Beiträge von Det 59

Zitat von Brander-Diab

Det 59
Ja, so sehen meine Nächte auch aus, von 22:00 bis 06:00. (Mit der schnarchenden Wolke oben links) Um 6:30 kommen auch so um die 2 IE Bolus für das leicht Frühstück.
Aber dann kommt die "Arbeit" mit den Eingaben in die Pumpe. Oft läuft es gut. Aber ab 12:30 ist oft "flat" bei 170, aber nicht regelmäßig. Da muss ich noch was ändern, lieber wäre mir, wenn ich regelmäßig unpassende Werte hätte, das könnte man leicht korrigieren. Mehr Kh-Bolus beim Mittagessen und es geht in den Keller - aber es wird schon werden, war ja früher auch gut.

Brander-Diab

Denke bitte noch einmal an meine Email.

Wie war das noch mit der Grund-Abstimmung ohne Control-IQ ??

Nur mal als kleiner Tipp: Mit mehr Kh-Bolus zu den Haupt-Mahlzeiten gehst du in die falsche Richtung...

Das führt nur zu starkem Wellengang bei den Zuckerwerten denn diese Versuche ich habe ich alle auch schon hinter mir.

An alle anderen Leser:

Bitte seid mir nicht böse - aber ich verrate hier nicht ALLES was ich an meiner Einstellung verändert habe !

Das hat auch seinen Grund, denn ich möchte nicht dafür verantwortlich gemacht werden, wenn sich hier einige Leute durch eine falsche Einstellung der t:slim in eine lebensbedrohliche Unterzuckerung pumpen !

Ich zeige euch hier den Weg - gehen müsst ihr ihn aber selber - aber es loht sich wirklich !

Also probiert es aus - auch wenn es wie bei mir über 1 Jahr gedauert hat !

Nur mal ein Beispiel:

Meine Zuckerwerte werden jetzt ab ca. 120 mg/dl ansteigend von Control-IQ bestens abgefangen !

Die Werte liegen zur Zeit so zwischen 80 und 150 mg/dl - was will ich mehr ?

Kleine "Sünden" werden vom Algorithmus ohne zusätzlichen Bolus einfach "weggebügelt".

Einen Bolusrechner und Kh-Angaben zur genauen Berechnung ? Wofür ? Ich pumpe bei größeren Mahlzeiten meinen ca. Bolus - und das war es auch schon.

Den Rest erledigt jetzt Control-IQ für mich - und ich kann mich endlich auch mal um andere Sachen kümmern.

Betti

Ich kenne deine Pumpe ja nicht

Aber ich würde den Zielwert etwas höher setzen. Bei der Pumpe geht das ja.

Immer langsam zum Ziel herantasten - und immer nur eine Sache verändern - und dann schauen ob es etwas gebracht hat.

Betti

Das kenne oder kannte ich auch von meiner t:slim.

Bei mir lag es oft am letzten zu hohen Bolus, den ich nach dem Abendessen oder vor der "Nachtruhe" (?) abgegeben hatte.

Viele meinen ja immer das man im "Schlafmodus" keine Unterzuckerung bekommen kann - das ist aber leider nicht so.

Welches Insulin hast du denn in der Pumpe (Wirkdauer wie lange ?) - und wie hoch ist denn deine Basarrate ?

Eine Basalrate gibt es doch noch bei deiner Pumpe - oder ?

Ohne Worte...

Und hier mein letztes Bild nach meinem "Fein-Tuning" an der t:slim.

Schreiben kann ich ja viel - echte Beweise sind da doch wesentlich besser !

Das Ergebnis:

1.) 24 Stunden im Bereich von ca. 80 und 150 mg/dl - und das ohne Unterzuckerungen !

2.) 100% im gewünschten Bereich zwischen 70 und 170 mg/dl. !

3.) Ich habe nur zu den größeren Mahlzeiten einen ausreichenden Bolus abgegeben - man achte auf die kleinen blauen Quadrate.

Ich habe endlich meine optimale Einstellung gefunden ! Die t:slim ist schon eine tolle Pumpe - nur muss man erst einmal den Algorithmus verstehen und dann seine persönliche Einstellung finden.

