Hallo Zusammen, ich habe folgendes Problem. Meine Pumpe wurde von der AOK abgeleht mit der Begründung:
"Zur Klärung der medizinischen Notwendigkeit haben wir den Medizinischen Dienst um Stellungnahme gebeten. Dieser kommt zu dem Ergebnis, dass eine medizinische Notwendigkeit für den Einsatz der Insulinpumpe nicht gegeben ist. Auch der Hinweis auf eine angestrebte Schwangerschaft ergibt hier keine medizinische Notwendigkeit - allenfalls dann, wenn aktuell eine Schwangerschaft ärztlich festgestellt wurde. Der Einsatz einer 'Insulinpumpe' ist nicht ausreichend medizinísch begründet. Wir bitten Sie, sich nochmals mit Ihrem Diabetologen zu sprechen".
Ich habe Widerspruch eingelegt. Das war vor einem Monat und seitdem versucht mein DiaDoc die Zuständige Frau beim MDK zu erreichen.
Er möchte Erfahren warum sie nun abgeleht wurde, damit er den Widerspruch ausreichend medizinisch begründen kann. Aber diese Frau vom MDK ist nicht zu erreichen und ruft ihn auch nicht zurück und nichts passiert.
Das blöde ist mein Equipment ist bald aufgebraucht und ich bekomme auch kein weiters verschrieben.
Wie finde ich raus wer wirklich vom MDK zuständig ist? Und wie soll ich das ganze vorran treiben?
Ich denke ich rufe morgen beim MDK in Düsseldorf an und den zuständigen Bearbeiter bei der AOK und versuche mal auf den Putz zu hauen.
Ich hoffe morgen werde ich mehr erfahren oder jemand von euch gibt mir einen guten Tipp.
Gruss Jenni