Das funktioniert eh nur bei niedrigem Insulinbedarf.
Wie geschrieben ich müsste 6 Tage hinkommen, hatte über die letzten 7 Tage einen durchschnittlichen Insulinbedarf von 48 Einheiten pro Tag. Ich weiss nicht wie das bei anderen Typ-1-Diabetikern ist, ich persönlich finde das viel. Als ich noch Sport machen konnte, waren es 30 - 35 IE pro Tag.
Häh? 7 Tage? Wie geht das? Das Set hat doch sicherlich eine Nadel. Ist die besonders beschichtet? Oder wie wird verhindert, dass es zu Entzündungen kommt?
https://www.medtronic.com/de-d…behoer/infusionssets.html
Ich bin heute auf das Medtronic Extended Infusionsset umgestiegen, das 7 Tage benutzt werden kann. Ich werde es 6 Tage benutzen da ich mit dem 3ml-Reservoir 6 Tage hinkomme.
da bin ich mir nicht so sicher, ob SmartGuard diesen wirklich annimmt. Das könnte evtl. bei mir einiges erklären!?
Vielleicht stimmt er im Automodus schlichtweg nimmer, weil er in Etappen abgegeben wird! In der Anleitung steht dazu nichts Eindeutiges.
nest
In der Tat ist das eine Fehlinformation die ich von meinem Diabetesteam erhalten habe 
Kann man diesen Wert verändern?
Bei AndroidAPS lasse ich ab einem Wert von 90 korrigieren. Bedeutet, dann darf mir das Programm Boli geben, um mich auf einen Ausgangswert von 85 zu bringen, bzw. den BZ um diesen Wert rum zu halten.
Kann man leider nicht im Smartguard-Modus sind alle relevanten Werte von der Pumpe festgelegt. Die Eingaben die man selbst eingeben und gegebenenfalls ändern kann, sind KH-Faktor, Wirkdauer Insulin und Korrekturfaktor. Zielwert ist auch vorgegeben man kann 100, 110 oder 120 mg/dl wählen.
Fehlinformation meines Diabetesteams, der Korrekturfaktor im BolusExpert ist nicht Grundlage für die Autokorrekturen.
Darf ich fragen, ob dein Tagesablauf gleichmäßig ist?
nest
Ich würde sagen ziemlich gleichmäßig. Wochentags immer die gleiche Weckzeit. Mittagessen immer um 12:00 Mittags, Abendessen im Prinzip um 18:00 abhängig von Abendsitzungen auf der Arbeit. Wochende gibt es dann auch ein ausgiebiges Frühstück mit Zeitunglesen, danach läuft es etwas flexibeler ab, was die Essenzeiten betrifft. Seit zwei Jahren ist mein Insulinbedarf gestiegen, da ich wegen Rücken (Morbus Scheuermann ist vor 6 Monaten festgestellt worden) nicht mehr laufen gehen kann. Ich habe mich noch nicht motiviert bekommen eine andere Sportart auszuprobieren. Was das Essen betrifft ist das bei uns aber sehr abwechslungsreich.
HOPA1963 inwieweit hast du inzwischen Bolusänderungen etc. vorgenommen???
nest
Was genau verstehst Du unter Bolusänderungen?
Bei der 640G hatte ich eine tägliche Basalrate von 18,4 IE, ich bin nur im manuellen Modus gefahren nie im Bolusexpert. Für meine Boli war es standardmässig 1 IE für 10g KH.
Jetzt im Smartguard bin ich rechnerisch unterwegs, weil ich mir noch nicht die Faktoren neu berechnet habe. 1IE gibt es für 8g KH, aber die KH-menge multipliziere ich immer mit 1,5 und gebe den Wert ein, d.h. für z. bsp. 30g KH gebe ich 45g an. Also wenn ich das richtig berechne müsste ich 1 IE für 5,6g KH eingeben.
Aber im Normalfall berechne ich die KH nicht, sondern schätze die Insulineinheiten die ich für die Mahlzeit benötige, damit kam ich bisher ziemlich gut klar.
Alles anzeigenHOPA1963 wie ist das bei dir? Wenn ich Frühdienst habe, benötige ich nach dem Aufstehen etwas mehr Insulin als an anderen Tagen. SmartGuard gibt mir entsprechend (aber nicht deutlich mehr) und hält den BZ in der Norm. Wenn ich dann vormittags frühstücke passt alles. Der Frühstücksbolus wird allerdings von SamrtGuard um manchmal bis zu 4 IE reduziert. Bolus Expert ist damit "gekürzt". Es sind wohl die BR-Einheiten, die mir in den letzten 2 Stunden gegeben wurden. Ich steige nach dem Frühstück etwas an und nach max. 2 h kommt eine Erhöhung, die lediglich mit der BR unterstützt wird und keine Mikroboli enthält. Also keine Autokorrektur. Sogar die Medtronicdame konnte sich das nicht erklären. Wenn ich nun einen noch höheren Bolus zum Frühstück gebe (z.B. gestern) komme ich ziemlich gut raus.