Macht es gut - oder besser !

Ach übrigens - meine t:slim läuft nach dem Update und einigen Veränderungen nun endlich komplett im Closed-Loop.

Meinen eigentlichen Favoriten - den CamAPS-Algorithmus - benötige ich jetzt auch nicht mehr.

https://www.mylife-diabetescar…/closed-loop-systeme.html

Fully Closed-Loop geht ja leider (noch) nicht - aber ich muss jetzt nur noch bei größeren Mahlzeiten - also 3x am Tag - einen zusätzlichen Bolus abgeben. Und damit kann ich bestens leben !

Ob sich das jetzt Hybrid Closed Loop oder nur Closed Loop nennt - mir doch egal - es läuft jetzt jedenfalls hervorragend !

Nach meinen zahlreichen und erfolglosen Versuchen - zum Teil in die falsche Richtung - freue ich mich jetzt riesig, dass es mir nun endlich nach über einem Jahr gelungen ist diesen komplexen Algorithmus zu verstehen - und dann an den richtigen Stellschrauben zu drehen !

Zitat von Gewitter

Naja, steht dort ja alles schon - da gibt es nicht viel misszuverstehen.

Es kann nach dem Update aber trotzdem zu (kleinen) Problemen kommen ! Deshalb auch vorsichtshalber meine Info dazu.

Ich bin ja jetzt nicht der t:slim-Anfänger und habe ALLES richtig gemacht... aber meine Pumpe ist mir direkt nach dem Update 7.6 abgestürzt !!!

Es war übrigens nicht das erste mal, dass sie sich einfach so "verabschiedet" hat !

Das mit den Abstürzen ist ja kein Einzelfall mehr - deswegen auch das Update auf 7.6.

Aber warum meine t:slim sich nach dem Update verabschiedet hat - keine Ahnung.

Macht aber nix, denn ich weiß ja inzwischen, wie ich sie wieder zum laufen bekomme - obwohl da auf dem Display stand das ich den Tandem-Service kontaktieren soll.

Das Reservoir war ja wegen dem Update sowieso schon raus - und dann wurde der Sensor eben noch einmal gestartet - und gut ist`s.

Das war bisher auch das letzte mal, dass sich die Pumpe verabschiedet hat.

Jetzt läuft sie so wie es sich gehört - und mit meinen kleinen Veränderungen sogar noch bedeutend besser !

ALLE zur Zeit lieferbaren Closed-Loop-Systeme haben so ihre Vor- und auch Nachteile - egal welcher Hersteller.

DAS BESTE System - einen Fully-Closed-Loop gibt es zur Zeit leider noch nicht - dazu müsste es ein Insulin geben das sofort wirkt - und dann hätten wir die künstliche Bauchspeicheldrüse.

Als ich meine t:slim (mit Control-IQ) Anfang 2022 bekommen habe war ich zuerst doch sehr enttäuscht von diesem Algorithmus.

Die Werbung versprach mir da so einige Sachen - die Praxis sah dann aber anders aus...

Vielleicht bin ich auch zu blauäugig an die Sache heran gegangen.

Erst mit dem Control-IQ-Update 7.6 sowie meiner angepassten Einstellung läuft meine Pumpe endlich so, wie ich es mir (fast) vorgestellt habe.

Aber die nächsten Neuentwicklungen stehen schon vor der Türe. Ein riesiger Markt - da es immer mehr Diabetiker auf der Welt gibt !

Da wäre zum Beispiel Apple, die mit ihrer Spezial-Watch unblutig die Zuckerwerte abgreifen kann.

Kein Sensorwechsel mehr - das wäre doch was für uns !

Apple Watch: Mit dieser neuen Funktion können Sie künftig den Blutzucker messen – und das ohne Blutprobe | GQ Germany (gq-magazin.de)

Wenn dann noch ein ausgereifter Algorithmus in der Watch integriert ist benötigen wir nur noch eine Pumpe - und keiner muss mehr ein Handy mitschleppen.

Wo hast du denn so schnell (und ohne Schulung) deinen Code herbekommen ??

Dein Link führt übrigens nur zur Gebrauchsanleitung !

