Hallo Thomas,
schön, dass du jetzt doch ins "passendere" Forum gewechselt bist.
Ich würde dir raten, mal wieder einen Libre Sensor zu tragen, um genau zu schauen, wie momentan deine Kurven 24/7 sind. So kann der Diabetologe dann besser einschätzen, inwieweit Bolusinsulin Sinn macht.
Ich persönlich wäre mit deiner Einstellung zum jetzigen Zeitpunkt nicht zufrieden. HbA1C sollte in deiner Situation (Restfunktion, nur Basal) möglichst unter 7,0% liegen. Schafft man das nicht, sollte meines Erachtens Bolusinsulin dazugenommen werden. Du machst ja auch sehr viel Diät (LowCarb), um diese Werte zu erreichen. Zwischen nur Basal und kompletter ICT gibt es ja noch Zwischenstufen. Das hatte ich dir ja schonmal geschrieben. Bspw. wäre es bei manchen möglich, nur Korrekturinsulin zu spritzen, bspw. wenn du schon mit 150-160 aufstehst, um den Wert zu korrigierem. Oder auch bei den Mahlzeiten, bspw. LowCarb könnte es sein, dass dein Körper es alleine schaffst, ist du mal mehr KH spritzt du, etc. Bitte alles mit deinem Arzt absprechen. Inwieweit das bei dir noch möglich ist.
Bei deinen momentanen Werten muss man ja auch die Wirkung von Jardiance mitbeachten. Dadurch scheidet ja der Körper etwas mehr Zucker über den Urin aus und somit sind die Werte besser als ohne. Normalerweise haben Lada Patienten kein Jardiance.
Wenn du neben den C-Peptid auch den Nüchternblutzucker hast, kannst du beides mal hier eintragen als grobe Orientierung https://www.alexeberth.bplaced…-peptid-glukose-quotient/
Beim Ergebnis, BOT ist das was du momentan machst. Insulinmangel hieße voraussichtlich ICT.
Wobei eigentlich dein Arzt den C-Peptid Wert bewerten müsste, insb. auf die Frage Bolusinsulin ja/nein.
Um deine Frage zu beantworten, meines Erachtens ist Bolusinsulin notwendig, wenn
1. Der BZ viel zu lange benötigt nach dem Essen um zu sinken (bspw. in den Zielbereich also unter 180mg/dl sollte er meines Wissens nach max. 2 Std. sein, auf den Ausgangswert nach max. 4 Std.)
2. Der BZ viel zu stark ansteigt nach dem Essen (bspw. immer auf <250)
3. Wenn der HbA1C generell zu hoch wird
Oder 4. Wenn man durch KH-arme Ernährung zu viel Gewicht abnimmt