuckergefahr ist etwas höher.

Kurz zum Verständnis, spritzt du (noch) nach Schema oder schon ne richtige ICT mit berechneten Boli.

Ich habe es bei überlappenden Mahlzeiten so gemacht, dass ich für die erste "Mahlzeit" (auch wenns nur ein Snack war), den Bolus ganz normal mit KE-Faktor + Korrektur berechnet habe und abgegeben habe. Bei den weiteren Mahlzeiten/Gängen habe ich dann die aktuellen BZ ignoriert und nur für die Mahlzeit gespritzt.

Bei kleinen Snacks habe ich auch 1 IE (oder auch 0,5 IE) gespritzt, bei späteren Korrekturen war das bei mir sogar die häufigste Dosis.

Man hat halt bei überlappenden Mahlzeiten weniger Möglichkeiten zu korrigieren, d.h. die Schätzfehler summieren sich auf.

Zitat von Steve8x8

Der alte Sensor ist nun gerade abgelaufen

Abgelaufen nach 14d oder 14d+12h?

Falls ersteres, sollte ein Kopplung mit OOP2 noch möglich sein und man bekommt so zumindest noch (knapp) 12h länger Werte.

Zuccini-Puten-Frikadellen mit orientalischem Blumenkohlsalat und Sumach-Dip

(als kleiner LC-Ausgleich für den Germknödel)

Germknödel mit Vanillesauce

Hmm, wenn die Werte sogar schlechter sind und der Katheter schmerzt, was spricht denn überhaupt fürs Lyumjev im Vergleich zum Humalog?

Oder wars mim Humalog noch schlimmer?

Zitat von bierernst

Hat jemand unter der Gabe von Lyumjev Körpergewicht zugelegt

Weniger hohe Werte (kleinerer Glukoseverlust über den Urin)?

Mehr gegessen, weil UAM es automatisch regelt?

Zitat von Kappa

Apropos, vielleicht passen die Lilly-Patronen ja auch in den Novo-Pen – hat das mal jemand ausprobiert? Rein optisch sehen die Patronen sehr ähnlich aus. Habe selbst derzeit nur Lumlum-Fertigpens und kann das nicht überprüfen.

Nee, passen leider nicht. Bei den Novo Ampullen ist das Gewinde für die Nadeln an der Ampulle selbst, bei den Lilly Ampullen an dem Ampullenhalter. In nem Novopen hätte man also gar nix zum Festschrauben der Nadel.

Ich würde mal davon ausgehen, dass die Krankenkassen VitalAire den selben Pauschalbetrag bezahlen, wie den anderen Versandhändlern auch.

Zitat von Streifzuege

Geht mir genauso. Ich möchte dich nur kurz fragen, meinst du das rein hypothetisch oder sollen die OrbitMicros abgeschafft werden (also die Stahlkanülen)?

Ich glaube, dass Wattwurm meint, dass die Dana SoftRelease-O eingestellt werden/worden sind.

Damit fällt leider der passende Schlauch für die Dana weg um die OrbitMicro-Kanülen damit zu verwenden. Aber es bleiben noch die Optionen Nagel-Klipser oder Rechts/Links-Luer-Deckel.

OOP2 ist schon in der offiziellen Master integriert und für die MiBand 5 Integration gibt es inzwischen auch einen PR.

Die Quellversion vom PR sollte dann eigentlich beides können.

Edit: Jetzt bräuchte ich nur Zeit und Muße die MiBand5 Integration (bzw. die Möglichkeit auch beim 4er ein "deutsches" Datum einzustellen) in die Version mit LibreImprovements zu mergen.

Zitat von Steve8x8

Damit man bei Lieferengpässen auf den L1 zurückgestuft werden kann?

Zumindest im Schreiben der TKK über die Kostenzusage steht dann Libre 2 Sensoren. Im Zweifelsfall werde ich mich darauf beziehen .

Zitat von Steve8x8

Bekommt man den Stopfen lebend raus und v.a. wieder rein?

Ja, kein Problem. Der Stopfen ist eigentlich sehr beweglich. Ich ziehe mein Pumpenreservoir auch aus Patronen auf und beim entlüften kann ich auch wieder Luft/Insulin zurück in die Patrone drücken. Nur ganz am Anfang muss ich den Stopfen ein wenig lockern, danach kann ich sogar nur durch den Sog der Spritze den Stopfen bewegen.

Insofern ist es kein Problem die Patrone mit einer Einmalspritze leer zu machen bzw. anders zu befüllen.

Edit: Nur um Missverständnisse vorzubeugen, ich beziehe mich darauf, die Ampulle über die Öffnung unten wiederzubefüllen. Den Stopfen ganz zu entfernen und die Ampulle von "hinten" zu befüllen dürfte nicht praktikabel sein.

Wie hygienisch das ganz nun aber ist, wenn man Lyumjev immer in eine (die gleiche?) Fiasp-Ampulle füllt, sei dahingestellt. Einmal, weil man die alte Ampulle eigentlich nicht ganz leer bekommt. Zum anderen, weil man die alte Ampulle dann ja auch immer wieder benutzen muss (oder man schmeißt laufend Fiasp weg). Hinzu kommt, bei niedrigem Insulinbedarf hält so ne Ampulle ja auch oft mehrere Wochen.

Zitat von Steve8x8

Irgendetwas muss die Mitanbieter (z.B. Berlin Chemie) davon abhalten, einen half-step Pen zu bauen, in den die Ampullen aller Hersteller passen würden

Vermutlich gibt es da auch Patente die zu beachten sind. Stellt sich auch die Frage, wie groß der Markt denn dafür ist. Kinder bekommen ja immer häufiger direkt ne Pumpe und bei den Erwachsenen sind die Typ 2er mit hohem Insulinbedarf der wesentlich größere Markt.

Ich war schon sehr positiv überrascht, dass es von Lyumjev immerhin nen 0,5er Fertigpen gibt.

P.s. und Back-to-topic:

Ich stelle fest: Man sollte einen Katheter nicht kurz nach einer Lyumjev-Bolusgabe ziehen rausreißen, das war ein ziemliches Blutbad.

Zitat von Kappa

anschließendem ungebremstem Anstieg, dem Lumlum ging die Luft aus.

Herzlich Wilkommen unter den URLiern

Genau diesen Effekt hatte ich auch am Anfang, da spielt vermutlich auch die kürzere Wirkdauer mit eine Rolle. Am Ende kommen die KHs einfach länger an, als das Insulin wirkt. KH-Faktor anpassen und Bolus splitten hat bei mir gut geholfen.

Zitat von Kappa

Gibt es noch andere Pens, in die Lyumjev-Patronen passen?

Es gibt noch den älteren Lilly Humapen Luxura HD, der auch halbe Einheiten kann. Dieser ist aber nur noch als Reimport zu haben. Es scheint aber wohl Apotheken zu geben ( Steve8x8 hatte afaik mal eine angefragt), die ihn bestellen können, so dass man ein Rezept einlösen könnte.

Alternativ gibt es ihn für ~80€ bei den üblichen Versandhäusern. Ich habe mir so einen als Backup zugelegt. Macht auf jeden Fall deutlich mehr her, als die Fertigpens, auch wenn er in meinen Augen nicht an den NovoPen Echo rankommt.

Zitat von Marani

jetzt nimm halt schon ne Pumpe... ich bin mir recht sicher, dass du Perfektionist am loopen Spaß hättest