Beiträge von Karli

Zitat von haku

Zitat von Karli

Zitat von haku

Hallo MAKHS,

in Kürze wird es eine Version mit Bluetooth geben und somit kannst du via Smartphone die Pumpe abfragen uns steuern. Info vom Wochenende, da dies auch ein Thema war.

Hallo Haku,

das Problem ist dann aber sicherlich, dass MAKHS "Pech" hat, weil er nicht einfach auf die neue Version mit Bluetooth umsteigen kann, sondern jetzt seine Zeit an die 670G gebunden ist.

Da wäre die Pumpe von Tandem im Vorteil, weil sie für Änderungen während der Tragezeit geupdated werden kann (und von Anfang an bluetoothfähig ist).

VG

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Hallo Karli,

in der Diskussion am Wochenende konnte ich zwischen den Zeilen heraushören, dass es wohl ein Software-Update geben wird, da Bluetooth bereits installiert ist um die Daten auf den Server zu laden. Von den Mitarbeitern wurde auch mitgeteilt, dass es in Kürze erfolgen soll. Ich gehe davon aus, es folgt noch dieses Jahr.

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Wie läuft das dann ab? Muss die Pumpe zum Updaten in die "Werkstatt"? Das Updaten übernimmt dann der Diabetologe?

Zitat von bierernst

Ich weiß zwar nicht ob das bei Euch schon ein alter Hut ist, aber ich hatte gestern Post von Medtronic.

Nach dem ich nun 20 Jahre bei MM war und nur ganz am Anfang mal ein oder zwei Informationsschreiben bekommen habe und dann nie wieder

...werde ich nun als DanaRS Träger, trotz langem Brief an MM wie schlecht ich die letzten Produkte etc fand, als KUNDE angesprochen. Ich werde also mit einem Schreiben in Kenntnis gesetzt, das die Fa. Medtronic sich freut mir als KUNDE mitzuteilen, dass das 670G System mit SnartGuard- Technologie nun von dem GKV- Spitzenverband in das Hilfmittelverzeichnis aufgenommen wurde und die 670G nun als Regelerstattung geführt wird. Und das die 670G die weltweit erste Pumpe ist, die individuelle Basalabgaben, automatisch an mein Leben anpasst. Durch die SmartGuard Technologie würde die Basalrate in 5 Minuten Schritten individuell angepasst.......

........

.....bal bla bla

Und dann wird mir erklärt, wie ich die "Neue" von MM beantragen kann.

Das ist ja toll. Vielen Dank für die schönen Nachrichten. *ironie aus*

Ohne Worte.....

PS:

Über meine Beschwerde wurde kein einziges Wort verloren.

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Haben wir auch bekommen. Aber ich habe mich auch nicht beschwert. Allerdings hat es aufgehört, dass sie uns Briefe schicken, dass wir eine neue Jahresverordnung schicken sollen.

Zitat von haku

Zitat von MAKHS

Zitat von Karli

Hier noch ein Beitrag zur 670G

Ich kann nur von diesem Video abraten. Ich mag basti. Aber ich merke wie viele eigentlich 0 Ahnung haben. Genau so von einem Mädchen , dass die Pumpe von Medronic kostenlos gestellt bekommen hat ( das sind ca40Teilenhmer) und die mir erzählen wollte , dass die Basalrate richtig sein muss , sonst lern die Pumpe DAUERHAFT Falsch. Was einfach nicht simmt. Und dann noch so davon überzeugt sein .. . Damit man aber auch bisschen mehr verstehen muss / kann /soll muss man auch die Technik dahinter verstehen , welche arbeitet. Diese ist aber ''geheim''. Ebenso würde ich mich an ihrer Stelle auch beeilen. Die 780G kommt bald in den Staaten. Wenn diese Pumpe nicht mit dem Handy funktionieren wird , wird Medtronic dauerhaft Umsatz verlieren. Die Konkurrenz ist schon am Überholen. Man überlege wie die Aktie von Tandem Diabetes in den letzten Monaten / Jahren stieg und wie sie Dauerhaft weiter steigen wird , sobald die Pumpe auch in Europa in den meisten Ländern erhältlich sein wird. Ich bin schon Lange Kunde bei Medtronic. Aber für mich wird in Zukunft Steuerung via Smartphone eines der obersten Punkten sein. Dazu kommt , dass wenn die 670G einmal defekt ist , die neue wieder von vorne anfängt zu lernen. Hier Könnte man wahrscheinlich mit der Tandem t Slim mehr pumpen indem man die Daten auf seinen Computer hoch lädt und diese dann im Falle eines Austausch einfach wieder downloadet.

