Beiträge von Det 59

Gestern hatte ich auch das erste mal Probleme mit dem G6.

Kein Signal zur Pumpe (t:slim). Der Zuckerwert wurde nicht angezeigt - dafür aber 3 kleine Striche auf dem Display.

Kurze Zeit später der Alarm und die Meldung das der Zucker unter 40 mg/dl ist!? Ich habe mich aber nicht "unterzuckert" gefühlt.

Die Meldung ging auch nach 30 Minuten nicht weg.

Sicherheitshalber habe ich dann ein paar Traubenzucker gegessen, da ich noch mit dem Auto nach Hause fahren musste.

Dort angekommen habe ich sofort blutig gemessen. Das Ergebnis: 302 mg/dl !

Danach habe ich den Sensor überprüft - und siehe da - der Kleberand hatte sich gelöst und der Sensor wurde von einer kleinen "Bauchfalte" hochgehoben!

Ich habe dann den Sensor gewechselt - und was sehe ich da? Der Messfaden war abgeknickt - wahrscheinlich weil der Sensor sich an der Stelle bewegt hatte.

Nach dem Austausch war dann auch wieder alles gut. Gut auch das ich den Sensor heute sowieso wechseln musste.

Gelöscht

Zitat von Brander-Diab

Kann aber auch an etwas anderem liegen?

Ich mache ja deine Entlüftungsart und komme meistens mit unter 20 IE "Schauchfüllen" hin. Auch die kleinen Luftblasen sind raus.

Aber wenn ich den Katheter samt Reseroir 4-5 Tage drin habe. wird die Insulin-Wirkung schlechter.
Ich habe letzthin ein vorgefülltes Reservoir einsetzen müssen, weil ich unterwegs war und nicht noch das Reservoir füllen wollte. (geht eigentlich ohne Ptoblem). Der Kathter blieb im Bauch, der Schlauch wurde entlüftet (Stahl). Das waren dann 5 Tage Tragezeit. Die Werte wurden schlechter.

Ja - kann sein. Aber hier meine Werte mit Stahl und Humalog nach über 5 Tagen:

Die Stahlnadel wird in der Zeit NICHT gewechselt - warum auch? .

Das Bild ist nicht aktuell - aber so ist es immer bei mir wenn das Reservoir fast leer ist.

Wie man sieht sind nur noch 5 Einheiten im Reservoir.

toosweet

Das liegt daran das du Luft im Reservoir hast.

Hatte ich früher auch schon mal.

Jetzt entlüfte ich nicht nach Anleitung - und habe das Reservoire immer randvoll.

Wie ich das mache habe ich hier ein paar Seiten zurück beschrieben.

Ohne Loop-Pumpe wird das leider nichts - ich spreche da aus Erfahrung!

Vorher ohne Pumpe hatte ich einen HbA1c Wert von ca. 8 bis 9,5.

Mit normaler Pumpe und Sensor so zwischen 7 und 8,5.

Und mit Loop-Pumpe + Sensor jetzt zwischen 5,7 und 6.

cheers2

Hier vom heutigen Tag:

Apple Watch Blutzuckermessgerät bekommt Apple Silicon Führungskraft als Projektleiter › Macerkopf

Zitat von Eidechse

5 Tage ist heftig, normal sollte man die nach 1 - 2 Tagen wechseln. Und da hast du keine Probleme mit Entzündungen oder sonst was? Ich hab sie nach 3 Tagen gewechselt.

Ich habe auch nach fast 5 Tagen keine Probleme mit den Stahlnadeln und den Zuckerwerten .

Wenn ich eine neue Nadel setze sieht das bei mir ganz anders aus - denn dann muss erst einmal das Insulin seinen neuen Weg finden.

Soll ich hier mal ein Foto nach fast 5 Tagen Tragedauer hochladen?

Verhärtungen habe ich übrigens auch keine.

@ Frogchen

Man sollte Apple nicht unterschätzen!

Die sind schon mehrere Jahre mit diesem Projekt beschäftigt und haben Unsummen investiert!

Wenn man Apple mit Dexcom oder Abbott vergleicht - da wird bei Apple aber „etwas mehr“ in die Weiterentwicklung gesteckt.

Habe ich es schon gesagt? ich bin ein Apple -Kind.

Hallo,

schon mal mit mikro-feinen Stahlnadeln versucht?

Bei unserem Dia -Treffen hatten einige Pumpenträger Probleme mit ihren Teflon-Kathetern und habe danach mit Erfolg auf Stahl gewechselt.

Ich hatte die Teflon-Dinger mal ausprobiert - nie wieder!

