Panik, dass sie mir die Pumpe wegnehmen!!!

Bis vor einer Woche hab ich mich damit beschäftigt welches Pumpenmodell ich in zukunft verwenden möchte, aAber nun hab ich erstmal andere Sorgen, als die Modellwahl, da meine KK mir die Pumpen-Therapie nurnoch für 6Monate mit Auflagen genehmigt hat, könnt echt heulen! Meine Werte haben ihnen zu sehr geschwankt, das kommt davon wenn man ehrliche Tagebücher abgibt.

Soll jetzt mindestens 4mal im nächsten halben Jahr zum schulen in die Praxis (dabi kann eher ich denen da was beibringen als umgekehrt) und meine Werte verbessern.

Dabei kämpf ich seit 2 Jahren um bessere werte (hba1c zuletzt 7,2 ,2Jahre immer zw. 7,1 und 7,7) krieg es aber aufgrund meines unregelmäßigen Lebenswandels, zu wenig Sport und zu häufiger unregelmäßiger Mahlzeiten (häufig nervennahrung) und leider häufig viel zu später Abendessen nicht hin unter 7 zu kommen. Mess durchschnittlich 8mal täglich, korigiere regelmäßig, benutze sowohl temporäre Basalraten, wie verzögerte Boli und verwende die Pumpe sehr aktiv.

Jetzt soll ich der Dia-Beraterin das nächste halbe Jahr nur auf meinen Diabetes konzentrieren ... haha ...stehe gerad vor meinem Staatsexamen, schreibe meine Abschölußarbeit und muß dann Anfangen mich auf die Prüfungen ab Februar vorzubereiten.
Ich fürchte nun, dass es bei dem Streß eher schlechter als besser wird mit den Werten und hab panische Angst davor, dass sie mir die Pumpe wegnehmen (nach 8Jahren Pumpe)

Habe jetzt vor ein langes möglichst ausführliches und gut begründetes Schreiben fertigzumachen, indem ich die derzeitigen Schwierigkeiten meinet Therapie beschreibe und versuche ein Gsgm für die Prüfungszeit zu bekommen um die Chancen zu erhöhen meine Werte zu verbessern.
Mein Diabetologe meinte das Hauptproblem ist, dass die nur Zahlen auf ihren Blättern haben und ansonsten vom Diabetes in der Regel garnichts verstehen.

Helfen kann ich mir jetzt nur selber, dass weiß ich, aber meine Nerven liegen nun zeimlich blank und ich bin nicht sicher, ob ich das schaffe.

Musste mich hier jetzt einfach mal ausheulen, sorry! Und danke für Euer zuhören/mitlesen

Grüßle,
Sherin.

Ich danke Euch für eure schnellen, ausführlichen und mutmachenden Antworten!

Verzeitwenn ich jetzt irgendwas verworrenes schreiben sollte. Mach gerad eine Zulassungsarbeit-Schreibpause, weil ich unterzuckert bin.
Hab schon saft getrunken bin aber noch nicht wieder ganz "normal".

ich bin seit 8 Jahren Pumpenträgerin. meine erste Pumpe (minimed508) habe ich meine ich noch von der DAK bekommen, bei der ich als Kind über meine Mutter und in einem Ausbildungsjahr selbst versichert war. Die zweite pumpe (meine jetzige) wurde von der Bkk Hochrhein Wiesental bezahlt, bei der ich bis 25 über meinen Vater versichert war. Als dann die eigene Versicherung anstand hab ich mich bewusst für die AOK Bayern entschieden, da diese mir damals als einzige das am Telefon versprochen Informatiuonsmaterial besonders in Bezug auf Diabetiker zugeschickt hat.(von DAK, Barmer, Techniker kam trotz telefonischer Zusage nie etwas bei mir an :mad:).
Bis dato war ich mit der AOk auch sehr zufrieden und hatte noch nie auseinanderstezungen wegen Verbrauchsmaterialien oder Ähnlichem. Im august haben wir einen Antrag auf Folgeverordnung an die AOK geschickt. Ich hatte auch direkten Kontakt mit der Sachbearbeiterin und konnte Ihr die geforderten Tagebücher eines Quartals in digitaler Form zusenden. Mein Diabetologe meinte noch, dass es bei mir sicher keine problem geben werde.
Letzte Woche dann der Schock, die Diabetesberaterin meiner Praxis rief an und erzählte mir, dass der medizinische Dienst der AOK sich an sie gewendet habe. Die neue Pumpe wurde genehmigt, aber die Finanzierung der Therapiekosten wurde erstmal auf ein jahr beschränkt und sei mit Auflagen verbunden, zu denen unter Anderem mehrere Schulungen in der Praxis gehören würden. Nach den sechs Monaten würde es zu einer neuen Überprüfung kommen.

