"Kondensinsulin" im Katheter

Bei mir sah der Katheter das letzte Mal genauso aus, als der Katheter halb geknickt war und nur ein Teil des Imsulins richtig in der Haut angekommen ist. Zeitgleich hatte ich schlechte Werte, aber dennoch noch etwas Insulin bekommen. Keine Ketone. Werte blieben knapp unter 300mg/dl und ließen sich durch massive Korrekturen langsam etwas runterkorrigieren.

Mein Tipp unbedingt wechseln, da stimmt etwas nicht.

Aus dem Bild kann ich es nicht feststellen. Wo befinden sich die Tröpfchen? Im Kathetersystem oder außerhalb? Handelt es sich bei den Tröpfchen um Insulin?

Sind das die Inset II? Da hatte ich früher häufiger an der Stelle Tröpfchen, aber das hat bei mir keine Probleme gemacht(nach dem duschen bzw hohe Luftfeuchtigkeit) An der Stelle kommt ja eigentlich kein Insulin vorbei wenn ich mich recht erinnere. Hab leider keine mehr um genau nachzuschauen.

Marani

Du hast das Insulin gewechselt und der Fehler ist geblieben. Also andere Ursache.

Chargen - Katheter / Insulin - hast Du ausgeschlossen.

Wenn Du aber zeitgleich schlechtere BZ-Werte hast und

mit dem Korrigieren kaum hinterherkommst, dann würde

ich auf eine Undichtigkeit des Systems schließen.

Ich würde

- Die Katheter reklamieren. Du beobachtest ja schon länger.

- Sofort mal 'nen anderen ausprobieren.

Mein Favorit sind die EasyRelease 4,5 mm (Stahl 90°).

Gruß

Kjwl

In dem Teil befindet sich ja Umgebungsluft und die kann je nach Temperatur an der inneren Fläche Kondensieren, also ist das Wasser.

In deinem Bild kommt ja der Adapter mit der Nadel von oben. Da wo die Tröpfchen sind kommt ja eigentlich kein Insulin vorbei.

Marani

Bisher hatten die EasyRelease an der Koppelstelle einen

"Sicherungsring". Seit der sich aber mal heimlich, still

und leise gelöst hast, habe ich das Ding mit Fixomull

zugeklebt. Bestens.

Seit der letzten "Produktoptimierung" gibt's nur noch

60er-Schläuche, aber dafür eine wesentlich bessere

Kupplung.

Gruß

Kjwl

Für mich ist ein beschlagener Katheter und schlechte Werte ein deutliches Zeichen, dass der Katheter leckt. Warum auch immer. Bei mir war die Ursache gleich erkennbar, mit dem geknickten Katheter.

Ich weiß nicht, ob bspw. Vernarbungen auch dazu führen können.

Andere Katheterlänge, andere Setzstellen, andere Katheter, ... vermutlich musst du ausprobieren, was helfen könnte. Für die Dana müsste es auch wieder die Soft Release O geben, als Teflonkatheter.

Ich habe übrigens auch seit 3 Jahren die Inset (erst mit Dana, jetzt mit YpsoPump) und jetzt das erste Mal einen beschlagenen Katheter bzw. ein bereits beim Setzen geknickter Katheter.

Marani

Ja. Mir waren die 70er auch lieber.

Und die Zugentlastung kurz nach der Einstichstelle

ist nun noch viel wichtiger.

Aber die Kupplung ist wesentlich besser.

Gruß

Kjwl

Zitat von Marani

die Kondenströpfchen sind aber temperaturunabhängig, sind ja unter den Klamotten (also so um die 35°C), da kondensiert kein Wasser. Eigentlich dürfte da gar nix kondensieren

Das ist aber unlogisch: wenn kein Wasser kondensieren kann, kann auch kein Insulin kondensieren. Das ist ja auch nur Wasser mit ein paar Proteinen.
Wenn das aber vom Insulin kommen sollte, dann müsste dieses Insulin ja erstmal das Katheterpflaster durchdringen und dann kondensieren. Kann ich mir nicht vorstellen.

Ob eine Geruchsprobe etwas bringt? Ich ziehe ja meine Reservoire immer im Voraus auf und lagere sie dann in einer Box, die eigentlich für AA-Akkus vorgesehen ist (passen da perfekt rein). Da ist mir auch schon aufgefallen, dass diese Box dann extrem nach dem Desinfektionsmittel aus dem Insulin riecht. Die Reservoire laufen aber nicht aus, jedenfalls nicht in Mengen, die ich sehen könnte.

Was ich damit sagen will: Offenbar kann man schon Insulin riechen, wenn es in kleinsten Mengen austritt. Und das wirst Du bei der Stelle am Katheter immer haben. Da würde ich dann zumindest mal eine Gegenprobe an einem Tag machen, an dem dieses Kondensat da nicht zu sehen ist.

Viele Grüße
Jörg

Zitat von Marani

Beim nächsten Mal hol ich die Flüssigkeit mal mit nem Wattestäbchen raus und mach den Schnuppertest...

Das ist eine sehr gute Idee

Ich würde auf 2 Dinge tippen:

• Katheter an irgendeiner Stelle defekt, so dass das Insulin nicht da ankommt, wo es ankommen soll
• Setzstelle „schlecht“ = Insulin kann (obwohl wenig abgegeben) nicht komplett aufgenommen werden und fließt außen am Katheter zurück.

Auf Letzteres würde ich tippen, da a) die Gewebeveränderungen nicht selten sind und b) Du selbst nur geringe Reaktionen des Insulins beschreibst. Beobachte mal, ob das nur bei best. Setzstellen (= Lieblingsstellen) passiert. Wenn Ja, diese wg. Regeneration mal längere Zeit nicht benutzen

Marani

Falls Du längere Nadeln als 4,5 mm verwenden kannst:

Bei den EasyRelease 7 + 9 mm gibt es auch 110 cm Schläuche.

Gruß

Kjwl