Diese „Einschuss-Löcher“ - kein Wunder das dass Gewerbe unter den „dicken“ Teflon-Dingern leidet.

Die Stahlnadeln lasse ich übrigens so lange drin bis die Pumpe leer ist.

Das sind fast 5 Tage - und es gibt keine Probleme mit den Werten oder der Einstichstelle.

Zitat von Sko

Hey Det 59

könntest Du beschreiben was die t:Slim besser kann als die anderen Loop Pumpen?

Wenn Du Dich heute!! entscheiden müsstest was würdest Du nehmen oder bei der Tandem bleiben?

Welche fängt Hyper am Besten ein?

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zu 1.) Gutes Display, großer Insulin-Inhalt, Update-fähig (wenn es dann mal eins gibt)

zu 2.) Ich bleibe bei der t:slim und warte auf weitere Verbesserungen durch ein erneutes Update - denn das verspricht ja Tandem.

Die Apple-Watch ist ja leider noch nicht serienreif.

zu 3.) Kann ich nicht sagen - hänge nur an der t:slim und habe da keine andere Loop-Pumpe getestet.

Zitat von toosweet

Das stimmt aber nicht das 160 MG/DL der Zielwert der tslim ist. Sie gibt einen automatischen Bolus ab wenn innerhalb der nächsten 30 Minuten diese Grenze erreicht wird. Der normale Zielwert ist das aber nicht.

Schau mal was im Handbuch auf Seite 277 steht:

"Der CGM-Berich der Control-IQ Technologie ohne aktivierte Aktivität beträgt 112,5 mg/dl -160 mg/dl.

Dieser Bereich ist größer als die Bereiche für Schlaf und Bewegung..."

"Bei Bewegung verwendet die Control-IQ Technologie den Zielbereich 140 mg/dl - 160mg/dl."

"Der CGM-Zielbereich der Control-IQ Technologie beim Schlafen beträgt 112,5 mg/dl - 120 mg/dl."

Da ich den Zielbereich im Tagesverlauf NICHT senken kann läuft meine t:slim auch nur noch im "Schlafmodus".

Und die Studien zur t:slim werden alle ab Seite 298 bis 315 aufgeführt...

Zitat von Eidechse

Das mit dem Tagesmodus bei 160 mg/dl erschreckt mich jetzt aber. Den finde ich viel zu hoch. Ich dachte die t:slim wäre da besser. Das geht mit der 780g viel besser.

Ja - da merkt man wie vorsichtig Tandem an die Sache heran geht. Lieber "etwas" höher liegen aus zu niedrig.

Ich wollte es auch nicht glauben - aber die Studien aus den USA mit den Ergebnissen stehen alle im Handbuch der t:slim !!

In den USA sind die Anwender ja gleich beim Anwalt, wenn dich die Pumpe mal in die Unterzuckerung pumpt.

Wie gesagt - wenn Tandem die Zügel mal etwas lockerer lassen würde wäre die t:slim mit einer der besten Loop-Pumpen auf dem Markt..

Deshalb habe ich auch monatelang an meiner Einstellung "gefeilt" damit sie für mich passte.

Dafür musste ich zahlreiche Einstellungen ausprobieren und schauen, wo die Programmierer noch eine "Türe für mich offen gelassen haben".

Sko

Bitte lese dir die Unterschiede der Loop-Pumpen hier im Forum alle mal durch.

Ich habe über die t:slim hier schon fast einen Roman geschrieben - da sind ALLE Punkte aufgeführt, die mich gestört haben.

Auch zu den anderen Loop-Pumpen gibt es hier ausführliche und sehr gute Informationen.

Bei vielen Anwendern gibt es übrigens sehr unterschiedliche Meinungen. So sind zum Beispiel zahlreiche Anwender mit der "Standard-Einstellung" der t:slim zufrieden und haben damit auch einen guten HbA1c-Wert.

Bei mir funktioniert das leider nicht - da müsste man noch so einige Punkte beim Control-IQ abändern, damit es für ALLE Nutzer brauchbar ist.

Einzelberatungen mache ich übrigens nicht mehr - dafür gibt es ja den Diabetologen, der dann auch die Verantwortung dafür übernimmt.

Ich gebe nur allgemeine Tipps und berichte von MEINEN gemachten Erfahrungen.

Bei der Suche nach deiner optimalen Pumpe kann ich dir leider nicht helfen. ALLE Hersteller kochen auch nur mit Wasser - und manchmal muss man da auch Abstriche machen und "die Kröte schlucken".

