TK-Verwaltungsrat beschließt Satzungsregelung zu FGM

Gute Neuigkeiten!!

Da bin ich ja mal gespannt.

Sehr gespannt, allerdings. Reagieren vielleicht schon mal vorsichtshalber wegen dem Urteil zum CGM. Aber ein Schritt in die richtige Richtung

Zitat von Grisu

Stechhilfen und Teststreifen gehören damit der Vergangenheit an.

bekommt man dann mit Libre keine Teststreifen mehr??
cd63

Es sind vielleicht auch zu viele Mitglieder ausgetreten, wegen dem Gezetter. ... und vielleicht haben Sie auch kapiert, daß mit dem Libre auch Kosten zu sparen sind.

So weit ich weiß bekommt man dann nur noch 50 Teststreifen im Quartal, sozusagen für die Notfallkontrolle. Hat mein DiaDoc glaube ich irgendwann mal erwähnt. Bin ich aber nicht sicher!!

na und? Besser alles über 50 Streifen selbst bezahlen (sind bei mir bestenfalls 25 extra im Quartal und nur sofern ich täglich blutig messe) als sämtliche Sensoren, aber die paar Streifen bekommen.

Da war keine Wertung enthalten, nur eine Information. Ich wüsste nicht, ob mir das reichen würde, liegt aber auch daran, dass ich in den 2 Wochen mit Sensor kein Vertrauen dazu gefasst habe und das Teil mit meinen schon mal schnellen Schwankungen nicht zurecht kommt. Aber das muss ja zum Glück jeder für sich entscheiden

50 würde mir auch reichen.

Zitat von Grounded

na und? Besser alles über 50 Streifen selbst bezahlen (sind bei mir bestenfalls 25 extra im Quartal und nur sofern ich täglich blutig messe) als sämtliche Sensoren, aber die paar Streifen bekommen.

Bitte nicht alle und jeden in einen Topf werfen. Als ICT´ler hatte ich klar weniger Teststreifen gebraucht, mit Pumpe erhöhte sich das unweigerlich. Mit Libre und Pumpe reduziert sich das natürlich, aber ich brauche doch mind. 4 Stück am Tag, der nicht immer gleich verläuft, dank Schichtdienst...Dann gibt es auch DM´ler, die stark schwanken, da kommt das Libre evtl. nicht hinterher und bei manchen misst es auch am Anfang falsch! Die Vorteile sind da, aber Teststreifen benötigt man auch!
cd63

Ich denke, dass wird werden wie mit derm Teststreifen Verschreiben generell:
Wenn der Arzt der Meinung ist, man braucht zusätzlich zum Libre noch so-und-so-viele Teststreifen, verschreibt er sie.
Und wenn er es nicht richtig begründen kann, wird er halt in Regress genommen.

Und wenn die Ärzte das zu oft machen, müssen sie Privatinsolvenz melden.. Wäre dann auch keinem geholfen.

Zitat von cd63

.Dann gibt es auch DM´ler, die stark schwanken, da kommt das Libre evtl. nicht hinterher und bei manchen misst es auch am Anfang falsch! Die Vorteile sind da, aber Teststreifen benötigt man auch!
cd63[/font][/size][/color]

Prinzipiell hast du recht. Nur wenn das Libre quasi nichts bringt bzw. dieses sich nach wenigen Wochen herausstellt, dann wird der Betroffene es auch nicht (länger) einsetzen. Du willst Sicherheit und keinen "alternativen Messwert" und aussuchen, was dir besser ins Konzept passt.

Mein persönlicher Schnitt sind tatsächlich etwa 50-75 Streifen im Quartal. Und da sind ein paar "komische Messwerte" genau wie "huch, doch noch nicht sauber justiert" bereits enthalten. Oder Tage zwischen zwei Sensoren, wo ich ganz bewusst auf den neuen Sensor verzichtet habe um den absehbaren Wechsel auf einen günstigen Termin zu legen. Der Weihnachtsabend mit der Fresserei war zum Beispiel ein absehbar "ungünstiger" Zeitpunkt für den Ablauf eines Sensors. also 2-3 Tage gewartet und "auf gehts".

Übrigens ist "Regress" ne witzige Sache. Arzneimittel (und dazu gehören historisch bedingt auch Teststreifen) nach §31(1) SGB-V kennen Regress, Hilfsmittel nicht. Somit entlastet ein Libre das Arzneimittelbudget eines Arztes. Jedenfalls nach meinem Verständnis, siehe auch http://www.iww.de/aaa/archiv/v…nung-vor-regressen-f38200. §84 als Regressparagraph kennt diesen nämlich nur bei Arznei §31 und Heilmitteln §32, aber nicht HILFSMITTELN nach §33. Und unter diese Kategorie fällt neben dem Libre übrigens auch CGM. Nach aktueller Rechtslage wird ein CGM/Libre Nutzer mit seinen 50 Streifen (lass es 100 sein) und einem Budgetwert der ICT von 600 den Arzt sogar formal entlasten!

Daher erwarte ich, dass die Ärzte mit dem Libre nicht zwingend "sparsam" sein werden. Nettes Vertriebsargument für Abbott-Klinkenputzer und ein Schildbürgerstreich der Kassenbürokraten.

Zur Frage der Einordnung als Hilfsmittel: Jo, das siehst Du vermutlich richtig, Grounded. Heide hat das DAK-Infoblatt an Ärzte zitiert, darin steht u. a.

Zitat

Wichtig für Sie:
Da das Lesegerät und die Sensoren - anders als Blutzuckerteststreifen - für uns Hilfsmittel sind, wird es keine Probleme mit etwaigen Wirtschaftlichkeitsprüfungen geben.

Krankenkassen, die das FreeStyle Libre (nicht) übernehmen & Argumentationshilfen für Anträge

Jau, nur ist das verlinkte Zeugs die dazugehörige Gesetzesgrundlage. So ganz konnte ich es bislang nicht glauben, aber es sieht tatsächlich so aus. Vielleicht erklärt das einen Teil der guten Laune, wenn ich meinen Quartalstermin beim Diadoc hatte. Von meinem ungenutzgen Budget kann der Doc drei bis vier andere mit 100-150 Stück extra versorgen ohne überhaupt aufzufallen.

Ich sehe aber die Gefahr, dass sich die Budgeteinstufung ändert, z.B in:
mit Tabletten behandelter Typ 2: 0 Teststreifen pro Quartal
Insulinspritzender Typ 2 oder Libre-tragender Typ 1: 100 Teststreifen pro Quartal
ICT oder Pumpi: 600 pro Quartal

100 beim Libre ist doch wirklich ok. Und wie üblich: "Budget", also alle Patienten dieser Gruppe sollten diesen Wert im Mittel erreichen. Mit den "400 und Feierabend" Budgetierungen (unter 5 am Tag) war nicht wirklich gut zu leben.

Ja, fände ich auch ok!
Die "Gefahr" bezog sich auch nicht auf mich, sondern auf ein eventuelles Jubeln des Arztes, "Juchu, jetzt habe ich fett Spielraum im Budget!"

Reicht man das Rezept dann bei Abott ein?