Meine 1000 Fragen

Von 20 gleich auf 12 runter? Wie stark waren denn deine Hypos nachts?

Ja, um herauszufinden, ob das Nacht-Levemir passt, solltest du dann gegen 3 Uhr mal BZ messen.

Ob bei dir ein Dawn Phänomen auftritt, kannst du testen, indem du am frühen Morgen (6-7 Uhr) den BZ misst, nichts frühstückst um dann im Laufe des Vormittags immer mal wieder zu messen.

Erste Antworten auf einige Fragen:

Ja, nachts testen, denn nur so läßt sich ein Dawn überhaupt feststellen.

Du schreibst um 3.00 Uhr häufig Hypos, dann teste auch um diese Uhrzeit.
Ist er zu niedrig, kannst du dann essen.
Persönlich gefragt würde ich es dann schon um 2.00 Uhr machen.

Oder wirst du von Hypos wach?

Wenn du um 21.00 Uhr Levemir spritzt hat es nach ca. 6 Stunden einen Wirkgipfel, meine ich mich dunkel aus meiner ICT Zeit mit Levemir zu erinnern, von daher ist die Hypo Gefahr um 3.00 Uhr da erhöht.
Falls ich irre, kommt gleich bestimmt eine Korrektur

Deine Nüchternwerte könnten ja auch durch eine Gegenregulation erhöht sein, die du in Folge einer unbemerkten Hypo bekommen kannst.

Dawn ist ein sprunghafter Anstieg in den frühen Morgenstunden, durch Hormonausschüttungen, das lässt sich ebenfalls nur durch regelmäßge Nachtwerte herausfinden. Meins startet z. B immer um 4.00 Uhr, pünktlich wie ein Maurer

Die Drosselung um gleich 8 IE find ich schon recht heftig, oder hast du da ein bestimmtes Schema?

Wechselst du die Spritzstellen regelmäßig?
Und wenn du so Chaos Tage hast, kannst du da eine vorhergegangene nächtliche Hypo ausschließen?

LG
tionja

Sandra,

prima mit dem Bauch :6yes::6yes:

hab vergessen zu fragen:
Spritzt du das Levemir nur Abends?

LG
tionja

Hallo BlackWidow!

Miss doch wenn es dir möglich ist stündlich oder aller 2 Stunden. Dann
kann man schon mal sehen wie sich der BZ (Blutzucker) verhält.
Vielleicht musst du auch das Levimir etwas später spritzen. Weil ja dann
die Wirkung sich zeitlich verschiebt.

Hallo,

Zitat von BlackWidow;348412

Wie wurde bei euch auf das Dawn-Syndrom getestet?

Ein Mehrbedarf an Insulin in den frühen Morgenstunden ist grundsätzlich biologisch bedingt, während die erste Nachtphase in der Regel durch eine erhöhte Insulinempfindlichkeit geprägt ist.

Das Dawn-Phänomen ist dann der daraus resulierende Effekt eines Blutzuckeranstieges, wenn die Insulinabdeckung nicht ausreicht, um die kontrainsulinären Hormonausschüttungen im Dawn-Zeitraum abzudecken.

Einen Eindruck des Verlaufes kannst Du z.B. hier mal ableiten.

Bei Deiner Schilderung fällt mir auf, dass der Levemir-Zeitpunkt suboptimal sein könnte.
Ich würde da eher an eine Insulingabe ziemlich auf der Bettkante denken. Kommst Du dann bei einer 2 bis 3 Uhr-Messung zu hoch an, wieder leicht vor die Bed-Time zurück verlagern.

Tionjas Frage nach der Tagesversorung finde ich auch interessant. Basal, wie auch prandial (Bolusinsulin).

Sofern Du Ideen zu Deinen Verläufen sammeln möchtest empfehle ich ein aussagefähiges Protokoll zu führen, anhand dessen Du Deine Fragen hier im Forum illustrieren (als Grafik in Posts einfügen) kannst.

Dazu eignen sich diverse Softwareprotokolle die Du ggf. als Screenshot vom Bildschirm holst.
Am komfortabelsten scheint mir aber zur Zeit die Möglichkeit, das mit SiDiary zu erledigen.

Spannend auch die Frage nach dem Diabetes-Typ. Ich würde da auch erst mal in Richtung von Wildrose und Deiner Ex-Beraterin tendieren, d.h. in Richtung MODY.
(Wobei es ja diverse, sehr unterschiedliche MODY-Varianten gibt, wie Du sicher schon rausbekommen haben wirst.)

Einschätzungen und Vorschläge von Typ 1-Diabetikern sind dann sicher hilfreich, aber auch mit einer gewissen Vorsicht zu betrachten.