Mein Favorit ist leider noch nicht serienreif. Da ich Apple-Fan bin warte ich sehnsüchtig auf die Apple-Watch, die über einen Laser den Gewebezucker misst.

Wenn dann noch die Software für den Loop in der Uhr integriert ist wäre das doch perfekt!

Dann noch eine kleine und zuverlässige Pumpe, die mit der Apple-Watch kompatibel ist und der Drops ist gelutscht.

Die Grundeinstellung könnte man dann über das iPhone vornehmen und dann auf die Watch übertragen.

Alles nur Wunschdenken? Ich glaube nicht, denn die Anzahl der Betroffenen steigt weltweit weiter an - und das begrüßen auch alle Hersteller, die mit Diabetes-Produkten enorme Umsätze machen.

Ich will die t:slim mit Control-IQ hier nicht anprangern. Sie kann einiges besser, was andere Loop-Pumpen nicht können.

Andere Loop-Systeme bieten dafür aber mehr Möglichkeiten den Loop auf die Bedürfnisse des Anwenders besser abzustimmen.

Nachts funktionier meine t:slim übrigens genauso gut wie vergleichbare Loop-Systeme - siehe Bild

Zitat von Sko

Ich nenne die einfach xslim😊

Bist Du mit dem Control IQ nicht zufrieden?

Die Pumpe hätte den Vorteil das ich bei Dexcom bleiben könnte.

Die t:slim - oder besser Control-IQ regelt viel zu vorsichtig.

Mit der Grundeinstellung kam ich überhaupt nicht klar.

Deswegen habe ich auch bei einigen Standard-Einstellungen „getrickst“ damit der Loop für mich halbwegs brauchbar ist.

Die t:slim hat aber trotzdem immer noch viel zu wenig Einstellungs-Möglichkeiten - da sind die anderen Systeme klar im Vorteil!

Ein Beispiel: Den Zielwert verändern? Geht nicht - deshalb läuft meine t:slim nur noch im „Schlaf-Modus“ (112,5 mg/dl Zielwert)

Was soll ich da mit dem „Tages-Modus“ , der bei 160mg/dl regelt - und dann erst bei ca. 180 mg/dl mit einem zusätzlichen Mini-Bolus reagiert??

Einen HbA1c von 7,5 bis 8 will ich jedenfalls nicht mehr haben - und das schafft die t:slim im Normal -Betrieb jederzeit.

Mit den möglichen Veränderungen in der Einstellung liege ich jetzt aber zwischen 5.7 und 6.  

Und hier meine Wunschkombination:

t:slim mit nochmals überarbeitetem Control-IQ - und später (2025 ?) dann kompatibel mit dem G7.

Wenn man in der Abstimmung da mehr „Spielraum“ und mehr Freiheiten hätten wäre ich eigentlich zufrieden.

Damit wäre dann auch (fast) ein Fully-Closed-Loop möglich.

Sko

Wie kommst du auf Xslim. Hier in Germany heißt die doch t:slim x2 - oder habe ich da was verpasst?

Zitat von FelixB

Ich habe mich 2019 zum Glück nicht bequatschen lassen sondern habe selber geforscht. Und da war halt nur AAPS was mich interessiert hat, daher habe ich die DANA genommen auch wenn ich Pumpenmäßig wahrscheinlich was anderes genommen hätte. Ich habe es jedenfalls nicht bereut.

Allerdings muss man bei sportlicher Aktivität auch bei AAPS einen Knopf drücken, da wird dann der Zielwert hoch gesetzt, Höhe und Dauer kann man selber bestimmen. Für spontanen Hochleistungssport ist noch nichts auf dem Markt. Irgendwoher müssen die Systeme ja die Info bekommen, also 1 Stunde im Vorfeld sollte man Planen.

Ich bin gerade in einer Testphase zum fast Full Closed Loop. Ich habe meine Parameter geändert und habe Automationen erstellt, sodass ich weder Kohlenhydrate eingebe oder selber Insulin abgebe. Das funktioniert erstaunlich gut, wenn auch noch Optimierungspotential da ist, hoffe ich das ich das in den nächsten Wochen abgeschlossen habe. Ich hatte gestern eine TIR von 99% und einen hBa1C von 5,9. Hatte mittags Reis 80gr KH und abends Brot/Toast 50gr KH, ich esse nur 2Mal am Tag. Das einzige was dann noch fehlt ist wie von euch erwähnt, die wirklich spontane, also sofortige Aktivität über das normale Maß hinaus und die Zugabe von Glukagon. Aber da kommen wir in den nächsten Jahren auch noch hin. Wahrscheinlich nicht kommerziell, aber die DIY Community ist da grandios.