Richtig - ohne Code kommst du da nicht weiter.

Ich hatte mir den Device Updater von der Tandem-Seite sofort heruntergeladen nachdem wir das Anschreiben von VitalAire/Tandem bekommen hatten und musste dann abbrechen, da ich den Update-Code noch nicht hatte.

Grisu

Ich hatte keine Online-Schulung - es hat bei mir auch so geklappt.

Wichtig ist nur das man die Anweisungen vor dem Update ALLE befolgt und auch seine Häkchen setzt - sonst kommt man nicht weiter.

Und bis zum Ende der Übertragung warten - und dann erst die t:slim vom Rechner trennen !

Schon mal hier geschaut ?

Erfahrungen: t:slim x2 - Seite 184 - Insulinpumpe / Pumpenzubehör - Insulinclub.de

Zitat von Marani

kam für die Tslim denn schon mal ein Update, außer von Basal-IQ auf Control-IQ?

Ja - das neue Control-IQ Update auf 7.6 - und ich war einer der ersten in Deutschland, der es auf der t:slim hatte.

Da passiert nix mit den Kontakten da sie tiefer unter dem Rand liegen !

Einen alten Transmitter als Schutz fummel ich jedenfalls nicht mehr aus einem neuen Sensor.

Zur Sicherheit könnt ihr ja auch ein Stückchen Fixomull Stretch stramm darüber kleben.

elettra

Ich hatte früher auch so meine Probleme mit dem G6.

Jetzt wird nur noch gewechselt, wenn er nach dem Setzen stark blutet.

Ich kühle die neue Setzstelle auch vorher immer mit einem Kühl-Pad aus dem Gefrierschrank - dann blutet es auch fast nicht mehr !

Das mit dem Blutaustritt kann man aber sehr gut überprüfen, wenn man den neuen Sensor schon so ca. 6 Stunden vor dem Ablauf des alten Sensors setzt.

So wird auch vermieden das dann die ersten Stunden irgendwelche "Fantasiewerte" bei dem neuen Sensor angezeigt werden.

Ich habe früher immer den neuen Sensor gesetzt und ihn danach sofort gestartet.

Das Ergebnis dann nach der "Aufwärm-Phase":

Bis zu 5 Stunden irgendwelche "Schätzwerte", die ich dann parallel mit dem Blutzucker-Messgerät überprüft habe.

Jetzt setze ich den neuen Sensor immer nach dem ersten Ablauf-Alarm meiner Pumpe - und der sitzt dann nur noch am Bauch !

So gibt es bei mir nur ab und zu mal in den ersten beiden Stunden leichte Abweichungen bei einem Vergleich und damit kann ich leben.

Es wird immer besser !

So langsam werde ich bei der t:slim "vom Saulus zum Paulus".

Ich habe noch ein paar Kleinigkeiten verändert - hier das Ergebnis:

Das heutige Frühstück bestand aus zwei leckeren getoasteten Waffeln - natürlich ohne Puderzucker - denn die waren schon süß genug.

Davor habe ich natürlich meinen entsprechenden Bolus abgegeben (blaues, kleines Quadrat - siehe Pfeil).

Der Zucker stieg dann langsam auf maximal 134 mg/dl und fiel danach langsam wieder auf knapp über 100 mg/dl. ab.

Wie man sieht regelt Control-IQ jetzt fast dauerhaft (obere Linie, die zum Vergleich jetzt nicht mehr wie mit dem Lineal gezogen ist) !

Ich glaube mittlerweile auch nicht mehr, dass ein anderer Algorithmus wie zum Beispiel CamAPS schneller die Insulinabgabe reguliert !

Die t:slim mit Control-IQ + Update 7.6 ist schon ein tolles "Pümpi" und spielt ihre Vorteile nach ein paar Veränderungen jetzt auch voll aus !

Ein Tipp noch: Wenn ihr an der Einstellung etwas verändert - immer nur eine Sache verstellen - und dann erst beobachten wie der Algorithmus darauf reagiert bevor es an die weiteren Einstellungen geht !

Mir ist gerade noch etwas eingefallen:

Mein Profil 0 (keine Insulin-Abgabe) benötige ich nicht mehr da ich nach dem Update jetzt die Insulin-Abgabe bis zu einer Stunde unterbrechen kann.

