In der heutigen Bastelstunde: eine Anleitung zum Zurücksetzen eines Dexcom Applikators.
Es ist möglich, eine bereits benutzte Setzvorrichtung der Dexcom Sonsoren wieder funktionsfähig zu machen. Außer einem guten Auge und einer ruhigen Hand wird dazu kaum Material benötigt: ein kleiner Schlitzschraubendreher, ein Stück Draht, doppelseitiges Klebeband und Fixomull stretch.
Dass das Neusetzen eines Sensors, der nach einiger Zeit nur noch noisy Werte liefert, ein durchaus lohnenswertes Vorgehen ist, hat u.a. Joern bereits aufgezeigt.
Was mit dem Produkt dieses Bastelprojekts am Ende angestellt wird, bleibt jedem selbst überlassen. Natürlich könnte man sich damit bequem einen Sensor neu setzen – wäre da nicht das Problem der wahrscheinlich unzureichenden Desinfektion. Vielleicht findet sich dafür aber noch eine Lösung.
***************** disclaimer **********************
Diese Anleitung dient allein dem Bastelspaß und als Geschicklichkeitsspiel. Auf keinen Fall sollte man sich auf diesem Wege einen Sensor neu setzen! Das geht ohne Applikator ohnehin einfacher ...
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Applikator Reset
Zunächst die Oberseite des weißen Kolbens markieren (hier: schwarzer Punkt am Ende des Kolbens), um später nicht mit der Ausrichtung durcheinanderzukommen.
Manschette lösen:
Verriegelung (weiße Lasche am inneren Kolben) zur Seite drücken und Manschette nach vorn schieben.
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Kolben entfernen:
Die zwei Laschen unter dem hinteren Ring des transparenten Gehäuses anheben. Dazu mit einem kleinen Schraubendreher unter die Verriegelungen hebeln. Zur Fixierung bei einem davon einen kleinen Draht drunterschieben. Dann die zweite Lasche auf der gegenüberliegenden Seite anheben und gleichzeitig den Kolben zurückziehen. Der Kolben kann nach Überwindung der ersten Erhebung (a) zunächst nur 3mm weit herausgezogen werden, bis er an eine weitere Erhebung (b) stößt. Hier ein weiteres mal die beiden Laschen anheben. Nun kann der Kolben bis auf 22mm herausgezogen werden. Zwei halbkreisförmige Vorsprünge (c) am hinteren Ring stoßen hier an das Ende einer danebenliegenden Nut. Durch gleichzeitiges Drehen und Ziehen des Kolbens kann diese Sperre leicht aufgehoben werden. Wenn hier ein Drehen nicht möglich ist, sitzt vermutlich das längliche, herausstehende Führungsteil am Sockel der Nadel (auf den folgenden Bildern gelb markiert) direkt unter dem Ring und verhindert dies. In diesem Fall die Nadel etwas weiter nach hinten schieben. Der Kolben kann jetzt komplett herausgezogen werden.
[Blockierte Grafik: http://abload.de/thumb/img_3303tvjri.jpg] [Blockierte Grafik: http://abload.de/thumb/img_33048ik10.jpg]
Jetzt können die Stechnadel (A) und der darin eingeführte Stift (B) frei im Kolben bewegt werden. Sie sind nach vorn hin lediglich durch die zwei Laschen blockiert, die anfangs auch die Manschette fixiert haben. Durch Auseinanderdrücken der beiden Flügel des Kolbens können beide herausgenommen werden.
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Beides kann jetzt nach Belieben desinfiziert werden. Allerdings ist fraglich, ob das ausreichend möglich ist.
Sensordraht ziehen und säubern:
Die sensorschonendste Enfernung gelingt wohl, indem man das Gummi-Inlay von unten aus der Platte drückt und mitsamt dem Draht aus dem Körper herauszieht. Danach den Sensor aus dem Inlay ziehen, säubern und desinfizieren.
