Hallo,
Warum gibt der Katheter einer Insulinpumpe das Insulin sc ab?
Wäre es nicht sinnvoller, das Insulin intravenös zu verabreichen? Bei der Pentherapie ist die Subkutane Injektion ja logisch,
(schließlich baut da die Therapie auf der Verzögerung auf, aber mit Pumpe?
Warum die Verzögerung durch die Resorptionszeit auf sich nehmen?
Natürlich müssten die Bolusabgabearten der Insulinpumpen angepasst werden (so 15iE für ne Pizza direkt auf einmal ins Blut wären wohl nicht so das wahre
dh den direkten Bolus müsste man dann wohl deaktivieren (außer evtl zu Korrekturzwecken? wobei sich da eine kontinuierliche Abgabe auch verlockend anhört, sobald man
im Normbereich ist unterbricht man den Bolus einfach?!).
Die kontinuierliche Abgabe geringer Mengen über zB 2h (wie beim Gesunden), Abgabebeginn direkt oder Verzögert und Auswahlmöglichkeit zwischen
Beispielsweise 3 Abgabezeiträumen (je nach Glyx, nach Freischaltung durch den Doc evtl auch beliebige Geschwindigkeit),
wäre es dadurch nicht wesentlich präziser möglich, den Blutzucker zu steuern?
Vorteile:
- Bolus abbrechen/unterbrechen, wenn Unterzuckerung droht: mit der intravenösen Insulingabe müsste bei rechtzeitiger "Hypowahrnehmung" (also eigentlich schon bevor es zu ner Hypo kommt) 6-9h am Tag keine HypoBEs gegessen werden, Bolus abbrechen würde reichen damit der BZ zumindest nicht mehr weiter sinkt, stundenlanges gegen eine Hypo anessen wäre auf jeden Fall Geschichte, evtl mal ne ausrede für 1BE Naschen darf ja drin sein
- ähnliche Abgabe wie echte Bauchspeicheldrüse möglich (zB erste Stunde ⅔ der Gesamtmenge, rest über 1-2h)
- nie wieder Streitigkeiten über Analoginsulin gut/böse, braucht keiner mehr durch unmittelbare Wirkung
- keine Spritzbeulen mehr (wie Venen auf den Katheter reagieren, kann ich nicht beurteilen)
Nachteile:
- Genehmigung (Zulassung) der neuen Pumpen wenn medizinische Laien mit intravenöser Insulingabe hantieren müssen?
- deutlich ausführlichere Schulung nötig =>kompliziert
Wenn man so darüber nachdenkt hat meine Schnapsidee doch so Ihre Haken, aber so gut wie alles hat wohl Vor- und Nachteile.
Was haltet ihr davon? Seht ihr weitere Vor- und Nachteile?
Ich finde die Idee irgendwie interessant, aber vll habe ich ja auch etwas komplett vergessen, was die Idee sofort zunichte macht. Hauptproblem könnte die Reizung der Venen sein?!
P.S.: Die Idee kam mir während einer (schrecklichen) Vorlesung über Diabetes (Welcher Chefarzt kennt schon den Unterschied zwischen Typ 1 und Typ 2, und woher sollte er als Internist wissen,
dass Insulinpumpen heutzutage nicht mehr implantiert werden? ) das ist also keine Geschäftsidee einer riesen Firma, die erstmal Eure Meinung gratis hören will und dann die dicke Kohle damit macht.
Würd mich über eine Diskussion freuen!!!
Yolo