Hallo zusammen
ich hätte mal eine Frage, speziell an die, die ihren Pumpenantrag schon erfolgreich durchgebracht haben.
Nachdem ich schon etwas länger hin und her überlegt habe, habe ich nun beschlossen, dass ich auf eine CSII umsteigen möchte.
Nun ist natürlich die spannende Frage, welche Voraussetzungen für einen erfolgreichen Antrag erfüllt sein müssen. Ich habe schon Mal etwas in der Leitlinie gestöbert, bin mir aber nicht so recht sicher, ab wann denn die Anforderungen erfüllt sind, die dort genannt werden.
Mit einem „Nichterreichen der individuellen Therapieziele“ (4-10) werde ich vermutlich nicht argumentieren können, da die letzten HbA1c immerbei 5,x% waren.
Wie sieht das nun mit den „häufigen Hypoglykämien“ (4-11) aus? Das ist ja auch eine sollte-Empfehlung. Ab wann zählt denn ein Wert als Hypoglykämie?
Ich habe fast täglich das Problem, dass meine Werte am späten Nachmittag absacken. Das Ganze passiert unabhängig von Mittagsessen/-bolus und kommt auch vor, wenn ich gar nichts esse und spritze. Auch ein Wechsel vom Basalinuslin (Levemir->Lantus) sowie eine Variation der Spritzzeitpunkte hat es nicht besser gemacht.
Das einzige was ich tun kann, ist jeden Nachmittag gegen 15-16 Uhr ein paar KH zu essen um den Absturz abzufangen, was mich inzwischen immer mehr nervt.
Da ich aber halt nen Libre 2 habe und vorher sehe (und weiß), dass es runter geht, gelingt es mir meist das ganze bei Werten um die 70 rum abzufangen. Wenn es mal darunter rutscht, dann meist nur kurz und ein paar Punkte (meist nicht unter 65, ganz selten mal bis 60).
Zählt sowas schon zu regelmäßigen Hypos bzw. reicht als Argumentation für die Pumpe schon, dass ich immer etwas essen muss, da ansonsten eine Hypo entsteht?
Ansonsten, wie erfolgreich sind Anträge mit den „kann“-Indikationen (4-12)? Ich könnte dort immerhin mit einem geringen Insulinbedarf (TDD <14 IE) und mit Nachtdiensten argumentieren (in denen ich auch oft abends noch nachessen muss).
Wie sieht es mit sportlicher Aktivität aus? Die wird irgendwie gar nicht in der Leitlinie erwähnt. Dort habe ich auch das Problem, dass ich bei Wanderungen (auch ohne aktiven Bolus) quasi stundenweise nachessen muss um den BZ über 70 zu halten. Aber auch da schaue ich natürlich, dass ich im Falle des Falles ne kurze Pause mache bis der Wert wieder ansteigt, so dass es auch nur kurze, milde Dips nach unten sind.
Insgesamt sind es also schon ein paar Baustellen, vor allem was tiefe Werte angeht, aber eben vieles, was ich mit dem Libre antizipieren kann, so dass meine Time-below-70 „nur“ knapp unter 1% rangiert.
Ist das dennoch genug, um eine Pumpe genehmigt zu bekommen oder ist ein Antrag damit von vorne herein zum Scheitern verurteilt?