Sensor in Nadel einführen:
Dieser Schritt kann etwas fummelig werden. Der Draht sollte möglichst nicht geknickt sein, da es das Einführen des Sensors erschwert und zudem die Ummantelung am Draht beschädigen könnte. Den Sensor mit dem längeren blanken Ende voran bis zum Anschlag in die Nadel schieben. Er darf nicht schräg herausgucken, da es später sonst Probleme beim Einfädeln in das Führungsrohr gibt. Außerdem besteht die Gefahr, dass man sich einen Widerhaken baut, der einem beim Einstechen unnötig das Fell aufreisst.
Zusammenbau:
A und B zusammenstecken, aber nicht zu weit, um nicht den Sensordraht wieder herauszudrücken. Also mindestens einen Abstand in der Länge des Sensors (29mm) lassen. Die Flügel des Kolbens auseinanderdrücken und A+B einsetzen. B in der hinteren Aussparung (e) einrasten lassen. Die Nadel A gehört später in (d), sollte zum Einführen in den Kolben aber erstmal weiter hinten positioniert werden, etwa so weit, wie auf dem unteren Teil des Bildes zu sehen ist.
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Wiedereinsetzen des Kolbens:
Auf richtige Ausrichtung achten (schwarzer Punkt oben). Wenn der Kolben beim Einführen einrastet, wieder durch leichtes Drehen und Schieben entriegeln. Am besten gleich die Aussparung (d) umgehen, indem man den Kolben an dieser Stelle ein wenig dreht.
Jetzt ist gutes Augenmaß gefragt, wenn die Nadel in das Führungsröhrchen am Ende der Manschette geschoben wird. Das ist etwas kritisch und bedarf einiger Übung. Stösst man zu sehr gegen den Rand des Röhrchens, macht man die Spitze der Nadel stumpf. Auch hier wären Widerhaken unangebracht.
Durch den langen Spalt auf der Oberseite können Nadel und Öffnung am besten anvisiert werden. Mit der Manschette in einer Hand kann man die Position der Öffnung etwas anpassen, mit der anderen Hand den Kolben dann behutsam vorschieben.
[Blockierte Grafik: http://abload.de/thumb/img_3315vijns.jpg]
Wenn die Nadel ein Stück weit im Röhrchen sitzt, kann sie mit einem kleinen Schraubendreher von hinten nach vorn geschoben werden, bis sie in (d) einrastet. Wenn alles korrekt sitzt, die Sicherung wieder anbringen.
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Vorbereiten der Sensorhalterung:
An einer gebrauchten Halterung ringsum das Pflaster abschneiden. Nicht komplett abreissen – auf den Resten der Unterseite kann so das doppelseitige Klebeband besser halten.
Fixomull stretch zurechtschneiden, doppelseitiges Klebeband anbringen und Halterung passend auf Fixomull kleben.
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Einsetzen der Sensorplatte in die Halterung:
Wenn man die Längsseiten der Platte zusammendrückt und sie gerade in die Halterung schiebt, rutscht sie fast von allein in die Scharnieraussparungen. So klappt es auch, einen Sensordraht mitsamt der Platte ohne zu knicken komplett unter der Haut zu versenken, wenn man sich lediglich mit einer Kanüle durch eine neu geklebte Halterung hindurch ein neues Sensorloch gebohrt hat.
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Aufsetzen des Applikators auf die Halterung:
Den Applikator senkrecht über der hochgeklappten Platte positionieren und das Röhrchen durch das Gummi-Inlay der Platte schieben. Das Röhrchen wird dabei durch die zwei schwarzen Zylinder geführt, die später den Kontakt zum Transmitter herstellen. Zwischen diesen Zylindern wird im letzten Schritt des Setzvorgangs auch der Sensordraht festgeklemmt.
Wenn das Röhrchen bis zum Anschlag durchgeschoben wurde, kann der Applikator nach hinten abgewinkelt und in den hinteren Laschen der Halterung eingerastet werden.
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Rtox