Wenn ich an freien Tagen zur gleichen Zeit das Gleiche esse, kommt es einmal super hin und einmal nicht.
Die Miniboli sollten doch nicht abhängig von sonstwas sein, sondern nach einer gewissen Höhe und Dauer sind sie nötig!
Hast du das schon einmal gehabt? Hoher Wert ohne Autokorrektur für längere Zeit???
Vielleicht erhöhe ich den Bolusfaktor nochmal - die Pumpe stoppt die BR sowieso....was soll passieren?
nest
Wochentags wenn ich arbeiten gehe, stehe ich um 05:45 Uhr auf ohne Frühstück, zwischen 07:00 und 09:00 Uhr steigt mein BZ an, aber nicht so toll (maximal bis 160 mg/dl), dass der Smartguard es nicht hinbekäme zu korrigieren.
Hohe Werte längere Zeit ohne Autokorrektur hatte ich bevor ich deinen Rat umgesetzt habe und die Zeit für das aktive Insulin auf 2:30 Std. runtergesetzt hatte. Die Minikorrekturen beginnen jetzt bei mir rechtzeitig ab 135-145 mg/dl.
Aber dass ich an verschiedenen Tagen genau das gleiche esse und gleich dosiere und dann aber verschieden reagiere, kommt mir auch regelmäßig vor, das wird wohl auch immer so bleiben, da der Diabetes ja leider kein Programm ist, das nach dem immer gleichen Schema abläuft
Ich hatte mich entschieden mir den gesamten Bolus von 15 IE zu geben und kein temporäres SG-Ziel anzuwenden. Das hat sich, wahrscheinlich durch die Komplexität der Kartoffel-Roggen-Gnocchi, als richtig erwiesen. Um 15:07 bei 150 mg/dl begann der Smartguard mit den Korrekturen insgesamt 5 und eine manuelle bei einer KH-angabe von 0g. Höchster BZ war um 15:54 164 mg/dl. Letzte Korrektur um 16:07 bei 160 mg/dl. Jetzt um 17:40 bin ich bei 111 mg/dl angekommen. Besser hätte der Nachmittag in Vertrauen auf den Smartguard wohl nicht verlaufen können.
Von gestern auf heute lief nochmals alles perfekt. Keine Warnmeldungen für niedrig oder hoch, Autokorrekturen in ausreichenden Dosen zugeführt. Höchster Wert heute Morgen 09:00 Uhr eine Stunde nachdem Frühstück 153 mg/dl. Maximale Abweichung SG-Wert zu Accu Check Guide +/- 5 mg/dl ,keine Kalibrierungen erforderlich.
Heute gibt es ein etwas komplexeres Mittagessen, danach mit Bus, Bahn und Tram nach Luxemburg-Stadt (ÖPNV komplett gratis hierzulande 
) zu einem Museumsbesuch. Ich weiss noch nicht, ob ich mit der temporären Einstellung arbeiten soll, da ich einen großen Teil des Nachmittags zu Fuß unterwegs sein werde, oderob ich zwei Boli verabreichen soll, da die Kohlenhydrate (Kartoffel-Roggen-Gnocchi) heute wahrscheinlich sehr verzögert ins Blut übergehen werden.
Interessant wäre in diesem Zusammenhang noch, wie du dich ernährt hast. Nicht im Detail, aber ob das übliche KH-haltige Nahrungsmittel sind bzw. welche KH-Menge im Mittel pro Tag.
KH-Durchschnit über die letzten 7 Tage 185g pro Tag. (Wenn ich arbeite kein Frühstück im Urlaub normalerweise 2 Scheiben Dinkelvollkornbrot selbst gebacken).
Essen ist bei uns zu Hause ein kruziales Thema, wir kochen alles selbst , keine Fertigmenüs oder industriell gefertigte Nahrungsmittel, alles in Bio-Qualität und vorzugsweise noch Demeter, nicht weil ich esoterisch angehaucht bin, sondern weil Demeter die strengsten Auflagen hat.