Außerdem war das genau so ein Fail , einen Transmitter für Guardian Connect. Dexcom macht es wunderbar vor. Tandem und Dexcom in Kombi +Werte aufm Handy. Da frag ich mich manchmal , ob die sowas verschlafen?

Im großen und ganzem bin ich zufrieden mit der 670g. Sehe aber Umsatzverluste bei Medtronic sobald Tandem mit IQ Controll im Deutschen Markt ankommt. S

Dann spielt eine Rolle

Genauigkeit des CGM

Steuerung via Handy /Smartphone teilen von BZ Werte an Eltern /angehörige

Steuerung der Pumpe und wie viele Alarme sie gibt wie oft man jeden scheiß 100x Bestätigen muss

Modernes Design /

Kleine oder große Pumpe

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Hallo MAKHS,

in Kürze wird es eine Version mit Bluetooth geben und somit kannst du via Smartphone die Pumpe abfragen uns steuern. Info vom Wochenende, da dies auch ein Thema war.

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Hallo Haku,

das Problem ist dann aber sicherlich, dass MAKHS "Pech" hat, weil er nicht einfach auf die neue Version mit Bluetooth umsteigen kann, sondern jetzt seine Zeit an die 670G gebunden ist.

Da wäre die Pumpe von Tandem im Vorteil, weil sie für Änderungen während der Tragezeit geupdated werden kann (und von Anfang an bluetoothfähig ist).

VG

Hallo,

ich habe noch einmal eine Frage, die hoffentlich jemand beantworten kann.

Wir nutzen AAPS, vorrangig zu Hause, auch zur Bolusberechnung.

In der Schule mag mein Kind aber nicht das Handy rausholen und bolt über die Pumpe und den Boluskalkulator. Da die Dana aber mit AAPS spricht, erkennt AAPS auch die abgegebenen Mengen und die KH.

Es ergeben sich gerade 2 Fragen bei mir:

1. Im Boluskalkulator in der Dana wird das aktive Insulin berücksichtigt. Wenn dies auf 5 Stunden steht, rechnet der Kalkulator das linear runter? Also bei 1 IE ist nach 1 Stunde nur noch 0,8 aktiv, nach 2 Stunden 0,6, nach 3 Stunden 0,4 usw.

Bei AAPS wird das aktive Insulin aber anhand der Wirkkurve berechnet, also nicht linear. Damit haben beide zum gleichen Zeitpunkt -unabhängig von durch Basalanpassungen oder SMBs angepasstes IOB - unterschiedlich aktives Insulin, ist das richtig oder denke ich falsch?

2. Nachbolen: Mein Kind isst um 10 Uhr etwas und bolt dies mit dem hinterlegten Faktor über die Pumpe, um 11 Uhr isst er noch einmal etwas und nimmt wieder den Boluskalkulator der Pumpe, der jetzt leider die aktive Menge berücksichtigt und nicht mehr die zusätzlichen 2 KE mit Faktor berechnet. Dadurch ist die Insulinmenge für die 2 zusätzlichen KEs um 11 Uhr viel zu gering.

Hat da jemand vielleicht einen Vorschlag, was wir tun können, damit die richtige Bolusmenge über den Kalkulator nachgebolt wird.

Vielen lieben Dank im Voraus.

Gruß

Karli

Zitat von cheers2

Zitat von mirage81

Cool ist die Automation Funktion... Super Sache. Man kann sogar Wenn/ Dann / Oder abbilden, supi.

Hi, für was nutzt Du die denn? Ich kam damit nicht ganz klar, bzw mir fehlte der konkrete Anwendungsfall. Wollte meine BR abhängig vom BZ anpassen, ging aber nicht (2.4 RC3), sondern nur zeitabhängig.

VG cheers

Du könntest auch sagen, dass immer wenn du im Fitnesstudio bist und dein Smartphone das per GPS registriert, dein Ziel automatisch auf z.B. 140 gestellt werden soll.

Die Dana hat mein Kind sogar unverbindlich mehrere Tage Probe getragen, also richtig angelegt inkl. Katheterwechsel. Das ging über einen Dana- Vertreter, den mir IME-DC genannt hat.

Danach haben wir sie wieder abgegeben und konnten uns aussuchen, ob wir sie rezeptiert haben wollten oder nicht.

Das ganze ging außerhalb der Diabetesambulanz und außerhalb eines Shops, sondern nur über den Vertreter.

Das war bei mir auch erst grau hinterlegt. Es dauerte etwas länger, ein paar Minuten, dann wurde es schwarz und ich konnte es anklicken.

Geht es bei dir mittlerweile?

