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Der Langzeitnutzen und -schaden der langwirksamen Insulinanaloga ist generell nicht
ausreichend untersucht. Die Studien hatten eine maximale Laufzeit von 24 Monaten.
Studien mit Erwachsenen
Insulin Glargin vs. NPH-Insulin
Es gibt keinen Beleg für einen Zusatznutzen von Insulin Glargin gegenüber NPH-Insulin.
Insulin Detemir vs. NPH-Insulin
Es gibt keinen Beleg für einen Zusatznutzen von Insulin Detemir gegenüber NPH-Insulin.
In einer der Studien zeigte sich zwar ein Effekt bezüglich des Auftretens schwerer (nächtlicher)
Hypoglykämien. In dieser Studie wurde NPH-Insulin jedoch nicht optimiert eingesetzt, so
dass sich hieraus kein Zusatznutzen für Insulin Detemir ergibt.
Es gibt einen Hinweis für einen höhereren Schaden von Insulin Detemir in Bezug auf
Reaktionen an der Injektionsstelle. Zudem gibt es einen Beleg für eine geringere
Gewichtszunahme unter Insulin Detemir. Der mittlere Unterschied zwischen den Gruppen
betrug im Mittel nach 6 bis 24 Monaten ca. 0,7 kg. Die Relevanz des Unterschieds ist unklar.
Insulin Detemir vs. Insulin Glargin
Es gibt keinen Beleg für einen Zusatznutzen eines Insulinanalogons gegenüber dem jeweils
anderen.
Studien mit Kindern und Jugendlichen
Insulin Glargin vs. NPH-Insulin
Es gibt keinen Beleg für einen Zusatznutzen von Insulin Glargin gegenüber NPH-Insulin.
Insulin Detemir vs. NPH-Insulin
Es gibt keinen Beleg für einen Zusatznutzen von Insulin Detemir gegenüber NPH-Insulin.
Unter Insulin Detemir zeigte sich eine geringere Gewichtszunahme, und zwar im Mittel um
0,45 kg/m2 (gemessen am BMI). Die Relevanz des Unterschieds ist unklar.
Insulin Detemir vs. Insulin Glargin
Keine Studie evaluierte Insulin Detemir gegenüber Insulin Glargin bei Kindern und
Jugendlichen. Daher gibt es keinen Beleg für einen Zusatznutzen eines Insulinanalogons
gegenüber dem jeweils anderen.
Der Langzeitnutzen und -schaden hinsichtlich diabetischer Folgekomplikationen der
langwirksamen Insulinanaloga ist generell nicht ausreichend untersucht. Die Studien hatten
eine maximale Laufzeit von 24 Monaten.
Insulin Glargin = Lantus
Insulin Detemir = Levemir
Den gesamten Bericht gibt es beim IQWiG: http://www.iqwig.de/index.557.html