Dienstag gab es zu Mittag Bucheweizenbouletten mit Chicoree und einem Ananas-Dill- Dressing.
Heute gab es einen im Ofen gratinierten Mont d'Or Käse mit Pellkartoffeln, Lonza und Feldsalat dazu einen Chardonnay von der luxemburger Mosel
Entscheidend war wohl das Herabsetzen der Wirkdauer des Insulins, da Korrekturboli schon 1.5 bis 2 Stunden nach der Mahlzeit und bei BZ-Werten von 125 - 135 mg/dl abgegeben wurden und dann reichen die niedrigen Dosen auch, um die Sache im Griff zu behalten. Höchster BZ-Wert in den letzten 24 Stunden war gestern Morgen um 09:22 Uhr eine Stunde nach dem Frühstück 151 mg/dl.
Ich bin auch in meinem eigenen Zielbereich geblieben und habe keine Warnmeldungen erhalten.
Ich hoffe, dass dieser Trend sich jetzt auch so fortsetzen wird.
Klingt erstaunlich verständlich, finde ich.
In der Tat und das kombiniert mit der von nest angesprochenen niedriger angesetzten Wirkungsdauer des FIASP, führt dann hoffentlich zu effizienteren Korrekturen.
Ich bleibe weiterhin gespannt.
deepl.com ?
"Sie haben mir erklärt, dass Sie mit den Autokorrekturen im SmartGuard-Modus unzufrieden sind und dass diese nicht ausreichend dosiert sind, um Sie schnell zu Ihrem Ziel zurückzubringen.
Im Folgenden finden Sie weitere Informationen zu dem, was wir besprochen haben:
Autokorrekturen im SmartGuard-Modus werden durchgeführt, wenn Ihr Sensorwert tatsächlich 120 mg überschreitet und wenn die maximale Basalrate erreicht ist. Die Autokorrekturen werden Ihren Wert immer auf 120 mg korrigieren (nicht auf ein niedrigeres Ziel wie 100 oder 110). Der Rest muss von der Autobasal übernommen werden. Wenn die Pumpe in den letzten 60 Minuten etwa 10 % Ihrer gesamten täglichen Insulindosis abgegeben hat, werden die Autokorrekturen vorsichtshalber gestoppt (um das Risiko einer Hypoglykämie zu vermeiden). Wenn nötig, sollten Sie einen Blutzuckerwert über das Symbol "Blutstropfen" im Menü Ihrer Pumpe eingeben. Die Pumpe wird Ihnen dann einen Korrekturbolus anbieten und dies wird das System zurücksetzen und die Autokorrekturen können wieder aufgenommen werden.
Wie bereits erwähnt, ist es ratsam, den SmartGuard mindestens 14 Tage lang zu belassen, damit der Algorithmus eine ausreichende Datenbank aufbauen kann."
Übersetzt mit http://www.DeepL.com/Translator (kostenlose Version)
habe noch vergessen, dass der SEA
Im Normalfall bei einem einfachen Essen gebe ich mir den Bolus 15 Minuten im Voraus, wenn ich mindestens einen BZ von 90 mg/dl habe. Wenn es ein mehrgängiges Essen ist, das sich länger hinzieht, teile ich mir die Boli auf.
hilfreich war auch die Reduzierung der Insulinwirkdauer auf das Minimum, nämlich 2 h
Das scheint was zu bringen, diese Nacht sogar soviel, dass ich bei 65 mg/dl von 2 auf 2:30 hochgestellt habe, danach lief die Nacht perfekt immer im Bereich 95 - 105 mg/dl.
Wow, das würde mich auch interessieren!
Problem es ist alles auf französisch und ziemlich umständlich zu übersetzen
Nachdem ich jetzt von Medtronic Benelux über den „We Care“-Service telefonisch kontaktiert wurde und meine Probleme und Bedenken zum Smartguard kund getan habe, versuch ich es nochmals zähnebeissend 2 Wochen mit Smartguard auszuhalten.
Ich habe jetzt auch noch eine Mail mit detaillierten Anweisungen von Medtronic bekommen. Bleibt abzuwarten, wie sich das jetzt entwickeln wird.
hilfreich war auch die Reduzierung der Insulinwirkdauer auf das Minimum, nämlich 2 h
Vielleicht versuche ich das noch, wenn meine Werte sich normalisiert haben.
Hattest du deine Bolusfaktoren auch deutlich erhöht - das ist bei mir so!
Ja ich musste meine Boluseinheiten um den Faktor 1,5 erhöhen.
Wie hattest du die Insulinwirkzeit eingestellt?
3:30 Stunden