Zitat

Our companies share a fierce dedication to helping expand the available treatment options for the diabetes community so that more people can experience the benefits of automated insulin delivery systems, using a combination of devices they feel best meets their individual needs.

Eventuell bedeutet das, dass Tandem mit mehreren Partnern arbeitet, damit sich der Kunde das für ihn beste aussuchen kann. Für manche mag das Dexcom sein, für andere Abbott.

Wenn das so wäre, würde Tandem einen sehr kundenorientierten Weg gehen und flexibel auf die Kundenwünsche eingehen können.

Hat an der Studie jemand aus dem Insulinclub teilgenommen und kann berichten?

https://www.diamontech.de/

Hier noch ein Beitrag zur 670G

Zitat von cheers2

Karli

wenn ich das so überfliege (hab nicht alles gelesen) bist du ja schon im Thema drin. Ich nehme an es geht um dich als Erwachsener und nicht um Kinderwerte.

Bei einem ISF von 170 - 250 wäre ich mit SMB, insbesondere SMB in der Nacht ohne COB extrem vorsichtig. So einen hohen ISF kenne ich bisher nicht. Wir haben bei uns zwei Leute mit hohem ISF, soweit ich weiß liegt der aber auch "nur" bei knapp über 100 (bin mir aber nicht mehr sicher). Zumindest einer davon war zeitweise mit SMB auch nicht glücklich, da zu aggressiv. Da kommt es m.E. wirklich aufs Feintuning (und Risikofreude ).

Bist du denn in einer Loopergruppe?

VG cheers

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Es geht um Kinderwerte.

Ich bin in der AAPS- Facebookgruppe.

Hier in der Nähe wird es aber wohl demnächst mal ein Loopertreffen geben, gab ganz lange keins.

Gruß Karli

Zitat von mirage81

SMB hätte bei korrekter ISF die nächsten Messung abgewartet und dann entsprechend seinen Vorgaben einen Bolus geplant. AMA kann dies nicht und muss die Menge über TBR irgendwie schaffen. SMB fängt auch Snacks ab, dass kann AMA bspw. so mit TBR nur unbefriedigend leisten.

Wie sieht denn überhaupt dein Profil aus. Viele verschiedene Basaländerungen innerhalb des Profiles mag SMB nicht so gerne. Dies ist aber nur meine Erfahrung und die von einigen anderen. Meine persönliche Erfahrung ist einfach, dass SMB am besten Funktz mit einem Referenzwert von dem aus TBR und der SMB bestimmt wird, dazu kommt es man nur einen Zielwert vorgibt und mal probiert wie das funktioniert. Damit meine ich Ziel 117 und nicht Ziel 110-140. Das System regelt sich dann gut ein.

Gruß

mirage

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AMA ist träger, ja, deswegen hätte ich mir bei unerwarteten Anstiegen nach verschätzten Mahlzeiten z.B. einen SMB gewünscht.

Ich wünsche mir eigentlich eine Mischung aus AMA und SMB.

Warum laufen die Faktoren unter AMA gut, unter SMB müsste ich sie allerdings anpassen.

Die Basalraten liegen zwischen 0,3 und 0,55.

Es ist und war seit Beginn des Loops nur ein Zielwert drin, ich nutze keine Zielräume. Das kann ich auch nicht empfehlen.

Grüße,

Karli

Zitat von cheers2

Karli was meinst du denn mit ISF 170 und 250?

ISF ist der Faktor, der dich um x mg/dl bei 1 IE Korrektur nach unten bringt, auf gut deutsch der Korrekturfaktor.

Bist du sicher dass Du den meinst?

Genau den meine ich.

Nachts ist der jetzt bei 250.

Zitat von mirage81

Was für Fragen hast du denn?

Auch wenn es nicht empfehlenswert ist, habe ich es in einer ruhigen Minute versuchsweise trotzdem gemacht, weil ich das Verhalten von AMA und SMB vergleichen wollte.

Ich habe zur gleichen Zeit (also mit ein paar Minuten Versatz) mit gleichem IOB und COB und Oref1 von AMA auf SMB umgestellt.

SMB hat sofort die Basalrate abgestellt. AMA hat sie angelassen, bzw. als ich wieder zurück zu AMA gewechselt bin, hat AMA die TBR von 0% sofort wieder abgebrochen und wieder Basal gepumpt (so wie ich es in unserem speziellen Fall m. M. nach auch richtig gewesen ist).

Auch habe ich mit den min_5m_carbimpact angepasst, falls das ein Punkt sein sollte.