Der Alarm ist ja jetzt einstellbar - vorher nur 15 Minuten - jetzt bis zu einer Stunde.

Das ist vor einer schnellen Radtour (oder im Notfall) ganz praktisch da ich jetzt nach einer Stunde daran erinnert werde, die Insulin-Abgabe wieder einzuschalten.

Es geht dann mal weiter mit meiner optimierten Einstellung:

Bitte immer beachten:

Alle Veränderungen der Pumpeneinstellung auf eigene Verantwortung !

Hier ein Bild vom Mittwoch:

Das der Zuckerspiegel bei vernünftig eingestellter Basalrate im "Schlafmodus" fast wie mit dem Lineal gezogen verläuft kennen ja schon viele t:slim-Nutzer und ist für uns nichts Neues.

Und hier ein aktuelles Bild nach dem Frühstück:

Ich hatte heute mal 2 kleine Brötchen mit Kräuterquark gegessen und vorher zusätzlich einen ausreichenden Bolus abgegeben.

Zottellot

Heute mal als Brotaufstrich keine winzige Messerspitze mit Honig !

Neu ist das winzige blaue Quadrat (siehe Pfeil) auf dem Display das den Zeitpunkt der Bolus-Abgabe anzeigt.

Bei einem Korrektur-Bolus ist das Symbol dann ein weißes Quadrat (siehe VitalAire Info) aber das Programm benötige ich ja nicht mehr !

Bei mir läuft nur noch der "Schlafmodus", solange Tandem den "Tagesmodus" nicht vernünftig und logisch überarbeitet.

Woran ich zur Zeit noch arbeite ist eine optimierte Basalrate, da Control-IQ das als Basis zur Ansteuerung nimmt.

Andere Hybrid-Closed-Loop-Algorithmen arbeiten ja zum Teil ohne Basalrate und steuern die Insulin-Abgabe über die eingehenden Sensorwerte.

Finde ich persönlich auch besser - aber so geht es zur Zeit ja auch.

Ich bin mal gespannt wie sich der Zucker verhält, wenn ich mich mehr bewege ?

Deswegen habe ich mir auch zusätzlich 3 Profile angelegt:

Profil 1 ist das, was zur Zeit läuft und noch optimiert wird.

Profil 2 ist genauso abgestimmt - aber nur mit der halben Basalrate - quasi mein "Bewegungs-Profil".

Profil 0 gibt kein Insulin ab und ist nur für den Notfall gedacht.

Zusätzlich werde ich noch verschiedene Einstellungen mit dem Korrektur-Faktor ausprobieren und dann natürlich parallel dazu den Bolus-Rechner anpassen.

Es bleibt also spannend.

So - und nun zum "Tuning" der t:slim mit Control-IQ.

Oder besser: "Wie mache ich aus einer lahmen Ente einen Sportwagen ?"

Achtung ! Alle Veränderungen der Pumpeneinstellung auf eigene Verantwortung !

Hier meine bisherigen Erfahrungen:

Zuerst einmal muss das Update 7.6 auf der Pumpe sein.

Was ich dann nach dem Update verändert habe ?

Die Basis ist erst einmal eine sauber abgestimmte Basalrate, die mindestens ein paar Tage ohne Control-IQ laufen sollte.

Danach habe ich meinen Korrektur-Faktor von 1:30 auf 1:20 reduziert - das wirkliche Gewicht eingegeben und die Tagesdosis auf 100 Einheiten belassen.

Zusätzlich habe ich die maximale Bolus- sowie die Basal-Grenze auf je 15 Einheiten erhöht.

Ob das den Algorithmus beeinflusst ? Ich glaube nicht...

Danach habe ich den „Schlaf-Modus“ dauerhaft aktiviert !

Warum das? Der Schlaf-Modus regelte schon immer optimal zwischen 112,5 und 120 mg/dl – der normale Tages-Modus aber leider zwischen 112,5 und 160 mg/dl !