Den fast Fully-Closed-Loop hatte ich nach zahlreichen Veränderungen in der t:slim-Einstellung auch mal für 14 Tage getestet.

Ich habe die Pumpe "einfach mal machen lassen", ohne einen zusätzlichen Bolus abzugeben.

Leider fehlen bei der t:slim aber noch zahlreiche Einstellungsmöglichkeiten - und so habe ich den Test abgebrochen, da mir die Zuckerschwankungen einfach zu groß waren.

Gerade die hohen Werte schnell wieder zu senken war für den Algorithmus dabei das größte Problem - und wenn der Zuckerspiegel dann mal endlich gesenkt wurde musste ich oft "gegenfuttern".

Zitat von Maverick

Na gut, die Ypsopump läuft noch genauso wenig mit dem G7.

Vor meiner Pumpenentscheidung musste ich mich eh zuerst darüber im Klaren werden, ob meine Jahresverordnung Dexcom nun G6 oder G7 werden soll.

Den 6er behielt ich dann weiter, wieso auch nicht, -never touch a running system-, somit kam bei der Pumpenfrage nur mein Lebenswandel und der passende Algorythmus dazu zum Tragen.

Die Ypsopump + CamAPS gibt es ja noch nicht so lange- aber man kann da ja wählen: Dexcom G6 oder Libre 3.

Der Dexcom G6 ist groß und genau - aber ich habe wegen dem schrägen "Bolzenschuss-Gerät" öfter Probleme mit starken Nachblutungen und dadurch auch falsche Werte.

Das hatte ich früher mit dem senkrecht eingeführten Libre 2 nicht - nur war der im Vergleich zum G6 sehr ungenau.

Wenn der G6 nicht blutet zeigt er bei mir zuverlässig und ziemlich genau die Zuckerwerte an.

Worüber ich mich geärgert habe: Tandem - der Hersteller der t:slim - hatte großspurig angekündigt, dass der Dexcom G7 bald auch mit der t:slim genutzt werden kann - und diese Ankündigung war damals nachdem der G7 hier in Deutschland auf den Markt kam.

Man kann den Begriff "bald" auch ins Unendliche ausdehnen.

Nur Sensoren von einem Pumpenhersteller? Das wäre nichts für mich. Deswegen ist die Minimed 780G auch nicht in die engere Auswahl bei mir gekommen.

Man sieht ja das sogar die großen Sensor-Hersteller zeitweise Probleme mit der Auslieferung haben.

Zitat von Maverick

Aus genau diesem Grund hat mein D-Doc von der t:slim abgeraten und mir die Ypsopump in Verbindung mit CamAPS FX nahegelegt, weil die t:slim meinem Anforderungsprofil seitens Sport nicht gerecht wird.

Ich finde die Kombi Ypso/CAM macht das sehr gut.

Und mein damaliger Dia-Doc hat mir zur t:slim mit Control-IQ geraten.

Die Prospekte und das Marketing waren ja auch zu verlockend: "Immer auf dem neusten (?) Stand durch neue Updates".

Seit dem letzten und bisher einzigen Update läuft meine t:slim ja ganz gut - wenn ich aber sehe was die anderen Loop-Systemen alles können...

Ich glaube, ich habe mich für die falsche Pumpe entschieden, denn Tandem hat es bis zum heutigen Tag NICHT hinbekommen, dass die t:slim mit dem Dexcom G7 läuft.

Bis die mal soweit sind...

Zitat von FelixB

Leider laufen wir noch nicht mit künstlichen Bauchspeicheldrüsen rum. Was möchtest du mit deiner Aussage bezwecken?

Das für eine Reduzierung der Insulin-Abgabe erst ein Programm manuell aktiviert werden muss - und dass das Programm danach nur "minimal" eingreift. So etwas kann man sich doch sparen.

Bei meiner t:slim bringt zum Beispiel das Programm "Bewegung" überhaupt keine Verbesserung, denn ich unterzuckere mit dieser Einstellung auch schon bei kleineren Anstrengungen.

Wenn ich das hier so lese muss bei ALLEN Loop-Algorithmen bei Veränderungen - zum Beispiel Sport - manuell nachgeholfen werden".

Ganz selbstständig können die Systeme es bisher leider noch nicht regeln.

Somit ist es egal ob die Einstellung des Loops erst "manuell" verändert wird damit der Algorithmus danach "selbstständig" seine neue Einstellung abarbeitet - oder ich nur "manuell" die Insulinzufuhr für eine Stunde (oder weniger) unterbreche.

Das Ergebnis ist ja fast das GLEICHE.