Ich weiß, dass SMB die Basalmenge vorwegnimmt, aber warum stellt SMB bei gleichen Bedingungen sofort die Basalrate ab, AMA läßt sie an, bzw. stellt sie sofort wieder ein. Warum?

Danke schon mal.

Gruß Karli

Zitat von mirage81

Wenn ich das so lese, denke ich es liegt hier ein grundsätzliches Problem mit der gesamten Einstellung vor. Am besten die komplette Doku durcharbeiten und schauen warum AAPS was macht. Wenn dies verstanden worden ist, kann es an die Einstellungen und Ursachenforschung gehen. Alles andere ist von hier aus von uns doch nur rumgerate.

Es ist nicht so, dass ich die Dokumentation nicht gelesen hätte. Ich habe sie in den vergangenen Monaten wiederholt gelesen, auf deutsch und auch in englisch.

Es bleiben für mich dennoch Fragen zu bestimmten Themen offen.

Hallo,

könnte es eventuell ein anderer Eintrag in Behandlungen vom 21.09., vielleicht unter Profilwechsel, sein?

Also nicht unter TBR?

Grüße Karli

Zitat von 397Seth

Bei SMB müssen Basal, ISF und CR einfach stimmen. Ich habe vor der Aktivierung gute 2 Monate alles Stück für Stück getestet.

Nachdem ich alles eingestellt hatte, läuft es sehr gut. UAM habe ich auch deaktiviert

Eine Einstellung, die länger als drei Wochen hält, gibt es bei uns leider nicht.

Erst einmal bin ich zurück auf AMA gegangen.

Zitat von helmama

Zitat von Karli

Ich habe den ISF heute Nacht auf 170 gestellt. Trotzdem kam eine massive Hypo bei raus. Ich habe dann nachts den ISF auf 250 gestellt und SMBs auf automatisch Aus, aber bei COB sollten dann trotzdem SMBs kommen?

Danach war die Nacht besser, aber auch nicht perfekt.

Heute Vormittag wieder Hypo und nach dem Mittag wieder massiver Anstieg, ohne dass SMBs das abgefangen hätten.

Der ISF ist da bei 170. UAMs sind deaktiviert.

Generell bin ich der Meinung, dass der massive Anstieg nach dem Mittag durch den Basalmangel vorher verursacht wird.

Stattdessen wird die Basalrate wieder auf Null gestellt, warum?

Hat da noch jemand einen Vorschlag?

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Lies bitte die Doku zum Thema SMB noch einmal durch. Unter dem Punkt 3 wird auf un-anounced meals eingegangen und die Wichtigkeit bei der Nutzung von SMB diese Funktion aktiviert zu haben. Bitte lies auch die Ausführungen unter den dort angegebenen Links.

Welches SMB Basal-Limit in Minuten hast du eingestellt.

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Mir wurde extra geraten, dass UAM zu deaktivieren. Zuvor hatte ich es aktiv und es war fast noch schwieriger. Dann habe ich es ausgestellt. 30 Minuten ist Basallimit. Soll ich das ändern?

Zitat von cheers2

Zitat von Isirany

Du könntest Dich nach einer gebrauchten Combo umschauen wenn du loopen willst (Vorsicht: nicht alle funktionieren). Wenn Du eine ergatterst ca. 500 EUR glaube ich.

Oder eine alte Medtronic Veo, da funktionieren aber auch nur alte Versionen zum Loopen. Dann könntest du aber das Pumpenmaterial weiter verwenden.

Was ist mit Krankenkasse wechseln? Wenn das System dir nichts bringt, dann müsstest du wechseln können. Ich kenne jemanden, die den Arzt gewechselt haben, um nach 1 Jahr 640G auf die Dana zu wechseln. Die Begründungen waren sehr stichhaltig, so dass die Kasse den vorzeitigen Wechsel genehmigt hat.

Ich würde dafür kämpfen und immer wieder und wieder nachfragen.

Ich habe den ISF heute Nacht auf 170 gestellt. Trotzdem kam eine massive Hypo bei raus. Ich habe dann nachts den ISF auf 250 gestellt und SMBs auf automatisch Aus, aber bei COB sollten dann trotzdem SMBs kommen?

Danach war die Nacht besser, aber auch nicht perfekt.

Heute Vormittag wieder Hypo und nach dem Mittag wieder massiver Anstieg, ohne dass SMBs das abgefangen hätten.

Der ISF ist da bei 170. UAMs sind deaktiviert.

Generell bin ich der Meinung, dass der massive Anstieg nach dem Mittag durch den Basalmangel vorher verursacht wird.

Stattdessen wird die Basalrate wieder auf Null gestellt, warum?

Hat da noch jemand einen Vorschlag?