Diese Spanne ist einfach zu groß und lässt sich nicht verstellen. Ich werde den normalen Tages-Modus auch nicht mehr aktivieren, da eine Reduzierung des Korrektur-Faktors sowie andere Veränderungen in den Einstellungen mehr Insulin abgeben... aber leider aktiviert der Algorithmus den wichtigen Korrektur-Bolus immer noch viiiiiel zu spät !

Da verliere ich schnell den Überblick und es kommt dann mit zusätzlicher manuellen Bolus-Abgabe + selbstständigem Korrektur-Bolus nach einer Stunde schnell zu starken Zuckerschwankungen.

Nachfolgend mein „Test“ zum neuen Ansprechverhalten im „Schlaf-Modus“:

Ausgangsbasis am Morgen - Gewebezucker nüchtern: 102 mg/dl.

Ich habe danach gefrühstückt (ca. 55-60g/kh) und habe extra mal keinen Bolus dafür abgegeben.

Danach habe ich alle 5-10 Minuten auf das Display geschaut um zu sehen, was Control-IQ jetzt macht.

Und ich war überrascht - endlich reagierte Control-IQ mal ordentlich !

Die Zuckerwerte stiegen natürlich und Control-IQ erhöhte die Basalrate von 1,5 Einheiten auf 3,683 und sofort danach auf 5,614 Einheiten !

Die höchste Basalrate lag dann später kurz bei unglaublichen 7,67 Einheiten !

Der Spitzenwert nach dem Frühstück lag bei 209 mg/dl - wurde aber schnell abgefangen.

Die kontinuierliche Basalraten-Absenkung wurde danach so lange begleitet bis ich einen Wert von ca. 120mg/dl erreicht hatte.

Control-IQ bügelt jetzt auch kleine "Sünden" wie zum Beispiel ein paar leckere Kekse ohne zusätzlichen Bolus selber weg. Ich bin begeistert – besser geht es doch zur Zeit nicht !

Ich bin aber mittlerweile der Meinung, dass Tandem den Control-IQ-Algorithmus verbessert hat – obwohl es dazu keine weiteren Infos gibt - oder Control-IQ hat bei mir vor dem Update noch nie so richtig funktioniert.

Bei mir ist der Algorithmus danach jedenfalls sauschnell geworden, in seiner Reaktion sowie in der deutlich erhöhten Basal-Abgabe.

Der Control-IQ-Algorithmus regelt nun mal hauptsächlich über die Basalrate - und das sollte man doch auch ausnutzen.

Jetzt seid ihr dran - natürlich vorher mit dem Update 7.6 - und euren gemachten Erfahrungen.

@ ALLE

Ich behalte meine t:slim mit Control-IQ und tausche sie NICHT gegen die YpsoPump + CamAPS FX ein !

Das Update auf 7.6 hat bei meiner Pumpe einiges gebracht ! Aus der lahmen Ente ist jetzt ein Porsche Turbo geworden !

Ich bin jetzt schon total begeistert obwohl ich noch in der "Test-Phase" bin.

Aber einfach nur das neue Update aufspielen und gut ist`s - nein sooo einfach war es dann doch nicht.

Ein kleiner Leckerbissen vorab: Control-IQ ist mit meiner jetzigen Einstellung sauschnell geworden und reagiert jetzt sofort...

Ein kleiner "Test" heute morgen hat mir bestätigt, dass ich endlich auf dem richtigen Weg bin.

Ich hatte nach der Neueinstellung mal wieder ohne zusätzlichen Bolus normal gefrühstückt und abgewartet, wie Control-IQ danach darauf reagiert...

Es ist schon verrückt, wie schnell Control-IQ jetzt reagiert und den ansteigenden Zuckerspiegel abfängt !!!

Mit meiner jetzigen Einstellung braucht sich der Algorithmus jetzt auch nicht mehr hinter anderen Hybrid-Closed-Loop Systemen verstecken.

Einfach nur KLASSE wie mein "Pümpi" jetzt arbeitet - so hatte ich es mir auch vorgestellt !!!

Mehr Infos dazu gibt es die Tage, deshalb bitte auch keine PN an mich.

Betti

Danke übrigens für deine aufmunternden Worte. Es gibt hier also doch noch Menschen, die mitfühlend sind.