Neben dem Schock überwog bei mir erstmal die Empörung, dass die Krankenkasse sich mir gegenüber so entmündigend verhalten hat, indem sie sich an meinen Diabetologen und nicht an mich gewandt hat.

Ich hab nun am 27.09 einen Termin mit meinem Diabetologen und hoffe da genaueres zu Erfahren und vor allem etwas Schriftliches zu gesicht zu bekommen.

@ morlok
Danke! Drücke Dir die Daumen für die Klage! Als Student hat man meines wissens nach einen automatischen,wenn auch eingeschränkten Rechtsschutz und eventuell falle ich mit in die Rechtzschutzversicherung meines Lebensgefährten.

@ Surferin Danke! habe selber bisher auch noch nie davon gehört und deshalb auch nicht im geringsten mit sowas gerechnet!:mad:

Hallo alle miteinander,

wollt Euch mal auf dne neuesten Stand bringen.

Bin etwas beruhigter, auch wenn die Angst, was nach dem Verstreichen der Frist (4Monate übrigens doch nur) kommen mag.

Habe inzwischen auch das Gutachten, ncah persönlicher nachfrage bekommen und durfte inoffizieller Weise und anonym mit der zuständigen Ärztin vom med.Dienst sprechen.

Mit meinem Doabetologen hab ich jetzt ein paar Sachen abgesprochen durch die es hoffentlich gelingt nach den vier Monaten ohne weitere Probleme die Verlängerung zu bekommen.

Die Gute Frau vom MDK hat meine digital übermittelten Tagebücher ordentlich auseinander genommen nicht interessiert hat sie sich für die Lebensumstände und den Umfang wie die Pumpe genutzt wurde.

Die Ärztin kritisiert stark meine schwankenden Werte und findet meine HbA1c Werte (zwischen 7 und 7,5), die mir selber garnicht gefallen, halbwegs ordentlich.

Am stärksten kritisier sie meine Unterzuckerungen (6,9 % der Werte) und stellt die These auf ich hätte mir den HbA1c mit diesen erkauft. Mein Diabetologe hingegen sagt, dass die Anzahl der Unterzuckerungen (merke diese auch im Schlaf und kann sie immer selber behandeln) im Rahmen liege.
Findet Ihr 6,9% übermäßig viel?
Besonders schlimm findet sie auch, dass es in dem Zeitraum von 3 Monaten einen 20er und einen 26 Wert gab. ich seh das etwas lockerer, da ich keine größeren Schwierigkeiten bei den Werten hatte, es Einzelfälle waren und man aufgrund der erlaubten Toleranzen bei den Abweichungen der Meßgeräte auch noch einiges an Spiel zum tatsächlichen Wert haben kann.

Des weiteren prangert sie meien Nacht- und Morgenwerte an. 40% der Morgenwerte seien außerhalb des Zielbereichs von 60-140. Dies würde zeigen, dass wir mein Dawn mit der Pumpe nicht im Griff hätten.
Hab es mal nachgerechnet und komme für den eingecshickten Zeitraum auf 23% über dem Zielbereich und 11% drunter. Find ich auch nicht schön, dennoch hat sie auch hierbei übertrieben.
Außerdem sind die Schwankungeneindeutig auf sehr schwankende Aufstehzeiten, zu späte Mahlzeiten (leider häufig nach 22Uhr) oder Sport bzw. Alkeholkonsum am Vorabend zurückzuführen. Meine Werte bei einer Basalratenüberprüfung am Morgen sind immer absolut in Ordnung.

