Insulinpumpe erst bewilligt dann wieder Abgelehnt

Hallo,
wie ich auch schon bei den Thema Insulinpumpe bewilligt geschrieben habe wurde erst gesagt die Pumpe wird in die Praxis geliefert,die DAK hat es genehmigt, was ja auch passiert ist und 5 Tage vor den anlegen der Pumpe kam ein Brief in den steht das der MDK die Pumpe nicht befürworten und die DAK die Pumpe nicht bezahlt.
Ich finde das Thema passt besser hier her alszu den Thema Pumpe bewilligt.

Wer also Lust hat mit zu verfolgen ob und wann ich die Pumpe doch noch bekommen der kann ja hier etwas Posten oder einfach nur lesen.

Ich habe ja letzte Woche bereits aufgerufen und wir sind so verblieben das ich Mo die Diabetesberaterrin nochmal anrufe und wir werden natürlich kämpfen.

Ja das ist wohl so trotz Rechtschreibprogramm meine Frau wird sich den Breif noch mal anschauen der ist ja noch nicht unterwegs ertsmal war das nur ein entwurf danke für die Hinweise

Zitat von TryHarderFish;292288

Also der Brief von der KK besagt ja einfach nur, dass eine Indikation für eine Pumpe bei dir nach Meinung des MDK nicht vorliegt. Woher die Aussage kommt, dass du erst in letzter Zeit eine passende ICT durchführst, kann ich dir natürlich nicht sagen. Aber eigentlich ist es auch egal, seit wann du ICT machst, wenn die momentane Einstellung laut MDK "normnah" ist, spielt das wohl für die KK keine Rolle.

Hat deine Ärztin den Widerspruch so abgesegnet? Da sind mächtig viele Rechtschreibfehler drin, sowas kommt normalerweise nicht gut an. Auch inhaltlich find ich persönlich den Widerspruch nicht so toll, weil irgendwie keine zwingende Indikation deutlich wird. Ich hätte das Augenmerk wohl eher auf vereinzelte Indikationen (wie Dawn-Syndrom oder Schichtdienst) gelegt, also Dinge, die für den MDK als zwingende Indikation für eine Pumpe gelten und nicht alles mögliche aufgezählt, das fast alle Diabetiker betrifft, wie Belastung der Haut (4 mal spritzen ist im Übrigen für einen 1er sehr wenig meiner Meinung nach) oder einen ungeraden BE-Faktor (wobei 1,5 ja noch nichtmal wirklich ungenau ist).

Ich drück dir die Daumen, dass doch noch alles klappt.

Liebe Grüße,
THF

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Ok ich habe die Sache nuir ertmal der Diabetelogin geschikt so als Hilfe was sie schreiben soll und so weiter wird noch besprochen wie es richtig gemacht wird.

Ok danke das MDK Gutachten habe ich natürlich nicht bekommen so ist es für mich momentan sehr schwierig zu lokalisieren worauf sich der Widerspruch speziell beziehen soll.
Das ist auch der Grund warum ich soviel Dinge angesprochen habe und nicht speziell auf etwas eingegangen bin.

Der Widerspruch ist jetzt auf jeden Fall erstmals Rechtschreibfehler frei das hat schon was Genaueres wird am Mo besprochen .
Ich habe leider auch kein großes Zeitfenster der Arzt weil schon am Fr den Widerspruch zusammen mit meinen herausschicken, ich kann nicht sagen ob ich bis dahin das MDK Gutachten zu Gesicht bekomme.

Zitat von Junika;292286

OT:

Möchte Dich nicht angreifen, aber Deine Signatur ist Programm, gell?

:o

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Ich wusste bereits in der Grundschuleschon immer was ich für eine Note im Diktat bekam auch wenn das nochgar nicht geschrieben war

Ist doch schon mal was werde diePunkte mal raus nehmen mal sehen wie der Widerspruch dann aussieht

So die zweite Version danke Mistpfützenfrosch für die wirklich guten Ratschläge ich hoffe so geht es besser.[ATTACH=CONFIG]2542[/ATTACH]

Ps. die Sache mit den Abnehmen las ich trotzdem

Wir werden sehn was die Ärztin verwendet oder nicht zu not kommen alle Begründungen weg und fertig.
Nein hat Sie sollte nur ein guter Wille sein.

Zitat von TryHarderFish;292315

So wirklich viel anders als vorher ist es aber nicht oder? Sind auf jeden Fall immer noch viele Fehler drin...

Hat die Ärztin dir eigentlich gesagt, dass du sowas schreiben sollst? Ich glaube, es wäre besser, du würdest nur einen formlosen Widerspruch schicken und der Rest käme von deiner Ärztin. Dein Schreiben kannst du ihr ja trotzdem geben, dann kann sie sich da das wichtigste rausholen.

Ich werde das so machen

1 MorgenAnrufen Fragen was Sie davon hält
2 Zu Not ändern bzw. nur-wiederspruch ohne Gründe
3 Abwarten und Tee trinken

Nochmal groooooooßes Danke an alle dashat mich davon bewahrt etwas kontra Produktives zu tun

Ich merke schon ich zerbreche mir einfach zu sehr den Kopf

Ok alles klar ich werde nur den Wiederspruch machen und vertig.
Die Ärtzte wissen sowieso besser was wichtig und richtig ist :6yes:

Wieder mal jede menge gute Tips dasfinde ich an diesen Forum und den Leuten echt super.

Ich habe das auch schön gehört dasdie KK auf Notizen steht.