Erhöhte BZ Werte

Hallo zusammen,

Mein HBA1C war im 1.Quartal bei 6,2, bei der Messung am 13.05.2012 zum nächste Quartal war dieser bei 6,5.
mein DIADOC war da erstmal nicht so zufrieden mit.
Gut ich hatte Probleme das ich frühs nüchtern und meist nach dem Essen immer zu hohe Werte also ausserhalb des Zielbereiches von 5,5 bis 7,2mmol/mol lag,
obwohl ich alle BE entsprechend meiner Faktoren insuliniert habe, hatte damals Bolusinsulin Actrapid.
DIADOC sprach insulinpumpentherapie an was ich aber erstmal nicht in Erwägung ziehe da ich dafür den Kopf noch nicht soweit habe, hat dann Bolusinsulin Novorapid verschrieben mit der selben Medikation wie bei Actrapid.
Nun ging es eine Weile ganz gut so mit Novorapid und jetzt bin ich beim selben gelandet wie mit Actrapid, Nüchternwert meist hoch und nach dem Essen ebenso.
Basal habe ich Protaphane wo ich Abend 14 IE und Früh 6IE drücke.
Bei körperlicher Arbeit (Holz machen) muss ich zwar aufpassen das ich nicht zu tief sacke aber das habe ich soweit im Griff.
Habe keinen Plan mehr was unternehmen kann um mal wieder meinen Zielbereich von 5,5 -7,2 zu erreichen.

Vielleicht habt Ihr ja mal paar Tips

Danke

Zitat von Botanikbummler;416237

Hallo Matze,

aber deine BE-Faktoren und deine Basal-Menge passt du schon regelmäßig an, bzw. erhöhst sie? Klingt für mich erstmal so wie du es schreibst nach einer nachlassenden Eigeninsulinproduktion.

Laut DIADOC habe ich keine Eigenproduktion mehr da wohl absolute Insulinresistenz auch soll ich Basal nach festem Chema drücken , Abend 14 IE und früh bzw Vormittags dann 6IE.

Am Anfang hat es ja auch so gut wie hingehauen bis ich das Gefühl dann selber hatte das das Actrapid wirkungslos ist, SEA Mittags ca45 Minuten, auch nach dem Essen Spritzen hat nichts bewirkt.

Dann die Umstellung auf Novorapid und nun wieder das selbige Problem.
Hab keine Peilung warum das nun wieder so ist.

Ist ja auch nervig wenn man denkt das man esrichtig macht und dann immer wieder Fehlanzeige
(aber das ist ja hier nicht der Meckerfred)

Zitat von Wattwurm;416274

Das zusammen macht doch so gar keinen Sinn oder ich verstehe es nicht. Drei verschiedene Dinge zusammengewürfelt, das ist ja wie ein Überraschungsei.

Vielleicht macht mich jemand schlau?

Ich verstehe es ja langsam auch nicht mehr

hier mal mein Spritzchema:

Früh messen dann je nach BZ Wert und was ich an BE`s essen will (nicht mehr als 3 BE) Bolus geben und 6 IE Basal geben

Nach ca 2-3 Stunden messe ich wieder (eventuell korrigieren wenn Wert zu hoch)

Vor dem Mittagessen messen und je nach BZ Wert und meistens so ca. 5BE Bolus abdrücken.

Dann wieder nach ca.2-3 Stunden messen (eventuell korrigieren wenn Wert zu hoch)

Vor dem Abendessen dann das gleiche Prozedere mit max 3BE

Dann zur Nachtruhe messen eventuell korrigieren. Abends passen die Werte meistens.
14IE Basal und ab ins Bette.

Wie gesagt Früh bin ich eher selten unter dem maximalen Zielbereich von 7,2 und dann bin ich schon mal genervt für den Tag.

Am Anfang der Therapie hat das ja auch alles gefunzt nur jetzt mit der Zeit haut es nicht mehr so hin.

Die Wirkkurven der Insuline hab ich auch schon durchprozediert und verschiedene Situationen probiert aber es führt auf keinen grünen Zweig mehr.

grosses Blutbild bei jeder Quartalsuntersuchung laut Hausartzt und DIADOC immer ok.

ich verstehe ja auch den Ausdruck Insulinresistenz auch nicht so richtig, die Frage habe ich dem DIADOC auch gestellt und der sagt das ich deswegen keine aber auch absolut keine Eigenproduktion habe.