Gruß
Joa

Benutz doch mal einen Spritz-Ess-Abstand (SEA). Das heißt du spritzt
dein Insulin und isst dann erst später etwas. Ich würde da mit 5 Minuten
anfangen und bei Bedarf erhöhen.
Das hat die Wirkung das das Insulin schon am wirken ist, wenn du isst.
Somit sollte der BZ nicht ganz so hoch ansteigen.

Wenn ich fragen darf, was hast du
gestern gegessen? Falls ziemlich viel Fett oder Eiweiß dabei war, kann
sich das auch auf den Blutzucker (BZ) auswirken.

Zitat von BlackWidow;348426

Ja, ich spritze nur abends Levemir und komme über Tag im Regelfall mit Apidra bei Bedarf aus. Leider sind aber auch Ausreisser Tage dabei, wo NIX so wirkt wie es wirken soll.

Das spricht sehr wahrscheinlich für eine zugrunde liegende Schwäche der basalen Insulinversorgung.
Auf ein solche hin gibt es postprandiale BZ-Excursionen zur Zugspitze und Korrekturen verpuffen gerne erst mal erstaunlich wirkungsarm. Bis sich die Insulinwirkung wieder gegen eine beginnende Fettsäurenresistenz (siehe auch unter Lipolyse auf bereits verlinkter Seite) durchgesetzt hat.

Vermutlich wird es sinnig sein, wenn Du möglichst bald die Betazellen auch tagsüber mit einer vorsichtigen Basalversorgung unterstützt. Entweder Levemir oder aber, da noch etwas flacher in der Wirkung, Lantus.

Aber ich nehme an, da wird sich auch der Doc drum kümmern/gekümmert haben?

Zitat

Übrigens habe ich gestern angefangen SiDiary zu nutzen und find das garnicht so schlecht

:cool::cool::cool: :6yes:

Übrigens könnten für Dich die Posts von "Hubi" von Interesse sein. Bei ihr scheint es einige Ähnlichkeit in der Genese zu haben. Auch wenn MODY ausgeschlossen wurde. :11weinen2:

Was aber Jacke wie Hose bleibt, Hauptsache die Therapie passt und stresst nicht (allzu sehr).

Gruß
Joa

Kurz noch ein persönliche Erfahrung von mir.
Du schreibst du spritzt dein Levemir im Bauch. Das habe ich auch immer gemacht und hatte auch stark wechselnde Nüchernwerte. Mein Doc hat mir dann geraten das Levemir im Bein zuspritzen und dannach waren die Werte vorhersehbarer wenn auch nicht perfect....

Toast Hawai, ui, pöse Erinnerungen. Ich habe selber auch solche Probleme wenn ich bestimmte Sagen esse (bei mir u.a. manche süße Obstsorten und Laugengebäck). Da habe ich bis zu 2-3 Std. nach dem essen Werte um die 250. Die gehen dann (ohne Korrektur) nach 3-4 Stunden wieder runter auf 150....Mit Pumpe geht das jetzt einigermaße da ich 30min. vorher den Bolus abgib den aber verzögere.

Am sonsten wünsche ich dir viel Erfolg und mit was Geduld wird das schon :6yes:

@T.M. Laut mein Arzt kann je nach spritzstelle die aufnahme vom Levemir regelmäßiger (oder auch nicht) sein. Dadurch hättest einen anderen wirkverlauf.
Wenn ich im Bauch spritze (da habe ich halt doch ein bisschen mehr poster als auf meine Beine) kanns passieren das die wirkungspitze sich nach vorne oder nach hinten verschiebt.

Wie gesagt ich weiss nicht was im algemein drann ist, aber mir hats schon geholfen.

Zitat von T.M.;348452

Womit sollte das zusammenhängen? Ich frage ganz ehrlich. - Ich spritze auch in den Bauch, seit langem, weil ich's wesentlich praktischer finde, kann mir aber meine Morgenmessung auch nicht immer zweifelsfrei erklären.

Mir wurde bei der Einstellung gesagt das ich das langwirkende Insulin in
den Oberschenkel spritzen soll, da es da nicht so schnell verarbeitet
wird. Also länger braucht um zu wirken.

Zitat von T.M.;348452

Womit sollte das zusammenhängen? Ich frage ganz ehrlich.

(Grundsätzlich) Besser Durchblutung des s.c. Gewebes in der Bauchregion, dadurch (grundsätzlich) schnellere Insulinverdünnung und somit Dissoziation der Hexamere zu Di- und Monomeren sowie Übergang in den Blutkreislauf.

Gruß
Joa

Ich schliesse mich Fröschlein an. Kenne es auch so, dass Langzeitinsulin in Bein, Hintern oder Oberarm gespritzt werden soll, da es dort länger dauert bis es wirkt. Kurzzeitinsulin in den Bauch, da es dort schneller geht.