ZitatAlles anzeigenEinführung: Die Anzahl der Patienten mit Diabetes
Mellitus Typ 1(T1DM) die eine Insulinpumpentherapie (CSII) verwenden,
steigt kontinuierlich, ebenso die Nutzung von subcutanen
Glucosesensormesssystemen (CGMS). Die vollautomatische Anpassung der
Insulintherapie an aktuelle Blutzuckerwerte, gemessen mit CGMS, das
Closed Loop-System (CL), ist bisher nicht etabliert.
Aufbau: In drei Ländern (Deutschland, Slovenien,
Israel) wurde bei jeweils 4 Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen eine
Nacht die Insulintherapie mit dem CL, ebenso jeweils eine Nacht mit CSII
und CGMS (cross-over). Ein Computersystem übernahm hierbei nach der
standartisierten Abendmahlzeit vollautomatisch die Steuerung einer
kommerziellen Insulinpumpe (Paradigm VEO) über eine Funkverbindung:
sowohl die automatische Anpassung der Basalrate als auch eine
Bolusabgabe waren möglich. Grundlage für die Therapie war die
Vorausberechnung der Blutzuckwerte nach einem System mit über 300
Regeln. Der Algorhithmus der MDLAP-Software funktioniert nach dem
sog.“fuzzy logic“-Prinzip, und lässt eine mathematische Unschärfe zu.
Für jeden Patienten wurden aufgezeichnete Therapiedaten von mindestens 4
Tagen (Blutzucker-, Pumpen -und Sensorprotokoll) als Grundlage für die
Erstellung eines individuellen Profiles verwendet.
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