Sie mängelt auch das Fehlen von Informationen (Basalratenprofil, Dauer der Pumpentherapie,...), hat aber nicht wegen diesen bei mir oder meinem Diabetologen nachgefragt. Wir haben genau das eingereicht, was verlangt wurde.

Im Fazit schreibt sie, dass die Einstellung nicht akzeptabel und das Therapieziel der Pumpenverordnung nicht erreicht seien und empfiehlt daher eine zeitlich begrenzte Kostenübernehme mit anschließender erneuter Überprüfung.

Werde weiterhin viel messen und versuchen die Werte zu verbessern, weiß aber auch wie die Situation realistisch ausschaut. Derzeit ist wegen verschobener Schlaf- und Wachphasen auch mal wieder so einiges Vercshoben und die späten Abendessen versuche ich zwar zu vermeiden, schaffe es aber häufig nicht. Da ist man auch in dem Zwiespalt gesund essen und selber kochen (dauert halt) oder Fertigessen, was schneller geht aber weniger gesund ist.

@ meluniki

Vier Jahre sind auch der Regelofall, wie ichs bisher kannte! Danke Dir für dein Daumendrücken!!!

@ mistpfützenfrosch

Da sind wir ja dann in einer sehr ähnlichen Situation :7no:
Drücke Dir auch ganz fest die Daumen!!!

Kann mri ein leben ohne Pumpe nach acht mit Pumpeauch nicht mehr vorstellen. besonders weil ich sehr unregelmäßig lebe (Doppelbelastung Job und Studium), sehr unterschiedlich esse und schlafe. Die Sportarten die ich bevorzuge sind auch mit Pumpe deutlich leichter zu händeln (derzeit reiten, wandern, klettern und inlineern)
Drück mindestens zehn mal am tag aufs Knöpfchen uind brauch auch regelmäßig temporale Basalratenanpassungen.

LG.

P.S. Das wichtigste hab ich jetzt fast vergessen zu schreiben
Die Veo ist da und nächste Woche hab ich Einweisung und darf sie danach benutzen. Und der Außendienstmitarbeiter versucht es hinzubekommen, dass ich noch einmal einen Sender und einen Sensor bekommen Kann, dass wär super!!!

@ jan
Danke für Deinen Zuspruch!

Hatte schon auch den Eindruck, dass die Frau sich halbwegs auskennt. Aber sie hat sehr konkrete Zahlen im Kopf und laut meinen Diabetologen finden sie in letzter zeit immer irgendwelche Zahlen die ihnen nicht recht sind (Bei mir der prozentsatz der Unterzuckerungen und die Abweichungen bei den Nüchternwerten, bei anderen ist es dann wiedr der Hba1c der kritisiert wird). Lebenswandel hingegen wird in keinster weise berücksichtigt und die fehlende Rücksprache mit meinem Diabetologen fand ich auch sehr schwach.

@ ThomasB

Zitat

Anders verhält es sich mit Pumpen-Folgeverordnungen per Rezept. Die werden von normalen Sachbearbeitern der KK formal wie Hilfsmittelverordnungen bearbeitet. Das läuft dann natürlich nicht mehr über den MDK.

hm um genau so eine Folgeverordnung per Rezept geht es bei mir und dennoch wurde der MDK eingeschaltet!

@ all

Mag niemand was zum Prozentsatz der Unterzuckerungen schreiben? Interessiert mich jetzt schon, ob das wirklich so viel ist, wie die Dame vom MDK es dastellt, besonders womein Diabetologe ja wiederum sagt, dass die Anzahl meiner Unterzuckerungen absolut im Rahmen sei.

Grüßle.