Manchmal wirkt das Insulin einfach nicht

Ich hatte in den letzten drei Wochen 3 x das Phänomen, dass mein Kurzzeitinsulin (Novo Rapid) überhaupt nicht gewirkt hat. Die gängigen Ursachen (PEN defekt, Essen falsch eingeschätzt, schlecht gewählte Spritzstelle) kann ich ausschließen.
Normalerweise wirkt das NR bei mir innerhalb von 10-15 Minuten, so dass ich eigentlich keinen großartigen SEA einhalten muss. Bei fettlastigem Essen (z. B. Pizza) splitte ich jeweils die Hälfte direkt vor und direkt nach dem Essen - das kommt immer ganz gut hin.

In diesen o. g. Fällen hat das Insulin erstmal überhaupt nicht gewirkt - der BZ war dann eine Stunde nach dem Essen über 200 und auch eine (vorsichtige) Korrektur hat gar nichts gebracht. Nach 4-5 Stunden gab es offenbar eine Wirkung, BZ raste abwärts und immerhin ist es mir immer gelungen, das ganze mit Traubenzucker grade noch so abzufangen. Schön war das nicht...

Nun habe ich mich auf die Suche nach dem Fehler gemacht, bin aber nicht so richtig fündig geworden. Das einzige, was infrage kommt: Ich habe genau an diesen Tagen morgens eine Tablette Ceterizin (Ceterizindihydrochlorid - zur Behandlung von Allergien) eingenommen. Kann das damit zusammenhängen? Im Beipackzettel findet sich kein Warnhinweis für Diabetiker. Und Wechselwirkungen mit Insulin stehen auch nicht drauf.

Aber evtl. gibt es ja noch weitere Ursachen, auf die ich mit meinem beschränkten Horizont bis jetzt nicht gekommen bin. Das macht mir schon Sorgen, wenn ich mich nicht darauf verlassen kann, das das Zeug auch zuverlässig wirkt.

Annette,
ja, an falsch gelagertes Insulin habe ich auch gedacht. Aber das liegt bei mir im Kühlschrank/Gemüsefach bis es in den Pen kommt. Die Patrone habe ich kontrolliert. Und auch nach dem Austausch der Patrone gab es einmal das gleiche Phänomen.

Die Nadel ist aber ein guter Tipp - die habe ich in der Tat nicht gründlich angeschaut.

Die Ausgangswerte (vor dem Essen) waren jedes Mal zwischen 80-110, also eigentlich in Ordnung. Aber der Hinweis ist trotzdem super. Das wusste ich nicht, dass ich bei höheren Werten lieber mal was draufrechne beim SEA. Ist jetzt gespeichert

Im Endeffekt hat es ja dann gewirkt - nur leider erst nach 4 Stunden.

Nadel verstopft kann ich ausschließen - ich prüfe auch immer, ob es wirklich "fließt". Krank/schwanger bin ich auch nicht.
Die Tabletten muss ich nur einmal im Monat nehmen, wenn ich in einen Besprechungsraum muss, in dem ich sofort Atemnot kriege (allergisches Asthma). Irgendwas ist da in der Luft, was mir nicht guttut. Aber ich könnte es ja beim nächsten Mal mit einer schicken Staubfiltermaske versuchen
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Zitat von nikp

Die Allergie -an sich- kann ein Grund dafür sein. Allergiesche Reaktionen lassen Entzündungen entstehen, worauf vermehrt Cortisol produziert wird.

An sowas habe ich auch schon gedacht. Das werde ich mal weiter beobachten. Durch das Mittel werden ja die Symptome verhindert. Die Reaktion im Körper spielt sich dann vielleicht trotzdem ab und somit auch die vermehrte Produktion von Cortisol. Das wäre eine plausible Erklärung. Vielleicht finde ich dazu was verständliches im www.

Zitat von Tarabas

Resistenzen und Insulin-Gegenspieler wie Cortisol sollten ja eigentlich nicht zu einer verzögerten Wirkung führen, oder? Sondern zu einer insgesamt verminderten.

Wie sieht es mit einem eventuellen Problem am Spritzort aus? Stichwort http://www.diabetes-ratgeber.n…pohypertrophie-56854.html

Probleme am Spritzort gibt es nicht - sieht alles o.k. aus. Ich spritze erst seit etwa vier Monaten und achte darauf, immer zu wechseln und auch den ganzen Bereich auszunutzen. Ich bin normalgewichtig (ca. 63 kg bei 170 cm) und habe eigentlich (bis auf die normalen "Alterserscheinungen" ) keine Probleme mit Haut oder Unterhautfettgewebe (ist nicht soviel da, deshalb auch 4-mm Nadeln - mit allem anderen könnte ich an manchen Stellen vermutlich die Organe punktieren oder würde den Hüftknochen erwischen)

Zitat von ECO

Vielleicht hat sich auch nur Deine "Faktor" geändert, also mehr Insulin.

Das scheidet wirklich aus. Denn es wirkt ja dann - aber mit 4-5 Stunden Verspätung.
Ich werde das einfach mal beobachten und alles dokumentieren. Manchmal fällt der Groschen ja in Momenten, in denen man sich vom eigentlichen Problem einfach mal löst.
Aber es haut mir meine ganze schöne BZ-Statistik um. Da gibt man sich soviel Mühe, um die 5,5 zu erreichen - und der Arzt denkt dann bestimmt, ich hätte Baguette; Pasta und Pommes in Mengen gegessen.

Also seit Dienstag ist wieder alles fein.
Ich habe nochmal im Dia-Tagebuch zurückgeblättert und es waren tatsächlich - bis auf ein Mal - immer die Tage, an denen ich morgens nach dem Frühstück Ceterizin genommen habe.
Morgens - also vor der Einnahme der Tabletten - hat alles gut geklappt. Mittags hat das Insulin dann nicht gewirkt, bzw. erst wieder etwa acht Stunden nach der Tabletteneinnahme. Leider habe ich dann auch korrigiert und musste Unmengen von Süßigkeiten futtern (mag ich ja sonst ganz gern, aber nicht in den Mengen).

Ab nächsten Monat sind wir aber erstmal in einem Besprechungsraum, indem ich vermutlich keine Asthma-Anfälle bekomme. Dann kann ich diese blöden Tabletten weglassen und wenn dann wieder alles paletti ist, weiß ich ja, woran es gelegen hat.

Die sonstigen erhöhten Werte, die ich schonmal habe, hatten immer plausible Gründe: Entweder war ich im Restaurant und habe mich gründlich verschätzt (das mit dem Splitten bei Pizza musste ich auch erst lernen) oder ich habe am Anfang nicht erst einmal 1-2 i.E. aus dem Pen gespritzt und dann kam wohl zu wenig Insulin raus (bin halt ein sparsamer Mensch und möchte der Gemeinschaft auch nicht unnötig auf der Tasche liegen).

Aber das war alles unkompliziert, weil ich ja schnell korrigieren konnte. Wenn die Korrektur nicht mehr funktioniert, werde ich dann schon leicht unruhig.