Zitat von Jubie;416282

hmm, klingt für mich danach, das du das Basal abends evtl etwas erhöhen solltest.
Leider kenne ich die Wirkkurven von diesem Basalinsulin nicht.
Aber etwas austesten solltest du schon, denk ich. Es geht selten lange Zeit nach nur dem "einen Schema" gut. Es werden immer wieder mal Änderungen nötig sein.
Ach, und ein Hba1c mit 6,5 ist doch gut! Die Abweichung zum letzten Wert ist doch so gering, da würde ich nicht von einer Verschlechterung sprechen.
Nicht so gute Nüchtern bzw. pp-Werte würden mich auf Dauer auch stören. Aber wenn man daran arbeitet, wird das auch besser werden.
Wenn du gar neicht weiterkommst, frag doch mal bei einem anderen DiaDoc nach.
Wer weiß....

Viel Erfolg!

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das mit dem B asal habe ich auch schon im Verdacht, werde ich mal mit dem DIADOC besprechen, irgendwie muss es ja mal besser werden.

Ich finde HBA1c von 6,5 auch ok nur soll ich laut dem DIADOC mindestens auf 6,1 runter und das fällt schwer

Zitat von TryHarderFish;416287

Hi Matze!

Ich glaube, du schmeißt hier einiges durcheinander. Wenn dein DiaDoc wirklich gesagt hätte, dass du eine absolute Insulinresistenz hast und daher kein Eigeninsulin mehr, dann wäre das ziemlich seltsam.

Evtl. hat er gesagt, du hast einen absoluten Insulinmangel? Ob du noch Resteigeninsulin hast, kann man nur am C-Peptid festmachen, an sonst nix.

Hast du eigentlich schon mal deine BE-Faktoren und dein Basalinsulin selbstständig angepasst? Hattest du eine Schulung?

Evtl. solltest du auch einfach mal ein anderes Basalinsulin ausprobieren? Protaphane müssen die meisten Diabetiker 3 mal am Tag spritzen. Ich vermute bei dir eine morgendliche Basallücke. Wann spritzt du denn abends dein Protaphane?

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jetzt wo ich das Lese glaube ich er meinte auch Insulinmangel, das muss ich wohl irgend wie falsch aufgefasst haben.

Eine Schulung hatte ich nach der Erstmanifestation in der Woche wo ich im Krankenhaus war, denke das da gut war aber nach dem ersten Schock damals wohl etwas sehr früh, werde mich mal um eine erneute Schulung kümmern.

Das selbständige anpassen der BE Faktoren und der Basalrate habe ich mir bis dato noch nicht so getraut
da der DOC auf das vorgegeschriebene Schema besteht. (ist sogenannt ein Insulinfahrplan 30)

Abends spritze ich meist um spätestens 22:00Uhr die 14IE Protaphane

Oft muss ich nicht korriegieren und nachts hab ich auch öfters gemessen da liegen die Werte immer im grünen Bereich.

Ü30 ist gut das hab ich auch schon mal gedacht, würde auch zu meinem Alter passen .

Ja der Doc ist Diabetologe

den sogenannte Fahrplan hänge ich mal an .

Zitat von T.M.;416337

Das ist in der Tat erstaunlich: ein festes Schema? Nach einem Jahr noch? Warum??? Ich hatte ein solches in den Anfangstagen. Ich hab nach zwei Wochen (mit einsetzender Remission) begonnen, es zu modifizieren, und nach vier Wochen komplett abgesetzt, wegen Untauglichkeit. Du solltest Dich hinsichtlich der Insulindosis (Bolus) unbedingt an den aufgenommenen KH orientieren, nicht am BZ-Messwert, der ist nur eine sekundäre Einflussgrösse, eine mit geringerer Bedeutung. Die primäre Einflussgrösse auf Deinen BZ ist die Menge an KH, die mit dem Essen zugeführt wird. Du wirst dann wahrscheinlich bessere (!) Ergebnisse erreichen und vor allem freier in der Wahl Deiner Nahrungsmittel werden.

Also den Bolus verarbeite ich schon hach den zugenommenen KH bzw BE.
Nur habe ich bisher meistens darauf geachtet nicht mehr zu essen wie es in diesem Fahrlan steht also
Frühs nicht mehr als maximal 4BE Mittags so ca. 5-6 BE und Abends bin ich eh nicht so der esser da reichen mir 2-3BE, Wie gesagt Früh könnte es mehr an BE sein aber da ich da ja eh meistens schon zu Hoch bin vom BZ her bleibe ich dann meist bei max 2- 3BE

Wie passt Ihr Eure Basalrate unter ICT an?

So nächste Woche habe ich wieder nen Termin beim Diadoc da werde ich das mal ausführlichst ansprechen
und ich persönlich finde meine werte eigentlich garnicht so mies.
Eventuell habe ich mich auch nur verrückt machen lassen vom Diadoc .

so mal ein Update. gestern beim DIADOC alles in allem war er sehr zufrieden, für die schwankenden Morgenwerte muss ich jetzt zwei Basalratentage durchziehen und dann wird das ausgewertet und man sieht weiter eventuell dann andere Basalratendosis oder anderes Insulin. Mal sehen was da wird.