Probleme bei Katheder / Schlauch / Reservoir oder allgemein benötigte Anpassung erkennen

Moin,

ich laufe seit einiger Zeit mit einer Tandem Slim X2 mit der AutoSoft 90 herum.

Grundsätzlich gibt das Ding öfters Korrekturen ab oder nimmt den Basal-Wert raus, damit der Blutzucker nicht zu hoch oder zu niedrig wird. Finde ich schon mal praktisch. Schön auch, wenn man beim Essen nicht alles vorher zusammen rechnen muss, sofern man sich (wie ich) eher ungern spritzt, sondern man bei Bedarf einfach "ohne Pieckser" mehr injizieren kann. Mit etwas mehr Anhaltspunkten kann man so auch mal niedrige Werte zu bestimmten Zeitpunkten verhindern. Der Langzeitwert sieht jedenfalls besser aus als die letzten X Male.

Allerdings ärgert mich das Ding auch manchmal. Beim Pen wusste ich immer, dass das Insulin definitiv im Körper angekommen ist. Das ist jetzt nicht unbedingt der Fall.

Wenn ich das jetzt höhere Werte habe, gebe ich eine Korrektur ab, schaue ob es was bringt, ziehe den Schlauch vom Katheder und prüfe, ob bei Abgabe von 0,5 IE dieser größere Tropfen an der Nadel zu sehen ist. Wenn sich nichts tut, kann ich mir überlegen, ob ich Katheder, Schlauch, Reservoir einzeln oder alles wechseln will.

Aktuelles Beispiel heute:

Ich weiß, dass ich zum Herbst hin von 1,5 IE / 10 KH auf 2,5 oder 3 hoch muss und die Basalrate auch etwas mehr braucht. Bisher klappte es noch ohne Anpassung.

Heute war der Wert bis zum Essen um 17:00 Uhr ok.

Nach dem Essen steigt und steigt es jetzt.

Mit Pen würde ich korrigieren bzw. 3 Stunden nach dem Essen über ein paar Stunden ansehen, ob die Basalrate passt.

Nun kann halt bei der Pumpe immer irgendwas verstopft sein.

Der Schlauch ist vor 20 Stunden, Katheder vor 44 Stunden gewechselt. Müsste also noch nicht zwingend gewechselt werden. An der Nadel vom Schlauch ist beim Test auch ein dicker Tropfen zu sehen. Reservoir und Schlauch sollten also eigentlich in Ordnung sein, was gegen einen Wechsel von Reservoir / Schlauch spricht.

Wie macht Ihr das mit dem Austausch vor dem "normalen" Wechsel nach 3 Tagen bzw. nach max. 6 beim Reservoir?

Verhaltet Ihr Euch da anders oder gibt es da "Tricks"? Einfach nach 2 Stunden alles in die Tonne werfen und neu setzen widerstrebt mir noch.

Werde es aber vermutlich bald machen und mal eine Dosis per Pen abgeben. Wenn es damit runter geht, muss es wohl der Katheder sein...

Wie macht Ihr Tests, was Bolus / Basalrate angeht? Schaltet Ihr da auch mal den Closed Loop Modus ab und lasst mit 100% Basalversorgung laufen oder greift auch mal zum Pen?

Besten Dank

Danke für die Rückmeldungen.

Gegessen hatte ich ganz normal mit kurzem Vorlauf.

Danach kam dann der Versuch der Korrektur. Humalog - das ich seit der Pumpe nutze - zeigt nach der Abgabe (wenn ich nicht parallel was esse) relativ zeitnah eine Wirkung, also so nach 15-20 Minuten kann man was erkennen (also sagen wir mal 10-15 Einheiten mg/dl nach unten). Ich schaue so grob nach 2 Stunden ohne Wirkung, ob ich was machen müsste. Wenn dann nach weiteren 2 Stunden sich nichts tut, sollte ich lt. Praxis rabiatere Maßnahmen ergreifen. Also Schlauch abkoppeln, Blasen suchen, per Kanüle füllen mal anschauen, ob was raus kommt, sonst nochmal korrigieren, wenn nichts passiert, die Teile tauschen.

Der Ablauf war grob so:

2h nach dem Essen bei 250 korrigiert - Wirkung nach unten bleibt aus

3h nach dem Essen bei 300 korrigiert - Wirkung nach unten bleibt aus

4h nach dem Essen stabilisiert sich das bei 340. Kein Wechsel von irgendwas.

Dann fällt es eine Stunde lang alle 5 Minuten um 10-20 runter

Man isst was bei 140 und nimmt zum testen etwas mehr

Dann wirkt es normal und Du hängst im Unterzucker

Du schiebst 2 IE zu essen nach - Wirkung nach oben bleibt aus (damit wäre ich bei normalen Faktoren am Ende höher als vor dem Essen).

Du schiebst 2 IE Eis nach - 0 IE wirksames Insulin - Wirkung nach bleibt aus

Werde gleich nochmal was essen.

Gefühlsmäßig darf ich jetzt das essen, was ich vor 3-4 Stunden an Insulin zu viel gespritzt habe. Basal hat er scheinbar in den letzten Stunden kaum abgegeben.

Ich fühle mich für 5 Cent so, als ob sich mein eigener Körper einen Spaß mit mir macht.

Da ich nach dem Füllen des Schlauches so 240-260 verfügbare IE im Reservoir angezeigt bekomme, komme ich bei mir nicht auf mehr als sechs Tage Reservoir-Tragedauer. Bei der Ausgabe der Pumpe hieß es grob, dass das Insulin und das Plastik mit der Zeit Wechselwirkungen haben könnte. insofern kann ich mir vorstellen, dass das wohl mit der maximalen Länge hinkommen könnte. Die Schläuche halten grob so lange. Der Katheder ist nach 3,5 Tagen bei mir auch meist zu und das nachkorrigieren ist danach etwas irritierend. Insofern versuche ich, an die 3 Tage zu denken.

Die einzelnen Basalraten pro Stunde habe ich bisher nicht angepasst. Allerdings habe ich ab und an so um 17 Uhr einen Hang zum Unterzucker. Das wollte sich mein Doc beim nächsten mal ansehen. Macht man das mit der Zeit alleine?

Die erste Pumpe ist leider wegen irgendwas (ich meine, die Meldung ging in Richtung Tonausgabe) gegen eine neue ausgetauscht worden. Die muss sich wohl erst wieder mit mir einlaufen. Zumindest meinte ich, dass die alte weniger Probleme macht als jetzt die neue.